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上海啟沭醫(yī)學(xué)儀器有限公司
中級會(huì)員 | 第7年

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兒童氣管插管模型教學(xué)培訓(xùn)方法

時(shí)間:2023/9/25閱讀:542
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       兒童氣管插管訓(xùn)練模型主要用于兒童窒息復(fù)蘇時(shí)氣管插管的操作示教和培訓(xùn)學(xué)員的實(shí)習(xí)操練,這是醫(yī)學(xué)院校,、助產(chǎn)學(xué)校護(hù)士學(xué)校及各大醫(yī)院,、婦幼保健院所等基層醫(yī)療保健單位的備供用的模型,通過用本模型熟練氣管插管技術(shù)再上崗,,當(dāng)可使插管技術(shù)操作規(guī)范化,,提高兒童窒息復(fù)蘇的存活率。上海啟沭醫(yī)學(xué)生產(chǎn)的兒童氣管插管模型由中華醫(yī)學(xué)會(huì)國產(chǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)委員,,兒科學(xué)會(huì)新生兒學(xué)組副組長,,上海市生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)兒童專業(yè)委員主任委員石樹中主任醫(yī)師設(shè)計(jì)。模型使用富有彈性的高分子材料制成,為盡量接近臨床實(shí)際操作和示教實(shí)習(xí),,特意加重底座,,其上固定架的活動(dòng)套圈與頸部相連,使模型頭放平時(shí)呈稍向后仰的傾斜位,。

如何使用該模型,?
1).使用前準(zhǔn)備
開箱檢查:開箱后,按照裝箱簡單檢查清點(diǎn)各部分組件,。將模型取出平放在桌上,。(注:兒童喉鏡/牙墊/付素器/面罩需自備)。
2).經(jīng)口氣管內(nèi)插管術(shù)
a.插管前準(zhǔn)備:檢查喉鏡-喉鏡片與鏡柄已經(jīng)正確卡接,,鏡前燈已亮起,;檢查導(dǎo)管套囊-用注射器向?qū)Ч芮岸说奶啄页錃猓_定套囊沒有漏氣,,然后抽空套囊氣體,;導(dǎo)管頭端、套囊以及氣管插管表面用軟布沾潤滑劑(潤滑劑醫(yī)用石蠟油,,請用戶自備)涂抹,,以便于導(dǎo)管滑動(dòng)插入。
b.經(jīng)口腔明視下操作氣管內(nèi)插管
1.將模型頭部盡量后仰{可用墊或枕將枕部抬高并使頭伸展},,下頷上抬,,使從口唇至?xí)挼穆窂綆缀踉谝粭l直線上(使口、咽,、喉軸線基本重疊于一條直線),。
2.操作者立于模型頭側(cè),左手持帶照明的喉鏡,,沿模型右側(cè)口角置入喉鏡,,避開門齒。將喉鏡片順舌背深入至舌根,,稍稍上提喉鏡,,看到會(huì)厭邊緣后,將彎型喉鏡片前端置于會(huì)厭與舌根交界處(新生兒及幼嬰則用直型喉鏡片前端置于會(huì)厭上方),,然后上提喉鏡,,挑起會(huì)厭腹面暴露聲門。
3.暴露聲門后,,右手持氣管插管,,將其前端斜口對準(zhǔn)聲門,順勢輕輕地將導(dǎo)管插入氣管,,導(dǎo)管插過聲門1cm左右,然后繼續(xù)旋轉(zhuǎn)深入氣管,成人4cm,,小兒2cm左右,,一般成人全程插管長度大約為23cm-26cm(插管位置到門齒長度)。對于1歲以上的小兒,,插管的深度可用Levine公式計(jì)算:年齡/2+12cm,。8歲兒童插管長度約為16cm。
4.在氣管導(dǎo)管旁塞一牙簽,,然后退出喉鏡,。
5.如果導(dǎo)管插入氣管,充氣時(shí)將使雙肺膨脹(塑料囊袋),;如果導(dǎo)管誤插入食管,,充氣時(shí)將使胃膨脹(塑料囊袋)。
6.證實(shí)導(dǎo)管已準(zhǔn)確插入氣管后,,用長膠布妥善固定導(dǎo)管和牙墊,。
7.用注射器想套囊注入適量空氣,套囊充氣可使導(dǎo)管壁密閉,,以免機(jī)械呼吸器在向肺內(nèi)送氣時(shí)漏氣,,也可防止嘔吐物、分泌物等倒流至氣管內(nèi),。
8.可連接搗鼓與復(fù)蘇器,,擠壓復(fù)蘇器氣囊內(nèi)導(dǎo)管內(nèi)吹氣。
9.用注射器抽空套囊,,拔出插管,。
c.經(jīng)口氣管內(nèi)插管術(shù)禁忌證(模擬喉水腫操作訓(xùn)練)先用5ml注射器連接頸部導(dǎo)管,注入適量空氣,,使頸部氣囊充氣,,造成呼吸道阻塞模擬喉水腫。再經(jīng)口腔明視下操作氣管內(nèi)插管受阻,。

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