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外科學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)的一個(gè)重要組成部分,,它的范疇是在整個(gè)醫(yī)學(xué)的歷史發(fā)展中形成,并且不斷更新變化的,。隨著醫(yī)療技術(shù)的成熟,,患者對(duì)手術(shù)治療質(zhì)量的期望也逐漸增高,患者對(duì)醫(yī)院,、醫(yī)生的要求,不僅體現(xiàn)在要做成功一臺(tái)手術(shù),,而且要留下盡可能少的手術(shù)后遺癥,。切口問(wèn)題是患者重點(diǎn)關(guān)心的問(wèn)題之一,術(shù)后切口感染,、滲液,、線(xiàn)頭冒出、硬結(jié),、瘢痕等會(huì)引起患者非常的苦惱和關(guān)注,。
目前,絕大多數(shù)醫(yī)院行切口皮下縫合時(shí)采用傳統(tǒng)的單純對(duì)合縫合法,,縫線(xiàn)打結(jié)在淺筋膜表面,,可導(dǎo)致以下幾方面并發(fā)癥:
①皮下組織對(duì)合不平整,如形成外翻則直接引起切口愈合后的局部隆起,;
②大量的絲線(xiàn)線(xiàn)頭形成一排異物在皮下,,刺激皮膚的真皮層,尤其在瘢痕增生期及成熟期,,肢體活動(dòng)功能的恢復(fù),,皮下線(xiàn)頭的刺激導(dǎo)致真皮層膠原蛋白滲出增多,,通過(guò)垂直創(chuàng)隙溢出皮面,形成明顯的瘢痕組織,;
③一段時(shí)間后皮下線(xiàn)頭被軟組織包裹,,形成硬結(jié),對(duì)于皮層較薄的切口,,容易從體外觸及到皮下硬結(jié)或看到皮下的黑色線(xiàn)頭而引起患者的不滿(mǎn),;
④皮下縫線(xiàn)張力過(guò)大,導(dǎo)致脂肪液化,、線(xiàn)結(jié)反應(yīng),,出現(xiàn)線(xiàn)頭冒出、感染,、切口不愈合等,。針對(duì)以上問(wèn)題,我科應(yīng)用皮下間斷內(nèi)翻縫合法縫合四肢手術(shù)切口,,發(fā)現(xiàn)該法對(duì)預(yù)防術(shù)后脂肪液化,、線(xiàn)頭冒出、皮下硬結(jié)及瘢痕形成方面效果良好,。
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