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護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科,,一名優(yōu)秀的護(hù)理工作者必須掌握嫻熟,、準(zhǔn)確、符合程序的護(hù)理操作技術(shù),。我們采用護(hù)理操作技能強(qiáng)化訓(xùn)練的方法,,根據(jù)護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)和教學(xué)目標(biāo),評估護(hù)生在實(shí)習(xí)中存在的問題,,設(shè)定強(qiáng)化訓(xùn)練的內(nèi)容,。內(nèi)容包括各種鋪床法、無菌技術(shù)操作,、靜脈輸液法等12項(xiàng)護(hù)理操作,。
護(hù)理模擬人,成年護(hù)理模擬人,護(hù)理人工作已經(jīng)步入一個“以病人為中心"的整體護(hù)理模式,,益聯(lián)教學(xué)護(hù)理模擬人技術(shù),,如何在護(hù)理過程中展示*的護(hù)理將影響到護(hù)理質(zhì)量的高低?;A(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目有:
1,、晨間護(hù)理:整理床單位、面部清潔和梳頭,、口腔護(hù)理,。
2、晚間護(hù)理:整理床單位,、面部清潔,、口腔護(hù)理、會陰護(hù)理,、足部護(hù)理,。
3、協(xié)助非禁食患者進(jìn)食
4,、臥位護(hù)理:協(xié)助患者翻身及有效咳嗽,、協(xié)助床上移動、壓瘡預(yù)防及護(hù)理,、排泄護(hù)理,、失禁護(hù)理、床上使用便器,、留置尿管護(hù)理、
6,、床上溫水擦浴
7,、其他護(hù)理:協(xié)助更衣、床上洗頭,、指趾甲護(hù)理,。
院內(nèi)護(hù)理一般均由護(hù)理科醫(yī)務(wù)人員實(shí)施護(hù)理步驟 :
(1)持續(xù)有效的胸外按壓屬于心肺復(fù)蘇方便有效的措施。指導(dǎo)患者保持平臥體位,,按壓胸骨下段位置,,兩手交叉重疊、有規(guī)律地進(jìn)行按壓,,頻率100-120次 /min,,胸骨向下按壓 5-6cm。若實(shí)施者的按壓位置,、方法,、姿勢錯誤,則按壓屬于無作用的,嚴(yán)重時會導(dǎo)致患者肋骨骨折,、肝脾破裂等不良 后果,。若頻率過低,動脈的供血不足,,按壓也是無效的工作,。 在搶救過程中,配合醫(yī)生實(shí)施胸外按壓,,進(jìn)行除顫時,,幫助醫(yī)生暴露患者胸部、涂抹導(dǎo)電膠等,,同時馬上通知其他工作者,, 每 5 個心肺復(fù)蘇周期替換按壓者,按壓停歇時間 5~7s,,保證 胸外心臟按壓的有效性 ,。
(2)創(chuàng)建有效的人工氣道:由于心臟停搏后,呼吸也會驟停,,進(jìn)行心臟復(fù)蘇的同時進(jìn)行呼吸復(fù)蘇,。暢通氣道屬于心肺復(fù)蘇最基本、最早運(yùn)用到臨床搶救 工作的方法,,能夠保障身體的血氧分壓,,保證重要器官的氧氣供給。心跳呼吸驟停初期,,因?yàn)榉沃写嬗羞^量的殘留氣體,,胸外按壓會促使呼吸運(yùn)動,有利于氣道開放,,因此 2015 年 的國際心肺復(fù)蘇指南建議胸外按壓應(yīng)先行于建立有效的人工氣道,,然而大咯血、誤吸窒息,、呼吸衰竭或分泌物堵塞氣道時,,必須及時實(shí)施氣道開放,進(jìn)行氣管插管時,,護(hù)理人員需要 及時準(zhǔn)備好相關(guān)的用品,,做好插管準(zhǔn)備,管道插入后注好氣 囊給予妥善的固定,,連接呼吸機(jī),,保證呼吸順暢 。開始時采取控制通氣方法,,自主呼吸及心搏恢復(fù)后,,按照動脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)節(jié)通氣方式與呼吸機(jī)參數(shù),。
(3)心肺復(fù)蘇后的護(hù)理:密切監(jiān)測血壓情況:開始每 5min 測 1 次血壓,至慢慢穩(wěn)定,,然 后延長每 0.5h 或 1h 測量 1 次,,直到血壓獲得有效控制。觀察心電監(jiān)護(hù):腎上腺素能夠加快患者心率,,代謝功能異常,,也可誘發(fā)致命性的心律失常,嚴(yán)重時發(fā)生停搏,。所以,,必須密切監(jiān)測心功能。一旦出現(xiàn)異常情況,,及時給予相應(yīng)的治療,。 呼吸管理:心臟復(fù)跳后呼吸功能的維持非常關(guān)鍵,必須采取 多種方法恢復(fù)自主呼吸,。
啟沭教學(xué)全功能護(hù)理訓(xùn)練模擬人基礎(chǔ)護(hù)理上進(jìn)行升級,,屬高級型護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)所涵蓋的全部護(hù)理操作功能的模擬人模型,本護(hù)理訓(xùn)練模型是由進(jìn)口塑膠材料經(jīng)不銹鋼模具澆注工藝制成,。具有形象逼真,、操作真實(shí)、拆裝方便,、結(jié)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn),、經(jīng)久耐用等特點(diǎn)。并是目前國內(nèi)較為先進(jìn),、功能齊全,、材料考察的全新產(chǎn)品,具有整體護(hù)理與拆裝分部件進(jìn)行技能訓(xùn)練教學(xué),。
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