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中級(jí)會(huì)員 | 第2年

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超聲透藥儀(超聲透藥、靶位治療)在康復(fù)科,、骨科,、普外、內(nèi)分泌等應(yīng)用

時(shí)間:2024/1/29閱讀:649
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超聲藥物導(dǎo)入治療的研究及應(yīng)用

1,、超聲透藥,、靶位治療,新技術(shù),、新方式

超聲透藥是通過(guò)特定的物理學(xué)方法和手段,,使藥物透過(guò)皮膚進(jìn)入體內(nèi)病變組織和器官,在一定范圍內(nèi)形成局部濃集和侵潤(rùn),,并促使藥物自細(xì)胞外向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,,直接發(fā)揮藥物的治療作用,達(dá)到靶向治療的目的,。近來(lái)研究較多的方法有:激光微孔技術(shù),、電致孔技術(shù)、超聲空化透藥技術(shù)和現(xiàn)代離子導(dǎo)入技術(shù),。其中超聲透入技術(shù)及電致孔技術(shù)是進(jìn)入臨床應(yīng)用多年的成熟技術(shù),。

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2、超聲透藥儀的作用機(jī)制

(1)電致孔技術(shù):采用一種特定的瞬時(shí)電脈沖,,改變組織膜和細(xì)胞膜脂質(zhì)顆粒的排列,,使其有序化,形成藥物通透的水性孔道,。集密的孔道在一定范圍內(nèi)形成的藥物進(jìn)入體內(nèi)的高通透區(qū),。超聲空化技術(shù):利用超聲波的空化作用,使皮膚細(xì)胞膜,、組織膜形成和擴(kuò)大已形成的生物孔道,,最大孔徑可達(dá)到25微米,孔道可維持時(shí)間長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)時(shí)間,。

(2)定向驅(qū)動(dòng):超聲波對(duì)流轉(zhuǎn)運(yùn)作用與輻射壓作用:使藥物粒子和分子獲得定向轉(zhuǎn)運(yùn)的動(dòng)能,。

(3)病變組織的藥物浸潤(rùn):促使藥物自細(xì)胞外向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)。

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3,、超聲透藥儀的作用特點(diǎn)

(1)可使藥物在一定范圍和一定深度的靶組織中形成有效濃集和浸潤(rùn),,提高藥物對(duì)靶組織的作用。離體和在體實(shí)驗(yàn)均表明:藥物局部組織濃度比口服和注射給藥高幾十倍至數(shù)百倍,,從而迅速發(fā)揮治療作用,,并且使療效大大提高,。

(2)有效濃度維持時(shí)間達(dá)到24小時(shí)以上。使療效的維持時(shí)間大大延長(zhǎng),。

(3)促使藥物分子由細(xì)胞外向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn),,使一些細(xì)胞內(nèi)作用的藥物療效大大提高,如大多數(shù)激素和部分抗生素等,。

(4)除常規(guī)小分子藥物外,,物理協(xié)同作用還適合大分子生物制劑,中藥有效成分的靶向給藥,。

(5)代謝入血的藥物濃度很低并被迅速的排泄,既無(wú)胃腸道對(duì)藥物的破壞和肝臟的首過(guò)效應(yīng),,也無(wú)血藥濃度的峰谷變化,。因此,避免全身毒副作用和個(gè)體差異,,可連續(xù)性用藥,。

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4、發(fā)展趨勢(shì)和現(xiàn)狀

近年來(lái)研究較多的超聲用于透入化學(xué)藥物,、生物制劑,、基因藥物的局部表達(dá)、激素,、免疫藥物,、各種生物因子、蛇毒酶等,;中藥的有效成分透皮給藥由日本和中國(guó)的學(xué)者進(jìn)行研究如丹參,、紅花、大黃等成分的透皮臨床研究,。超聲透入各類局部鎮(zhèn)痛藥,、抗炎藥和胰島素等已被美國(guó)FDA批準(zhǔn)進(jìn)入臨床應(yīng)用。目前國(guó)內(nèi)的研究方面逐漸被重視,,每年相關(guān)研究論文成倍增長(zhǎng),。超聲透藥設(shè)備進(jìn)入臨床應(yīng)用幾年來(lái),在腫瘤局域性化療,、疼痛治療,、骨科疾病、風(fēng)濕病,、兒科疾病,、感染性疾病、婦產(chǎn)科,、外科等數(shù)十種疾病的臨床治療中顯示治療效果,,隨著中醫(yī)現(xiàn)代化的普及,,具有顯著中醫(yī)特色的超聲導(dǎo)藥具有廣闊的市場(chǎng)前景。

