器械清洗消毒過程中常見問題之一： 器械術(shù)后回收
國內(nèi)醫(yī)院很少能夠做到器械及時回收,，并且經(jīng)常保濕處理不得當(dāng),。器械在使用后會沾染大量血液，而血液中含有大量無機鹽,，如果長時間與器械表面接觸,，就會產(chǎn)生腐蝕，這種腐蝕通常為點蝕,。
常見錯誤操作
?、倨餍嫡慈敬罅垦郏醇皶r送CSSD進(jìn)行處理,，致使血污凝結(jié)干涸,；
②器械下臺后直接放入消毒液中進(jìn)行浸泡,。
正確操作
?、傩g(shù)后簡單沖洗，并及時密封下送CSSD(消毒供應(yīng)中心)
?、谌绮痪邆錄_洗條件,，建議及時密封下送CSSD；
?、垡部墒褂帽駝┻M(jìn)行保濕處理,，并及時密封下送CSSD。
器械清洗消毒過程中常見問題之二： 預(yù)浸泡
國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院都有該步驟,，在 CSSD 中用于機洗前的預(yù)處理以及對干涸污垢的潤濕處理,。
常見錯誤操作
①器械沾染污垢量大,，且已凝結(jié)干涸,，但未進(jìn)行預(yù)浸泡直接放入清洗設(shè)
備中清洗；
?、谄餍当砻嫖酃敢迅珊?，卻直接用刷子進(jìn)行長時間高強度的刷洗。
正確操作
?、偃绻餍当砻嫜鄹珊?，建議使用多酶清洗劑進(jìn)行預(yù)浸泡以后，再將
器械進(jìn)行機器或者手工清洗,；
?、谌绻餍当砻嫜蹪駶?，建議進(jìn)行簡單沖洗以后再進(jìn)行機械清洗。
器械清洗消毒過程中常見問題之三：手工清洗
手工清洗并不能*被機器清洗所替代(如清洗管腔及結(jié)構(gòu)復(fù)雜器械),；手工清洗是無機器清洗條件的中小醫(yī)院主要的清洗器械方式,。
常見問題
①忽視了關(guān)鍵部位的清洗,，如管腔內(nèi)壁,、關(guān)節(jié)、咬齒,、縫隙部位,；
②使用不合適的清洗工具,，如硬質(zhì)刷子,、鋼絲球等。
正確操作
?、僦匾暺餍堤厥獠课坏那逑促|(zhì)量,；
②選用合適的清洗工具,。
器械清洗消毒過程中常見問題之四：機器清洗
現(xiàn)有醫(yī)院常見的機器清洗方式：噴淋清洗消毒器和超聲波清洗機,。
常見問題
①關(guān)節(jié)型器械,，關(guān)節(jié)處未全部打開,，甚至處于鎖閉狀態(tài)；
?、谄餍笛b載量過大,，影響了清洗質(zhì)量和漂洗效果；
?、郯徇\過程中器械互相碰撞,，導(dǎo)致器械表面出現(xiàn)損傷,；
?、艹暡ㄇ逑磿r間過長，對于鋒利,、尖銳器械造成損傷,；
⑤管腔器械在超聲清洗時錯誤操作,，內(nèi)部未清洗*,。
正確操作
①關(guān)節(jié)型器械,，關(guān)節(jié)部位要*打開,；
?、谄餍笛b載量適中，避免器械緊密疊壓,，便于清洗和漂洗,；
③搬運過程中應(yīng)輕拿輕放,，避免器械互相碰撞,；
④超聲波清洗時間5分鐘為宜,，不能超過10分鐘,；
⑤管腔器械在超聲清洗時需保證管腔內(nèi)部充滿清洗劑,。
器械清洗消毒過程中常見問題之五： 消毒(針對手工消毒)
常見問題
選用強氧化性物質(zhì),，如過氧乙酸、次氯酸鈉等進(jìn)行浸泡消毒,。
正確操作
?、賹τ谀蜐瘛⒛蜔岬奈锲繁M量選用煮沸消毒,；
?、趯τ诓荒蜐駸岬奈锲方ㄗh選用 75% 的酒精消毒，常規(guī)器械也可使用該方法,。
器械清洗消毒過程中常見問題之六：潤滑
常見問題
關(guān)節(jié)部位沒有潤滑到位,。關(guān)節(jié)部位每次開合時都會產(chǎn)生摩擦，如果關(guān)節(jié)部位沒有潤滑膜,，那就是*的硬接觸,。多次的硬摩擦就會將關(guān)節(jié)部位的氧化層或者鍍層破壞，破壞處接觸酸,、堿,、鹽或者血污，就會產(chǎn)生銹跡,。
正確操作
器械清洗后一定要做好潤滑保養(yǎng),，針對器械關(guān)節(jié)、軸節(jié)部位進(jìn)行保養(yǎng),。保養(yǎng)前一定要將器械的關(guān)節(jié)全部打開,，便于潤滑劑的順利進(jìn)入；管腔器械內(nèi)部也要進(jìn)行保養(yǎng),。
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