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你了解多少關(guān)于負(fù)壓病房和負(fù)壓手術(shù)室,？
負(fù)壓病房和負(fù)壓手術(shù)間這個(gè)名稱大家并不陌生,，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員會(huì)說，這是用來隔離傳染源,、阻斷空氣傳播傳染性疾病,。那么，對于它們是如何發(fā)揮作用的,，也就是說它們的機(jī)理是什么樣,？今天，與大家共同了解一下負(fù)壓病房和負(fù)壓手術(shù)室：
負(fù)壓病房和負(fù)壓手術(shù)室收治哪些患者,？
負(fù)壓病房主要收治傳播途徑為氣溶膠、飛沫呼吸道傳播的傳染病患者,。如SARS,、肺結(jié)核等,。一般的傳染病院或綜合醫(yī)院都會(huì)設(shè)置負(fù)壓病房用于這些患者的隔離收治。
負(fù)壓手術(shù)室主要也是針對呼吸道傳播的傳染病患者外進(jìn)行手術(shù)，同時(shí)還可用于特殊感染手術(shù)的患者,，如氣性壞疽和破傷風(fēng)以及不明原因傳染病的患者的手術(shù)。
負(fù)壓病房原理
負(fù)壓隔離病房的定義：指用于隔離可能通過空氣傳播的傳染病患者的病房,。采用通風(fēng)方式使病房區(qū)域內(nèi)的空氣由清潔區(qū)向污染區(qū)定向流動(dòng)（利用特殊的送風(fēng)和排風(fēng)系統(tǒng)，排風(fēng)量大于送風(fēng)量,人為使病房內(nèi)的氣壓低于病房外的氣壓）,，同時(shí)使病房空氣靜壓低于周邊相鄰相通區(qū)域空氣靜壓,，以防止病原體向外擴(kuò)散造成其他區(qū)域的污染,。
負(fù)壓病房建筑布局
負(fù)壓病房的隔離一般分為布局流程隔離和空氣隔離。布局流程隔離是通過建筑設(shè)計(jì),，產(chǎn)生物理屏障,，降低病原體的泄漏風(fēng)險(xiǎn)。而空氣隔離是通過工程技術(shù),，在各區(qū)域形成氣壓差,，使空氣定向流動(dòng),，以防止病菌體的播撒,。
根據(jù)GB/T 35428《醫(yī)院負(fù)壓隔離病房環(huán)境控制要求》,，負(fù)壓病房應(yīng)設(shè)在相對獨(dú)立的區(qū)域，可獨(dú)成一體,，也可集中設(shè)計(jì)于建筑的一端。內(nèi)部分為清潔區(qū),、潛在污染區(qū)和污染區(qū),。清潔區(qū)一般包括醫(yī)務(wù)人員的更衣室,、值班室,、休息室等，半污染區(qū)包括醫(yī)務(wù)人員辦公室,、處置室等,，污染區(qū)指病房以及醫(yī)廢暫存處等地。其中各區(qū)之間一般需要緩沖,，病房前室門,，病房前室之間設(shè)互鎖式傳遞窗。負(fù)壓病房區(qū)域內(nèi)所有拼縫必須平整嚴(yán)密,，不能漏風(fēng),，建筑裝飾同手術(shù)室要求基本一樣。
同時(shí),，每間負(fù)壓病房內(nèi)應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的衛(wèi)生間,，通向外界的門應(yīng)向外開,，內(nèi)門應(yīng)向靜壓大的一側(cè)開,。負(fù)壓隔離病房應(yīng)設(shè)門禁系統(tǒng)，限制患者的活動(dòng)范圍,。
負(fù)壓隔離病房的送風(fēng)口與排風(fēng)口設(shè)置應(yīng)符合定向氣流原則,。送風(fēng)口一般應(yīng)設(shè)置在房間上部，排風(fēng)口應(yīng)設(shè)置在病床床頭附近,，有利于污染空氣就近盡快排出。氣流從清潔區(qū)→潛在污染區(qū)→污染區(qū)方向流動(dòng),。負(fù)壓程度由高到低依次為病房衛(wèi)生間,、病房房間、緩沖間與潛在污染走廊,。清潔區(qū)氣壓相對于室外大氣壓應(yīng)保持正壓,。
負(fù)壓病房的管理
負(fù)壓病房有嚴(yán)格的功能分區(qū)和診療流程。有醫(yī)務(wù)人員通道和患者通道,，分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū),。醫(yī)務(wù)人員從清潔區(qū)經(jīng)過專用通道進(jìn)入工作區(qū),，病患者從患者道進(jìn)入病房,。所有的診療活動(dòng)只能在病房內(nèi)進(jìn)行。醫(yī)療廢物及生活垃圾由工作人員收集,，密封后經(jīng)病人通道或?qū)ｉT的醫(yī)廢通道出,。
負(fù)壓病房各區(qū)域的門必須盡量關(guān)閉,，特別是通往室外的大門，工作人員必須隨手關(guān)門的避免影響負(fù)壓效果,。當(dāng)患者出院后進(jìn)行終末處理,，這時(shí)病房內(nèi)的空調(diào)應(yīng)繼續(xù)運(yùn)行一段時(shí)間并進(jìn)行消毒,，必要更換過濾器,，定期由專業(yè)人員進(jìn)行維護(hù)。
負(fù)壓手術(shù)室
負(fù)壓手術(shù)室的原理同負(fù)壓隔離病房相關(guān)不大,，只是在布局和使用功能上有所差別,。一般負(fù)壓手術(shù)室有獨(dú)立出入口，并在出入口處都應(yīng)設(shè)有緩沖間,。負(fù)壓手術(shù)室應(yīng)設(shè)獨(dú)立空調(diào)凈化系統(tǒng),，負(fù)壓手術(shù)室頂排風(fēng)口入口處以及室內(nèi)回風(fēng)口入口處均需必須設(shè)高效過濾器，并應(yīng)在排風(fēng)口處設(shè)止回閥,。
也有醫(yī)院設(shè)立正負(fù)壓轉(zhuǎn)換手術(shù)室,，正負(fù)壓轉(zhuǎn)換手術(shù)室應(yīng)在部分回風(fēng)口上設(shè)高效過濾器，另一部分回風(fēng)口上設(shè)中效過濾器,。當(dāng)供負(fù)壓使用時(shí),，應(yīng)關(guān)閉中效過濾器處密閉閥,，當(dāng)供正壓使用時(shí),，應(yīng)關(guān)閉高效過濾器處密閉閥。
負(fù)壓病房和負(fù)壓手術(shù)室是收治傳染性強(qiáng)的呼吸道病人的醫(yī)療場所,，是控制傳染源和阻斷傳播途徑的有效措,，了解負(fù)壓病房和負(fù)壓手術(shù)間的原理，是進(jìn)行有效維護(hù)管理的前提,。但不得不說有些地方過度迷信負(fù)壓病房或負(fù)壓實(shí)驗(yàn)室,，認(rèn)為上了負(fù)壓就一定可以預(yù)防所有的傳染病，其實(shí)病原體的傳播影響因素很多,，單純的負(fù)壓不是萬能的,，是核心的仍然是人的感控理念。