四,、骨科,、康復(fù)科、內(nèi)分泌,、普外科等的臨床應(yīng)用

1,、超聲藥物透入治療骨傷科、康復(fù)科疾?。?/p>

超聲波靶向藥物透入治療,,優(yōu)勢(shì)在于通過(guò)皮膚或經(jīng)絡(luò)將治療藥物透入到病變局部,使病變局部的藥物濃度達(dá)到治療值,,保證了藥物的治療效果,,避免了口服消化液對(duì)藥物的破壞影響療效、避免口服引起的胃腸道不適,、不能進(jìn)食的患者及肝腎功能?chē)?yán)重障礙等不利因素,超聲波靶向藥物透入治療開(kāi)辟了第三方給藥的途徑,,藥物根據(jù)疾病不同選擇相應(yīng)的治療藥物,。

2、超聲藥物透入大分子中草藥復(fù)合制劑:

眾多的臨床實(shí)踐證明,,中草藥副作用小,、成本低,不論是治療原發(fā)疾病還是治療并發(fā)癥都有西藥不可比擬的治療效果,,但是中草藥因分子較大,,大多是口服的較多,采用離子導(dǎo)藥幾乎沒(méi)有效果,,只有超聲才可以透入人體,,超聲藥物透入治療儀可將中草提取液透入人體。

3,、超聲藥物透入+中醫(yī)分證型治療突顯中醫(yī)特色:

中醫(yī)學(xué)治療疾病已有幾千年的歷史,,簡(jiǎn)、效,、便,、廉的治療效果使成千上萬(wàn)的患者獲得了健康,但因?yàn)槠淅碚摮橄笤\治偏于經(jīng)驗(yàn)化而難以普及,,面對(duì)此種現(xiàn)狀,,河南弘億康醫(yī)療器械有限公司在研發(fā)超聲藥物透入治療儀和超聲波治療儀的過(guò)程中,將中醫(yī)分證型治療功能,、中醫(yī)“補(bǔ)瀉"治療功能,、子午流注功能融入到設(shè)備的性能中,與超聲透入功能共用,,相輔相成,,相得益彰。

4,、中醫(yī)特色在骨傷,、康復(fù)科常見(jiàn)病證超聲藥物透入的應(yīng)用舉例:

(1)疼痛 :應(yīng)用中藥方劑或止疼劑等,,取阿是穴(病變部位,開(kāi)放損傷需避開(kāi)傷口)配子午流注選穴,。

(2)腫脹(限閉合損傷)

應(yīng)用紅花注射液或中藥活血化瘀復(fù)方濃縮煎劑等水,取阿是穴(病變部位)或配子午流注選穴,。

(3)術(shù)后尿潴留

應(yīng)用甲基硫酸新斯的明注射液 ,取關(guān)元,、氣海,、命門(mén)、腎俞穴或配子午流注,。

(4)調(diào)節(jié)脾胃(腹脹,、食欲不振等)

應(yīng)用胃復(fù)安或四磨湯水煎劑,取足三里,、天樞穴或配子午流注選穴,。

(5)促進(jìn)骨折愈合

應(yīng)用中藥復(fù)方濃縮煎劑或黃芪注射液等促進(jìn)骨折愈合藥物,取阿是穴(骨折部位或骨折兩端,,需避開(kāi)傷口)或配子午流注選穴。

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五,、安全性及不良反應(yīng)

超聲透藥的藥物動(dòng)力學(xué)研究表明,,藥物透入皮膚直接到達(dá)局部病變組織發(fā)揮作用,進(jìn)而被毛細(xì)血管吸收經(jīng)循環(huán)代謝,,整個(gè)體內(nèi)過(guò)程不能形成血藥濃度高峰,,因此不能引起全身毒副作用,但由于局部皮膚藥物濃度較高,,超聲波及電導(dǎo)能量作用,,極少數(shù)患者出現(xiàn)皮膚刺激,偶然出現(xiàn)這種情況更換治療部位即可,,嚴(yán)重的患者立即停止局部透藥治療即可,,1-2天即可恢復(fù),。

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