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血脂“雙星”: ApoA和ApoB|茁彩生物
閱讀：221 發(fā)布時(shí)間：2025-3-24在血脂檢測中，載脂蛋白 A（ApoA）和載脂蛋白 B（ApoB）常被稱為 “雙星",，它們對于評估心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)具有重要意義,。
ApoA和ApoB是載脂蛋白家族中的兩名成員，簡單來說,，它們是脂質(zhì)運(yùn)輸系統(tǒng)中的“搬運(yùn)工",，負(fù)責(zé)將脂肪和膽固醇運(yùn)送到身體需要的地方。
ApoA主要包括 ApoA - Ⅰ 和 ApoA - Ⅱ 等,，其中 ApoA - Ⅰ 是高密度脂蛋白（HDL）的主要載脂蛋白,。它通過其特殊的氨基酸序列和空間結(jié)構(gòu)，與磷脂,、膽固醇等脂質(zhì)結(jié)合,，形成 HDL 顆粒。ApoA - Ⅰ 能激活卵磷脂膽固醇?；D(zhuǎn)移酶（LCAT）,，促進(jìn)膽固醇的酯化，加速膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn),，即將外周組織中的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行代謝,，從而降低血漿膽固醇水平，對心血管系統(tǒng)起到保護(hù)作用,。
ApoA - Ⅱ 在 HDL 中含量僅次于 ApoA - Ⅰ,，它可能通過調(diào)節(jié) LCAT 活性和影響 HDL 的代謝,，在脂質(zhì)代謝中發(fā)揮輔助作用,。
ApoB主要有 ApoB - 100 和 ApoB - 48 兩種形式,。ApoB - 100 是低密度脂蛋白（LDL）的主要載脂蛋白,，它由肝臟合成,，其分子結(jié)構(gòu)能夠與 LDL 中的脂質(zhì)成分緊密結(jié)合,，形成 LDL 顆粒,。ApoB - 100 是 LDL 發(fā)揮生理功能的關(guān)鍵成分,，它能識別并結(jié)合細(xì)胞表面的 LDL 受體,，介導(dǎo) LDL 進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，為細(xì)胞提供膽固醇等脂質(zhì),。然而,，如果 LDL 代謝異常，過多的 LDL 會(huì)攜帶膽固醇沉積在血管壁,，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展,。
ApoB - 48 由小腸合成,，是乳糜微粒的主要載脂蛋白，主要參與外源性脂質(zhì)（即從食物中攝取的脂質(zhì)）的運(yùn)輸和代謝,。
ApoA和ApoB的重要性
ApoA和ApoB在維持血脂平衡方面起著至關(guān)重要的作用,，二者的比例對于心血管健康尤為關(guān)鍵。
ApoA被視為“清道夫",，其功能是通過高密度脂蛋白進(jìn)行反向膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn),，將膽固醇從動(dòng)脈壁及其他外周組織轉(zhuǎn)移到肝臟，并最終通過代謝過程將其排出體外,。因此,，ApoA水平的升高通常意味著心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)降低。
在另一方面,，ApoB則扮演“快遞員"的角色,，負(fù)責(zé)將膽固醇從肝臟運(yùn)輸?shù)饺淼钠渌M織。然而,，當(dāng)ApoB的水平過高時(shí),，膽固醇可能會(huì)在動(dòng)脈壁上聚集，形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,，這也是心血管疾病的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素,。
ApoB/ApoA的比值就像是一盞心血管健康的指示燈。雖然單獨(dú)監(jiān)測ApoA或ApoB的水平至關(guān)重要,，但更為關(guān)鍵的是它們之間的相對比例——即ApoB/ApoA比值,。這一比值能夠更準(zhǔn)確地反映出心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。較低的ApoB/ApoA比值通常意味著ApoA水平較高,，表明血脂代謝良好,，從而降低了心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。而較高的ApoB/ApoA比值則提示ApoB水平上升,，增加了膽固醇在動(dòng)脈壁上的堆積,，進(jìn)而提升心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。因此,，合理控制ApoA和ApoB的平衡對于維護(hù)心血管健康顯得尤為重要,。
ApoA和ApoB與常見疾病的關(guān)系
1. 動(dòng)脈粥樣硬化：ApoB水平升高是動(dòng)脈粥樣硬化的主要驅(qū)動(dòng)因素，而ApoA則通過清除膽固醇起到保護(hù)作用,。
2. 冠心?。焊逜poB/ApoA比值是冠心病的重要風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測指標(biāo)。
3.綜合征：代謝綜合征患者往往伴隨ApoB水平升高和ApoA水平降低,。