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當(dāng)前位置:上海啟沭醫(yī)學(xué)儀器有限公司>>技術(shù)文章>>嬰兒氣管插管訓(xùn)練模型的急救介紹
針對(duì)兒科氣管插管示教演練的醫(yī)學(xué)教學(xué)模型需要,,上海啟沭醫(yī)學(xué)模型公司研發(fā)了多款針對(duì)兒科氣管插管訓(xùn)練模型,,包括:QS/J15 新生兒氣管插管模型、QS/J10 高級(jí)嬰兒氣管插管模型,、QS/J16 高級(jí)兒童氣管插管模型,,該類模型具有形象逼真、操作真實(shí),、結(jié)構(gòu)合理,、牢固耐用等特點(diǎn),可經(jīng)口氣管內(nèi)插管術(shù),,可通過吹氣方式測試插管位置是否正確,。
目前,,隨著急救醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,對(duì)院前醫(yī)療救護(hù)的要求也越來越高,,院前搶救危重癥患者時(shí)行緊急氣管插管術(shù)也逐步得到了認(rèn)可及普及,。研究表明,盡早行氣管插管術(shù)是搶救心臟呼吸驟停,、呼吸衰竭、窒息等通氣功能障礙患者的關(guān)鍵措施,。心臟驟?;颊呷? min內(nèi)開始進(jìn)行基礎(chǔ)生命支持,8 min內(nèi)開始后續(xù)高級(jí)生命支持,,存活率可達(dá)到43%,,如果8~16 min內(nèi)開始后續(xù)治療,存活率下降至10%,。大腦氧供停止超過10 min將造成神經(jīng)系統(tǒng)的不可逆性損傷,,對(duì)于急性呼吸、循環(huán)衰竭,,甚至心跳呼吸驟?;颊弑仨毤霸缧袣夤懿骞埽?~5 分鐘內(nèi)建立呼吸通道恢復(fù)有效呼吸,。
但院前急救特殊的周圍環(huán)境,、有限的搶救設(shè)備、偏少的醫(yī)務(wù)人員,,使得現(xiàn)場行緊急氣管插管術(shù)難度大大增加,。在院前,現(xiàn)場往往只有一名醫(yī)生及一個(gè)護(hù)士,,兩人需同時(shí)進(jìn)行給氧,、建立靜脈通路、連接心電監(jiān)護(hù),、胸外心臟按壓等搶救措施,,這種搶救人員明顯不足的情況下,插管操作就只能由醫(yī)生一人完成了,,此時(shí)不但要求急診醫(yī)師技術(shù)熟練,,還要掌握各種特殊情況下的插管方法和并發(fā)癥的處理。在院外,,急救環(huán)境雜亂,、擁堵、噪音大,、外人多,,加之患者體位不達(dá)標(biāo),,甚至牙關(guān)緊閉、躁動(dòng)不安或口腔內(nèi)有分泌物等因素,,尤其頸部外傷患者,,氣管插管技術(shù)要求更高,故急診醫(yī)師必須在短時(shí)間內(nèi)排除干擾,,同時(shí)要準(zhǔn)確判斷氣管插管位置是否正確,。若氣管導(dǎo)管誤入食道,正壓通氣后將使胃內(nèi)壓增高,,不但不能糾正缺氧,,反而可能導(dǎo)致反流誤吸。本研究中一例頭頸部外傷患者,,因其插管時(shí)體位難擺以及氣道損傷,,造成插管時(shí)間延長,二次插管才成功,。在轉(zhuǎn)運(yùn)途中,,救護(hù)車內(nèi)顛簸的環(huán)境更是插管困難。本研究中有6例患者在救護(hù)車上行氣管插管,,由于車內(nèi)插管環(huán)境差,,導(dǎo)致二次插管,搶救成功率低,,患者預(yù)后差,。
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