血管鉗為主要用于鉗夾血管或出血點(diǎn),亦稱止血鉗,。
血管鉗在結(jié)構(gòu)上主要的不同是齒槽床,,由于操作的需要,齒槽床分為直,、彎,、直角、弧形(如腎蒂鉗)等
用于血管的血管鉗,,齒槽的齒較細(xì),、較淺,彈性較好,,對組織的壓榨作用及對血管壁,、血管內(nèi)膜的損傷均較輕,稱無損傷血管鉗,。由于鉗的前端平滑,,易插入筋膜內(nèi),不易刺破靜脈,,也供分離解剖組織用,。也可用于牽引縫線、拔出縫針,,或代鑷使用,,但不宜夾持皮膚、臟器及較脆弱的組織,。用于止血時應(yīng)與組織垂直,,夾住出血血管斷端,,盡量少夾附近組織。
常見止血鉗分類
止血鉗有各種不同的外形和長度,,以適合不同性質(zhì)的和部位的需要,。除常見的有直、彎兩種,,還有有齒血管鉗(全齒槽),、蚊式直、彎血管鉗,。
分類與用法
A.彎血管鉗(Kelly Clamp,,large, med., small):用以夾持深部組織或內(nèi)臟血管出血,有長短兩種,。
B.直血管鉗(Straight Clamp):用以夾持淺層組織出血,,協(xié)助拔針等用。
C.有齒血管鉗(有齒直鉗)(Kocher’s Clamp, large, med., small):用以夾持較厚組織及易滑脫組織內(nèi)的血管出血,,如腸系膜,、大網(wǎng)膜等,前端齒可防止滑脫,,但不能用以皮下止血,。
D.蚊式血管鉗(Mosquito C1amp):為細(xì)小精巧的血管鉗,有直,彎(straight, curved)兩種,,用于臟器,、面部及整形等的止血,不宜做大塊組織鉗夾用,。
血管鉗使用基本同剪,,但放開時用拇指和食指持住血管鉗一個環(huán)口,中指和無名指擋住另一環(huán)口,,將拇指和無名指輕輕用力對頂即可,。
注意
血管鉗不得夾持皮膚、腸管等,,以免組織壞死,。止血時只扣上一、二齒即可,,要檢查扣鎖是否失靈,,有時鉗柄會自動松開,造成出血,,應(yīng)警惕,。使用前應(yīng)檢查前端橫形齒槽兩頁是否吻合,不吻合者不用,,以防止血管鉗夾持組織滑脫,。
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