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心肺復(fù)蘇模擬人綜合急救護(hù)理教學(xué)的最終目的是培養(yǎng)護(hù)生在緊急情況下迅速評(píng)估,、正確決策和果斷實(shí)施搶救措施的綜合急救能力。利用成人綜合急救技能訓(xùn)練系統(tǒng)進(jìn)行綜合急救技能訓(xùn)練,,是在護(hù)生學(xué)習(xí)了相應(yīng)急救知識(shí),。
美國(guó)心臟協(xié)會(huì)(AHA)公布了2015版心肺復(fù)蘇指南,以下為該指南的4個(gè)更新要點(diǎn):
1、 次規(guī)定按壓深度的上限:在胸外按壓時(shí),,按壓深度至少5厘米,,但應(yīng)避免超過6厘米。
舊指南僅僅規(guī)定了按壓深度不低于5厘米,。新指南認(rèn)為,,按壓深度不應(yīng)超過6厘米,超過此深度可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,,但指南也指出,,大多數(shù)胸外按壓不是過深,而是過淺,。
對(duì)于兒童(包括嬰兒[小于一歲]至青春期開始的兒童),,按壓深度胸部前后徑的三分之一,大約相當(dāng)于嬰兒4厘米,,兒童5厘米,。對(duì)于青少年即應(yīng)采用成人的按壓深度,即5~6厘米,。
2,、按壓頻率規(guī)定為100~120次/分,。
原指南僅僅規(guī)定了每分鐘按壓頻率不少于100次/分,但一項(xiàng)大樣本的注冊(cè)研究發(fā)現(xiàn),,如果按壓頻率(超過140次/分)過快,,按壓幅度則不足。
指南也指出,,在心肺復(fù)蘇過程中,,施救者應(yīng)該以適當(dāng)?shù)乃俾剩?00至120次/分)和深度進(jìn)行有效按壓,同時(shí)盡可能減少胸部按壓中斷的次數(shù)和持續(xù)時(shí)間,。
新指南規(guī)定,,胸部按壓在整個(gè)心肺復(fù)蘇中的目標(biāo)比例為至少60%。
指南把心肺復(fù)蘇與駕車行駛進(jìn)行了比較,。在駕車行駛時(shí),,一天行駛的里程數(shù)不僅受行駛速度影響,還受中途停頓的次數(shù)和時(shí)間影響,。以60英里/小時(shí)的速度不中斷行駛,,則實(shí)際行駛距離為一小時(shí)60英里。以60英里每小時(shí)的速度行駛,,但中途停頓10分鐘,,則實(shí)際行駛距離為―小時(shí)的英里。停頓越頻繁,,停頓時(shí)間越長(zhǎng),,則實(shí)際行駛里程越少。
3,、為保證每次按壓后使胸廓充分回彈,,施救者在按壓間隙,雙手應(yīng)離開患者胸壁,。
原指南僅建議,,每次按壓后,施救者應(yīng)讓胸廓*回彈,,以使心臟在下次按壓前*充盈,。如果在兩次按壓之間,施救者依靠在患者胸壁上,,會(huì)妨礙患者的胸壁會(huì)彈,。
4、無論是否因心臟病所導(dǎo)致的心臟驟停,,醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)提供胸外按壓和通氣,。
舊版指南僅指出,急救人員和院內(nèi)專業(yè)救援人員都可為心驟?;颊邔?shí)施胸外按壓和人工呼吸,。
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