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腰椎穿刺仿真標(biāo)準(zhǔn)化病人采用優(yōu)質(zhì)硅橡膠制作,,質(zhì)地柔軟,富有彈性,,觸感真實,,外觀形象逼真,腰椎穿刺訓(xùn)練仿真標(biāo)準(zhǔn)化病人是上海啟沭公司自主,、獨立創(chuàng)新研制的產(chǎn)品,,是目前市場接近真實病人的腰椎穿刺訓(xùn)練模型。
腰椎穿刺模型技術(shù)訓(xùn)練,,腰椎穿刺體位和穿刺點:
1,、患者側(cè)臥于硬板床上,背部與床面垂直,,頭向前胸屈曲,,兩手抱膝緊貼腹部,使軀干呈弓形,;或由助手在術(shù)者對面用一手挽患者頭部,,另一手挽腘窩處并用力抱緊,使脊柱盡量后凸以增寬椎間隙,,便于進(jìn)針,。特殊情況下亦可取坐位進(jìn)行穿刺,患者向前彎,,雙臂交叉置于椅背上,,使脊柱突出。
2,、確定穿刺點,,以兩側(cè)髂棘高點連線與后正中線的交會處為穿刺點,此處相當(dāng)于第3~4腰椎棘突間隙,,有時也可在上一或下一腰椎棘突間隙進(jìn)行,。小嬰兒脊髓相對較長,穿刺部位可選擇第4~5腰椎棘突間隙,。
仿真標(biāo)準(zhǔn)化病人取側(cè)臥位,,背部與床面垂直,頭向前胸彎曲,,雙膝向腹部屈伸,,軀干呈弓狀。腰部可以活動,操作者需一手挽仿真病人頭部,,另一手挽雙下肢腘窩處抱緊,,使脊柱盡量后凸增寬椎間隙,才能完成穿刺,。
腰部組織結(jié)構(gòu)準(zhǔn)確,、體表標(biāo)志明顯:有完整的1~5腰椎(椎體、椎弓板,、棘突),、骶骨、骶裂孔,、骶角,、棘上韌帶、棘間韌帶,、黃韌帶,、硬脊膜與珠網(wǎng)膜,以及由上述組織形成的珠網(wǎng)膜下腔,、硬膜外腔,、骶管;髂后上棘,、髂嵴,、胸椎棘突、腰椎棘突可真實觸知,。
可行以下各種操作:腰麻,、腰椎穿刺、硬膜外阻滯,、尾神經(jīng)阻滯,、骶骨神經(jīng)阻滯、腰交感神經(jīng)阻滯,。
腰椎穿刺模擬真實:當(dāng)穿刺針抵達(dá)模擬黃韌帶,,阻力增大有韌性感;突破黃韌帶有明顯的落空感,,即進(jìn)入硬脊膜外腔,,有負(fù)壓呈現(xiàn)(這時推注嘛藥液極為硬脊膜外麻);繼續(xù)進(jìn)針將刺破硬脊膜和珠網(wǎng)膜,,出現(xiàn)第二次落空感,,即進(jìn)入珠網(wǎng)膜下腔,將有模擬腦脊液流出,,全程模擬臨床腰椎穿刺真實情節(jié),。
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