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當(dāng)前位置:上海啟沭醫(yī)學(xué)儀器有限公司>>技術(shù)文章>>大腦復(fù)蘇急救心肺按壓模型
急救知識技能普及是衡量一個社會綜合實力的標準,,也是個人綜合素質(zhì)的體現(xiàn),。在國外發(fā)達國家,有三分之二的成人掌握基礎(chǔ)急救技能,,在我國還遠低于10%,。因此在我國推廣急救,普及心肺復(fù)蘇模擬人的操作使用是一項艱巨,,刻不容緩的任務(wù),。好在部分地區(qū)已經(jīng)意識到全民急救的重要性,正在如火如荼的推廣心肺復(fù)蘇模擬人培訓(xùn),。除醫(yī)院,,學(xué)校,一些大型企業(yè),,社區(qū)也都購買心肺復(fù)蘇模擬人,,并邀請專業(yè)人士進行講解培訓(xùn)。
心肺復(fù)蘇模擬人搶救是否有效及成功與否,,與開始進行復(fù)蘇的時間,、心肺復(fù)蘇模擬人、 心肺復(fù)蘇模擬人輔助設(shè)備電除顫時間及熟練的搶救配合等密切相關(guān),。護理人員在心肺復(fù)蘇模擬人的三基培訓(xùn)中,應(yīng)定期進行心肺復(fù)蘇急救理論及技能的規(guī)范化培訓(xùn),,使護士規(guī)范搶救流程,,提高急救水平,加強應(yīng)急能力,,從而將急救技術(shù)熟練應(yīng)用于臨床,,搶救心臟驟?;颊呱岣呋颊呱媛?。
心肺復(fù)蘇模擬人的人工呼吸是搶救傷員的一種急救措施:凡是由于觸電,、溺水、缺氧窒息,、二氧化碳及瓦斯窒息或一氧化碳中毒而處于假死狀態(tài)的傷員,,均可對其施行人工呼吸急救措施。施行人工呼吸前,,首先將患者抬到新鮮風(fēng)流較溫暖的地方,。使其躺在擔(dān)架上或衣服上,迅速解開其上衣和腰帶,,脫掉膠靴,;取出口中、鼻孔中之堵塞物,,并網(wǎng)棉被或醫(yī)子將身體蓋好,,以免受涼;檢查有無內(nèi)外傷,,以便決定采用何種人工呼吸法,。
美國心臟協(xié)會(AHA)公布了2015版心肺復(fù)蘇指南,以下為該指南的10更新要點:
1、次規(guī)定按壓深度的上限:在胸外按壓時,,按壓深度至少5厘米,,但應(yīng)避免超過6厘米。
舊指南僅僅規(guī)定了按壓深度不低于5厘米,。新指南認為,,按壓深度不應(yīng)超過6厘米,超過此深度可能會出現(xiàn)并發(fā)癥,,但指南也指出,,大多數(shù)胸外按壓不是過深,而是過淺,。
對于兒童(包括嬰兒[小于一歲]至青春期開始的兒童),,按壓深度胸部前后徑的三分之一,大約相當(dāng)于嬰兒4厘米,,兒童5厘米,。對于青少年即應(yīng)采用成人的按壓深度,即5~6厘米,。
2,、按壓頻率規(guī)定為100~120次/分。
原指南僅僅規(guī)定了每分鐘按壓頻率不少于100次/分,,但一項大樣本的注冊研究發(fā)現(xiàn),,如果按壓頻率(超過140次/分)過快,,按壓幅度則不足。
指南也指出,,在心肺復(fù)蘇過程中,,施救者應(yīng)該以適當(dāng)?shù)乃俾剩?00至120次/分)和深度進行有效按壓,同時盡可能減少胸部按壓中斷的次數(shù)和持續(xù)時間,。
新指南規(guī)定,,胸部按壓在整個心肺復(fù)蘇中的目標比例為至少60%。
指南把心肺復(fù)蘇與駕車行駛進行了比較,。在駕車行駛時,,一天行駛的里程數(shù)不僅受行駛速度影響,還受中途停頓的次數(shù)和時間影響,。以60英里/小時的速度不中斷行駛,,則實際行駛距離為一小時60英里。以60英里每小時的速度行駛,,但中途停頓10分鐘,,則實際行駛距離為―小時的英里。停頓越頻繁,,停頓時間越長,,則實際行駛里程越少。
3,、為保證每次按壓后使胸廓充分回彈,,施救者在按壓間隙,雙手應(yīng)離開患者胸壁,。
原指南僅建議,,每次按壓后,施救者應(yīng)讓胸廓回彈,,以使心臟在下次按壓前充盈,。如果在兩次按壓之間,施救者依靠在患者胸壁上,,會妨礙患者的胸壁會彈,。
4、無論是否因心臟病所導(dǎo)致的心臟驟停,,醫(yī)護人員都應(yīng)提供胸外按壓和通氣,。
舊版指南僅指出,急救人員和院內(nèi)專業(yè)救援人員都可為心驟?;颊邔嵤┬赝獍磯汉腿斯ず粑?。
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