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心肺復蘇模擬人綜合急救護理教學的最終目的是培養(yǎng)護生在緊急情況下迅速評估,、正確決策和果斷實施搶救措施的綜合急救能力,。利用成人綜合急救技能訓練系統(tǒng)進行綜合急救技能訓練,是在護生學習了相應急救知識。
美國心臟協(xié)會(AHA)公布了2015版心肺復蘇指南,以下為該指南的4個更新要點:
1,、 次規(guī)定按壓深度的上限:在胸外按壓時,,按壓深度至少5厘米,但應避免超過6厘米,。
舊指南僅僅規(guī)定了按壓深度不低于5厘米,。新指南認為,按壓深度不應超過6厘米,,超過此深度可能會出現(xiàn)并發(fā)癥,,但指南也指出,大多數(shù)胸外按壓不是過深,,而是過淺,。
對于兒童(包括嬰兒[小于一歲]至青春期開始的兒童),按壓深度胸部前后徑的三分之一,,大約相當于嬰兒4厘米,,兒童5厘米。對于青少年即應采用成人的按壓深度,,即5~6厘米,。
2、按壓頻率規(guī)定為100~120次/分,。
原指南僅僅規(guī)定了每分鐘按壓頻率不少于100次/分,,但一項大樣本的注冊研究發(fā)現(xiàn),如果按壓頻率(超過140次/分)過快,,按壓幅度則不足,。
指南也指出,在心肺復蘇過程中,,施救者應該以適當?shù)乃俾剩?00至120次/分)和深度進行有效按壓,,同時盡可能減少胸部按壓中斷的次數(shù)和持續(xù)時間。
新指南規(guī)定,,胸部按壓在整個心肺復蘇中的目標比例為至少60%,。
指南把心肺復蘇與駕車行駛進行了比較,。在駕車行駛時,,一天行駛的里程數(shù)不僅受行駛速度影響,還受中途停頓的次數(shù)和時間影響,。以60英里/小時的速度不中斷行駛,,則實際行駛距離為一小時60英里。以60英里每小時的速度行駛,,但中途停頓10分鐘,,則實際行駛距離為―小時的英里。停頓越頻繁,,停頓時間越長,,則實際行駛里程越少,。
3、為保證每次按壓后使胸廓充分回彈,,施救者在按壓間隙,,雙手應離開患者胸壁。
原指南僅建議,,每次按壓后,,施救者應讓胸廓*回彈,以使心臟在下次按壓前*充盈,。如果在兩次按壓之間,,施救者依靠在患者胸壁上,會妨礙患者的胸壁會彈,。
4,、無論是否因心臟病所導致的心臟驟停,醫(yī)護人員都應提供胸外按壓和通氣,。
舊版指南僅指出,,急救人員和院內(nèi)專業(yè)救援人員都可為心驟停患者實施胸外按壓和人工呼吸,。
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