小動物縫合針的種類:(1)直針(2)弧型(3)弧型(4)半彎璧(5)無損傷縫針(6)彈機孔縫合針針尾構(gòu)造(七)縫線
小動物縫合線用于閉合組織和結(jié)扎血管,。一般縫線分為可吸收和不可吸收兩大類,,每類又可按不同的原料、制作方法和直徑等加以區(qū)分,。
1.小動物縫合線可吸收縫線
可吸收縫線分動物源的和合成的兩類,,前者是膠原異性移植物,包括腸線,、膠原線,、袋鼠腱和筋膜條等;后者為聚乙醇酸線。
(1)小動物縫合線腸線﹐系由羊的小腸黏膜下層制成,,一般是用化學(xué)滅菌,,儲存于無菌玻璃或塑料管內(nèi)。腸線分普通腸線和鉻制腸線兩類,,主要用于中空器官的縫合,,在感染創(chuàng)中使用腸線縫合可減少不可吸收縫線所造成的難以愈合的竇道。
使用腸線應(yīng)注意下列問題:
?、購牟9苜A存液內(nèi)取出的腸線質(zhì)地較硬,,須在溫生理鹽水中浸泡片刻,待柔軟后再用,,但浸泡時間不宜過長,,以免腸線膨脹、易斷,、影響質(zhì)量,。
②不可用持針鉗,、止血鉗夾持腸線,,也不要將腸線扭折,,以防皺裂、易斷,。
?、勰c線經(jīng)浸泡吸水后發(fā)生膨脹,較滑,,當(dāng)結(jié)扎時結(jié)扎處易松脫,,所以須用三疊結(jié),,剪斷后留的線頭應(yīng)較長,,以免松脫。
?、苡捎谀c線是異體蛋白,,在吸收過程中可引起較大的組織炎癥反應(yīng)。采用連續(xù)縫合,,以免線結(jié)太多致使后異物性反應(yīng)顯著,。
⑤在不影響效果的前提下,,盡量選用腸線,。
(2)小動物縫合線聚乙醇酸線︰聚乙醇酸線粗細均勻,*吸收需40 ~60d 以上,,不足之
處和腸線相同,,打結(jié)時易滑脫,因此第一次打結(jié)時應(yīng)繞兩次,,然后再打成三疊結(jié)或多疊結(jié),,其適應(yīng)與禁忌與腸線相同。
2,,小動物縫合線不吸收縫線
有非金屬和金屬線兩種,。非金屬線如絲線、棉線,、尼龍線等,,常用者為絲線。金屬線也有多種,,常用者為不銹鋼絲,,此外尚有鉛絲、銅絲,,但較少用,。
(1)絲線︰在外科中常用,它的優(yōu)點是富有柔韌性,,組織反應(yīng)小,,質(zhì)軟不滑,打結(jié)方便,來源容易,,價格低廉,,拉力較好。
(2)棉線﹒棉線的組織反應(yīng)較絲線小,,價格也較絲線低,,便于打結(jié),但拉力遠不如絲線,。
(3)尼龍線―組織反應(yīng)小,,且可制成很細的線,多用于血管縫合,。缺點是線結(jié)易松脫,,且結(jié)扎過緊時易在線結(jié)處折斷,不宜用于張力較大的深部組織縫合,。
(4)小動物縫合線金屬線︰多用不銹鋼絲,,消毒簡便,刺激性小,,拉力大,,在污染傷口應(yīng)用可減少感染的發(fā)生。缺點是不易打結(jié),,并有割斷或嵌入組織的可能性,,且價格較貴。不銹鋼絲─般用于骨的固定,,筋膜或肌腱縫合,,有時也用于減張縫合。
較粗的不銹鋼絲用于減張縫合或骨的固定,。用于減張縫合時,,線間應(yīng)墊以剖開的橡皮管,以防鋼絲割人皮膚,,并用扭緊代替打結(jié),。
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