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20世紀70年代中期,興起了海姆立克急救法(Heimlich manauver),,簡稱海氏急救法,。該法主要用于氣管異物呼吸梗阻、呼吸驟停之急救,。此該法在全q被廣泛應(yīng)用,,拯救了無數(shù)患者,其中包括美國前總統(tǒng)*,、紐約前任市長埃德,、著名女演員伊麗莎白·泰勒等等。因此該法被人們稱為“生命的擁抱”,。氣管異物常見于嬰幼兒身上,,因嬰幼兒會厭軟骨發(fā)育不成熟,功能不健全,,在嬰幼兒口中含物說話、哭笑,、打鬧和劇烈活動時,,容易將口含物吸入氣管內(nèi),引起氣管阻塞而導(dǎo)致窒息,。
可以將人的肺部設(shè)想成一個氣球,,氣管就是氣球的氣嘴兒,假如氣嘴兒被異物阻塞,,可以用手捏擠氣球,,氣球受壓球內(nèi)空氣上移,從而將阻塞氣嘴兒的異物沖出,,這就是海氏腹部沖擊法的物理學(xué)原理,。急救者環(huán)抱患者,突然向其上腹部施壓,,迫使其上腹部下陷,,造成膈肌突然上升,這樣就會使患者的胸腔壓力驟然增加,,由于胸腔是密閉的,,只有氣管一個開口,故胸腔(氣管和肺)內(nèi)的氣體就會在壓力的作用下自然地涌向氣管,,每次沖擊將產(chǎn)生450~500毫升的氣體,,從而就有可能將異物排出,恢復(fù)氣道的通暢,。氣管梗阻的識別是搶救成功的關(guān)鍵:海氏手法是對患者沖擊腹部及背部產(chǎn)生向上的壓力,,壓迫兩肺部,,從而驅(qū)使肺部殘留氣體形成一股氣流,長驅(qū)直入,,將堵塞住氣管,、咽喉部的異物祛除,因此,,海氏手法普遍被國際社會所采用普及,。
高級嬰兒梗塞模型主要功能:
正常的氣道梗塞模擬;
可進行標準的CPR操作:人工呼吸和心外按壓,;
窒息,、異物阻塞氣道的模擬;
標準嬰兒真人比例設(shè)計及準確的標準布局,;
精確的解剖結(jié)構(gòu),,可觸及胸骨和肋骨。
專家提醒家長,,對于意外窒息的孩子,,只有幾分鐘的搶救時間,如果錯過了這個搶救時間,,即使送到了醫(yī)院,,也可能已經(jīng)來不及搶救了。如果家長學(xué)些基本的家庭急救知識尤其是對意外窒息的家庭救助知識,,就能避免很多悲劇的發(fā)生,。下面就說說嬰兒氣道阻塞模型操作要點:
首先檢查模擬患病嬰兒是否屬于異物梗塞
檢查方法:取一張一次性PVC消毒屏障面膜鋪在模擬嬰兒臉上,做口對口鼻人工呼吸,,采用仰頭舉頜法開放氣道,,不要過度后仰頭部。進行人工呼吸時,,若模擬患兒的胸部能起伏,,說明沒有異物梗塞,采取胸外拇指按壓復(fù)蘇法處理,。若模擬患兒的胸部不能起伏,,判定為模擬患病嬰兒為氣道異物梗塞,采取如下救治操作程序進行:
1,、首先將梗塞異物(黑色海綿塊)放入口腔內(nèi)咽喉處,,模擬嬰兒氣道梗塞現(xiàn)場。
2,、接著,,交模擬嬰兒騎跨在一側(cè)前臂上,同時手掌將后頭頸部固定,,用另一手固定模擬嬰兒下頜角,,并使模擬嬰兒頭部輕度后仰,,打開氣道。
3,、兩手的前臂將嬰兒,,翻轉(zhuǎn)呈俯臥位;用手掌根叩擊模擬嬰兒背部肩胛4次,,檢查口腔,,如異物(黑色海綿塊)咯出,迅速采取手取異物處理,。
4,、用另一種方法,兩手前臂將模擬嬰兒固定,,翻轉(zhuǎn)為仰臥位,,快速沖動性按壓模擬嬰兒兩乳頭連線下一拇指處4次,檢查口腔,,如異物(黑色海綿塊)咯出,,迅速采取手取異物法處理。
5,、如阻塞物未能咯出,,重復(fù)背部叩擊和胸部沖擊動作多次。
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