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高級全功能護理訓練模擬人是由高分子材料經(jīng)不銹鋼模具澆注工藝制成,。具有形象逼真,、操作真實、拆裝方便,、結(jié)構(gòu)標準,、經(jīng)久耐用等特點。是目前市場上功能較齊全,、材料考察的全新產(chǎn)品,。護理人鼻飼法插管術(shù)是一項需要專業(yè)技能和細致操作的任務(wù),主要適用于不能自行經(jīng)口進食的病人,,如昏迷病人,、口腔疾患或口腔手術(shù)后病人、不能張口的病人,、早產(chǎn)兒,、病情危重者等。以下是護理人鼻飼法插管術(shù)的具體步驟及注意事項:
一,、鼻飼法插管術(shù)步驟
核對解釋:攜用物至床旁,,核對患者信息,并向患者或其家屬解釋操作目的和過程,,以取得配合,。
安置體位:根據(jù)患者的具體情況選擇合適的體位。昏迷患者取去枕平臥位,,頭稍后仰,;清醒患者取半坐位或坐位,無法坐起者應(yīng)取右側(cè)臥位,。
保護床單位:將彎盤置于方便取用的地方,,治療巾置于患者的頜下,以保護床單位清潔,。
鼻腔準備:選擇通暢一側(cè)的鼻腔,,用棉簽清潔鼻腔,保持鼻腔通暢,,便于插管,。
標記和潤滑胃管:測量并標記胃管應(yīng)插入的長度(一般成人插入長度為45~55cm),然后取液體石蠟等潤滑劑對胃管前端進行潤滑,,以減少插管時的阻力,。
插管:持鑷子夾住胃管前端,選一側(cè)鼻孔進行插入,。插入10至15厘米時,,清醒患者囑其做吞咽動作,以便于胃管順利的進入食道,;昏迷患者則托起其頭部,,使下頜靠近胸骨柄,緩緩插入胃管至預(yù)定長度,。插管過程中若出現(xiàn)額心,、嘔吐,可暫停插管,,并囑病人深呼吸,;若誤入氣管,應(yīng)立即拔出胃管,,休息片刻后重新插管,。
確認:插管完成后,需確認胃管是否在胃內(nèi),。常用的確認方法有抽吸胃液、聽氣過水聲,、觀察胃管末端是否有氣泡逸出等,。
固定:確認胃管在胃內(nèi)后,取膠布固定于患者鼻翼或者臉頰,,以防止胃管脫出,。
灌注食物:灌注前需要先進行回抽,觀察胃管是否在胃內(nèi)及是否通暢。確認無誤后,,再進行灌注,。每次灌注的食物量不宜過多,一般不超過200ml,,間隔應(yīng)大于2小時,。鼻飼液的溫度應(yīng)控制在38~40℃,以防止對胃黏膜造成刺激,。
處理胃管末端:胃管末端需要進行反折,、紗布包裹,再用夾子夾緊,,最后用別針固定于大單上,,以保持胃管末端的清潔和防止污染。
操作后處理:操作結(jié)束后,,需清潔患者的鼻孔,、口腔,整理床單位,,并洗手記錄,。
二、注意事項
插管動作輕柔:插管過程中動作要輕柔,,避免損傷食管黏膜,。
選擇合適體位:選擇合適的體位有助于胃管順利插入,同時也有助于減少并發(fā)癥的發(fā)生,。
確認胃管位置:插管后需確認胃管是否在胃內(nèi),,以避免將食物注入氣管等錯誤部位。
少食多餐:鼻飼時應(yīng)遵循少食多餐的原則,,每次灌注的食物量不宜過多,,以免引起患者不適。
保持食物溫度適宜:鼻飼液的溫度應(yīng)控制在38~40℃,,以防止對胃黏膜造成刺激,。
定期更換胃管:長期鼻飼者應(yīng)定期更換胃管,以防止粘連和污染,。普通胃管每周更換一次,,硅膠胃管每月更換一次。
口腔護理:長期鼻飼者應(yīng)每天進行兩次口腔護理,,以保持口腔清潔和預(yù)防感染,。
觀察患者反應(yīng):在鼻飼過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)和病情變化,如有異常應(yīng)及時處理,。
通過以上步驟和注意事項的遵循,,可以確保護理人鼻飼法插管術(shù)的安全性和有效性,。
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