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全功能護(hù)理人鼻飼插管法

時(shí)間:2024/7/8閱讀:588
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一、鼻飼法插管術(shù)步驟
                        核對(duì)解釋:攜用物至床旁,,核對(duì)患者信息,,并向患者或其家屬解釋操作目的和過(guò)程,以取得配合,。
                        安置體位:根據(jù)患者的具體情況選擇合適的體位,。昏迷患者取去枕平臥位,,頭稍后仰,;清醒患者取半坐位或坐位,無(wú)法坐起者應(yīng)取右側(cè)臥位,。
                        保護(hù)床單位:將彎盤(pán)置于方便取用的地方,,治療巾置于患者的頜下,以保護(hù)床單位清潔,。
                        鼻腔準(zhǔn)備:選擇通暢一側(cè)的鼻腔,,用棉簽清潔鼻腔,保持鼻腔通暢,,便于插管,。
                        標(biāo)記和潤(rùn)滑胃管:測(cè)量并標(biāo)記胃管應(yīng)插入的長(zhǎng)度(一般成人插入長(zhǎng)度為45~55cm),然后取液體石蠟等潤(rùn)滑劑對(duì)胃管前端進(jìn)行潤(rùn)滑,,以減少插管時(shí)的阻力,。
                        插管:持鑷子夾住胃管前端,選一側(cè)鼻孔進(jìn)行插入,。插入10至15厘米時(shí),,清醒患者囑其做吞咽動(dòng)作,,以便于胃管順利的進(jìn)入食道;昏迷患者則托起其頭部,,使下頜靠近胸骨柄,,緩緩插入胃管至預(yù)定長(zhǎng)度。插管過(guò)程中若出現(xiàn)額心,、嘔吐,,可暫停插管,并囑病人深呼吸,;若誤入氣管,,應(yīng)立即拔出胃管,休息片刻后重新插管,。
                        確認(rèn):插管完成后,,需確認(rèn)胃管是否在胃內(nèi)。常用的確認(rèn)方法有抽吸胃液,、聽(tīng)氣過(guò)水聲,、觀察胃管末端是否有氣泡逸出等。
                        固定:確認(rèn)胃管在胃內(nèi)后,,取膠布固定于患者鼻翼或者臉頰,,以防止胃管脫出。
                        灌注食物:灌注前需要先進(jìn)行回抽,,觀察胃管是否在胃內(nèi)及是否通暢,。確認(rèn)無(wú)誤后,再進(jìn)行灌注,。每次灌注的食物量不宜過(guò)多,,一般不超過(guò)200ml,間隔應(yīng)大于2小時(shí),。鼻飼液的溫度應(yīng)控制在38~40℃,以防止對(duì)胃黏膜造成刺激,。
                        處理胃管末端:胃管末端需要進(jìn)行反折,、紗布包裹,再用夾子夾緊,,最后用別針固定于大單上,,以保持胃管末端的清潔和防止污染。
                        操作后處理:操作結(jié)束后,,需清潔患者的鼻孔,、口腔,整理床單位,,并洗手記錄,。
                        二,、注意事項(xiàng)
                        插管動(dòng)作輕柔:插管過(guò)程中動(dòng)作要輕柔,避免損傷食管黏膜,。
                        選擇合適體位:選擇合適的體位有助于胃管順利插入,,同時(shí)也有助于減少并發(fā)癥的發(fā)生。
                        確認(rèn)胃管位置:插管后需確認(rèn)胃管是否在胃內(nèi),,以避免將食物注入氣管等錯(cuò)誤部位,。
                        少食多餐:鼻飼時(shí)應(yīng)遵循少食多餐的原則,每次灌注的食物量不宜過(guò)多,,以免引起患者不適,。
                        保持食物溫度適宜:鼻飼液的溫度應(yīng)控制在38~40℃,以防止對(duì)胃黏膜造成刺激,。
                        定期更換胃管:長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)定期更換胃管,,以防止粘連和污染。普通胃管每周更換一次,,硅膠胃管每月更換一次,。
                        口腔護(hù)理:長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行兩次口腔護(hù)理,以保持口腔清潔和預(yù)防感染,。
                        觀察患者反應(yīng):在鼻飼過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)和病情變化,,如有異常應(yīng)及時(shí)處理。
                        通過(guò)以上步驟和注意事項(xiàng)的遵循,,可以確保護(hù)理人鼻飼法插管術(shù)的安全性和有效性,。

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