1,、超聲透藥,、靶位治療，新技術(shù),、新方式

超聲透藥是通過特定的物理學(xué)方法和手段,，使藥物透過皮膚進入體內(nèi)病變組織和器官，在一定范圍內(nèi)形成局部濃集和侵潤,，并促使藥物自細胞外向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,，直接發(fā)揮藥物的治療作用，達到靶向治療的目的,。近來研究較多的方法有：激光微孔技術(shù),、電致孔技術(shù)、超聲空化透藥技術(shù)和現(xiàn)代離子導(dǎo)入技術(shù),。其中超聲透入技術(shù)及電致孔技術(shù)是進入臨床應(yīng)用多年的成熟技術(shù),。

2、超聲透藥儀的作用機制

（1）電致孔技術(shù)：采用一種特定的瞬時電脈沖,，改變組織膜和細胞膜脂質(zhì)顆粒的排列,，使其有序化，形成藥物通透的水性孔道,。集密的孔道在一定范圍內(nèi)形成的藥物進入體內(nèi)的高通透區(qū),。超聲空化技術(shù)：利用超聲波的空化作用，使皮膚細胞膜,、組織膜形成和擴大已形成的生物孔道,，最大孔徑可達到25微米，孔道可維持時間長達數(shù)小時時間,。

（2）定向驅(qū)動：超聲波對流轉(zhuǎn)運作用與輻射壓作用：使藥物粒子和分子獲得定向轉(zhuǎn)運的動能,。

（3）病變組織的藥物浸潤：促使藥物自細胞外向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)運。

3,、超聲透藥儀的作用特點

（1）可使藥物在一定范圍和一定深度的靶組織中形成有效濃集和浸潤,，提高藥物對靶組織的作用。離體和在體實驗均表明：藥物局部組織濃度比口服和注射給藥高幾十倍至數(shù)百倍,，從而迅速發(fā)揮治療作用,，并且使療效大大提高。

（2）有效濃度維持時間達到24小時以上,。使療效的維持時間大大延長,。

（3）促使藥物分子由細胞外向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)運,，使一些細胞內(nèi)作用的藥物療效大大提高，如大多數(shù)激素和部分抗生素等,。

（4）除常規(guī)小分子藥物外,，物理協(xié)同作用還適合大分子生物制劑，中藥有效成分的靶向給藥,。

（5）代謝入血的藥物濃度很低并被迅速的排泄,，既無胃腸道對藥物的破壞和肝臟的首過效應(yīng)，也無血藥濃度的峰谷變化,。因此,，避免全身毒副作用和個體差異，可連續(xù)性用藥,。

4,、發(fā)展趨勢和現(xiàn)狀

近年來研究較多的超聲用于透入化學(xué)藥物、生物制劑,、基因藥物的局部表達,、激素、免疫藥物,、各種生物因子,、蛇毒酶等；中藥的有效成分透皮給藥由日本和中國的學(xué)者進行研究如丹參,、紅花,、大黃等成分的透皮臨床研究。超聲透入各類局部鎮(zhèn)痛藥,、抗炎藥和胰島素等已被美國FDA批準(zhǔn)進入臨床應(yīng)用,。目前國內(nèi)的研究方面逐漸被重視，每年相關(guān)研究論文成倍增長,。超聲透藥設(shè)備進入臨床應(yīng)用幾年來，在腫瘤局域性化療,、疼痛治療,、骨科疾病、風(fēng)濕病,、兒科疾病,、感染性疾病、婦產(chǎn)科,、外科等數(shù)十種疾病的臨床治療中顯示治療效果,，隨著中醫(yī)現(xiàn)代化的普及，具有顯著中醫(yī)特色的超聲導(dǎo)藥具有廣闊的市場前景,。

四,、骨科,、康復(fù)科、內(nèi)分泌,、普外科等的臨床應(yīng)用

1,、超聲藥物透入治療骨傷科、康復(fù)科疾?。?/p>

超聲波靶向藥物透入治療,，優(yōu)勢在于通過皮膚或經(jīng)絡(luò)將治療藥物透入到病變局部，使病變局部的藥物濃度達到治療值,，保證了藥物的治療效果,，避免了口服消化液對藥物的破壞影響療效、避免口服引起的胃腸道不適,、不能進食的患者及肝腎功能嚴重障礙等不利因素,，超聲波靶向藥物透入治療開辟了第三方給藥的途徑，藥物根據(jù)疾病不同選擇相應(yīng)的治療藥物,。

2,、超聲藥物透入大分子中草藥復(fù)合制劑：

眾多的臨床實踐證明，中草藥副作用小,、成本低,，不論是治療原發(fā)疾病還是治療并發(fā)癥都有西藥不可比擬的治療效果，但是中草藥因分子較大,，大多是口服的較多,，采用離子導(dǎo)藥幾乎沒有效果，只有超聲才可以透入人體,，超聲藥物透入治療儀可將中草提取液透入人體,。

3、超聲藥物透入+中醫(yī)分證型治療突顯中醫(yī)特色：

中醫(yī)學(xué)治療疾病已有幾千年的歷史,，簡,、效、便,、廉的治療效果使成千上萬的患者獲得了健康,，但因為其理論抽象診治偏于經(jīng)驗化而難以普及，面對此種現(xiàn)狀,，河南弘億康醫(yī)療器械有限公司在研發(fā)超聲藥物透入治療儀和超聲波治療儀的過程中,，將中醫(yī)分證型治療功能、中醫(yī)“補瀉"治療功能,、子午流注功能融入到設(shè)備的性能中,，與超聲透入功能共用，相輔相成,，相得益彰,。

4,、中醫(yī)特色在骨傷、康復(fù)科常見病證超聲藥物透入的應(yīng)用舉例：

（1）疼痛 ：應(yīng)用中藥方劑或止疼劑等,，取阿是穴（病變部位,，開放損傷需避開傷口）配子午流注選穴。

（2）腫脹（限閉合損傷）

應(yīng)用紅花注射液或中藥活血化瘀復(fù)方濃縮煎劑等水,，取阿是穴（病變部位）或配子午流注選穴,。

（3）術(shù)后尿潴留

應(yīng)用甲基硫酸新斯的明注射液 ，取關(guān)元,、氣海,、命門、腎俞穴或配子午流注,。

（4）調(diào)節(jié)脾胃（腹脹,、食欲不振等）

應(yīng)用胃復(fù)安或四磨湯水煎劑，取足三里,、天樞穴或配子午流注選穴,。

（5）促進骨折愈合

應(yīng)用中藥復(fù)方濃縮煎劑或黃芪注射液等促進骨折愈合藥物，取阿是穴（骨折部位或骨折兩端,，需避開傷口）或配子午流注選穴,。

五、安全性及不良反應(yīng)

超聲透藥的藥物動力學(xué)研究表明,，藥物透入皮膚直接到達局部病變組織發(fā)揮作用,，進而被毛細血管吸收經(jīng)循環(huán)代謝，整個體內(nèi)過程不能形成血藥濃度高峰,，因此不能引起全身毒副作用,，但由于局部皮膚藥物濃度較高，超聲波及電導(dǎo)能量作用,，極少數(shù)患者出現(xiàn)皮膚刺激,，偶然出現(xiàn)這種情況更換治療部位即可，嚴重的患者立即停止局部透藥治療即可,，1-2天即可恢復(fù),。