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當(dāng)前位置:上海啟沭醫(yī)學(xué)儀器有限公司>>技術(shù)文章>>婦科檢查助產(chǎn)訓(xùn)練模型推薦使用介紹
婦產(chǎn)科是一門實(shí)用性和體檢操作性較強(qiáng)的學(xué)科,,臨床上病人數(shù)量相對(duì)不足,加上婦產(chǎn)科疾病的特殊體征,,很多男性醫(yī)學(xué)生被拒絕檢查操作,,甚至不讓觀摩見習(xí)。這種醫(yī)患矛盾狀態(tài),,容易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛,。所以利用模型教具,模擬臨床體檢操作,,能解決了臨床學(xué)生見習(xí)困難的現(xiàn)狀,,保證臨床見習(xí)教學(xué)質(zhì)量,因此,,模型教學(xué)在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中具有一定的優(yōu)勢(shì),。
嬰兒健康的出生,跟孕婦產(chǎn)前嚴(yán)格細(xì)致檢查密不可分,,孕婦產(chǎn)前檢查對(duì)嬰兒的將來有著非常重要性,。婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)模型在臨床操作教學(xué)實(shí)踐中的作用 婦產(chǎn)科學(xué)臨床教學(xué)以其特殊性、患者維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng),,使醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐面臨很大的困難,。而婦產(chǎn)科模型有不受時(shí)間限制、可操性強(qiáng)特點(diǎn),,緩解了婦產(chǎn)科體檢操作的教學(xué)困難,,提供更多臨床操作機(jī)會(huì),成為新的醫(yī)療形勢(shì)下臨床實(shí)踐性教學(xué)的途徑之一,。
盆腔檢查:
(1)外陰檢查觀察外陰發(fā)育,、陰毛多少和分布情況。正常外陰,,陰毛呈建端向下,,三角形分布,會(huì)銀部位無潰瘍,、皮炎,、贅生物及色素減退,,尿道口周圍黏膜淡粉色,無贅生物,。已婚婦女處女膜有陳舊性裂痕,,已產(chǎn)婦處女膜及會(huì)陰處均有陳舊性裂痕或會(huì)yin部可有倒切傷痕。必要時(shí)有時(shí)醫(yī)生會(huì)囑患者向下屏氣,,觀察有無陰道前后壁膨出,、子宮脫垂或尿失禁等。如有異常會(huì)詳細(xì)記錄,。
(2)陰道檢查使用窺器進(jìn)行檢查:動(dòng)作要輕柔,,盡量避免摩擦引起的出血。正常陰道壁黏膜色澤淡粉,,有皺襞,,無潰瘍、贅生物,、囊腫、陰道隔及雙陰道等先天畸形,。正常陰道分泌物呈蛋清樣或白色糊狀,,無腥臭味,量少,,但于排卵期及妊娠期增多,。如有異常,患者可能會(huì)出現(xiàn)局部瘙癢,、燒灼感等,。如有白帶異常,可在此時(shí)去分泌物進(jìn)行涂片找滴蟲,、念珠菌,、淋菌及線索細(xì)胞等,必要時(shí)作細(xì)菌培養(yǎng),。白帶是陰道黏膜滲出物,、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成,其形成與雌激素的作用有關(guān),。
一般的白帶常規(guī)中白帶清潔度可分為4級(jí):
Ⅰ度:顯微鏡下見到大量陰道上皮細(xì)胞和大量陰道桿菌,。
Ⅱ度:鏡下見有陰道上皮細(xì)胞,少量白細(xì)胞,,有部分陰道桿菌,,可有少許雜菌或膿細(xì)胞。
Ⅲ度:鏡下見有少量陰道桿菌,,有大量膿細(xì)胞與雜菌,。
Ⅳ度:鏡下未見到陰道桿菌,,除少量上皮細(xì)胞外主要是膿細(xì)胞與雜菌。
注:Ⅰ~Ⅱ度屬正常,,Ⅲ~Ⅳ度為異常白帶,,表示陰道炎癥。
婦產(chǎn)科模型醫(yī)學(xué)教育有價(jià)值之處在于使學(xué)生有獨(dú)立操作的機(jī)會(huì),,通過先模型,、后病人的學(xué)習(xí)過程,可以讓學(xué)生掌握一定操作技巧后再去接觸病人,。在模型上進(jìn)行四步觸診,、聽診胎心音、骨盆外測(cè)量等操作訓(xùn)練,,以及雙合診,、三合診等練習(xí),這些操作不會(huì)對(duì)患者造成任何傷害,,既有仿真感又不受時(shí)間限制,,這種教學(xué)法不僅能提高實(shí)習(xí)效果。學(xué)生在初次面對(duì)病人時(shí)都比較緊張,,操作程序,、無菌原則也不很規(guī)范,容易引起患者反感,,激化醫(yī)患矛盾,。而通過在模擬人身體上反復(fù)演練并糾正錯(cuò)誤后,學(xué)生增強(qiáng)了自信心,,動(dòng)作熟練習(xí)到位,,在不增加患者痛苦的情況下,完成自己的診治學(xué)習(xí)過程,。同時(shí),,學(xué)生之間便于相互討論,吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),,提高實(shí)習(xí)效果,,避免在病人面前手足無措。這種模型練習(xí)也讓學(xué)生意識(shí)到現(xiàn)代醫(yī)療的以病人為中心的醫(yī)療服務(wù)意識(shí)
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