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心肺復(fù)蘇模擬人通常在搶救時,需要醫(yī)護人員緊密配合,,以快速度實施 CPR 以減少因血液循環(huán)障礙對患者造成的功能損傷,。
①嚴格按照2015年心肺復(fù)蘇和心血管急救指南,經(jīng)急診科主任以及質(zhì)控室人員討論研究并審核通過,,匯報給上級有關(guān)部門,,確定其可行性后,可開展具體流程,。
②急診科室全體醫(yī)護人員均需參加此流程的系統(tǒng)化培訓(xùn),,以答卷及模擬演練等方式進行考核。
③將通過考核的醫(yī)護人員分組,,明確每個人的具體責(zé)任,,同時采用集中排班、24h輪崗的方式確保流程實施的有效性,。
④隨時準備好心肺復(fù)蘇所需物品,,及處于可用狀態(tài);小組人員需佩戴對講機,,以便出現(xiàn)緊急情況時可以快速度完成調(diào)度,。
⑤在院外搶救過程中,檢查患者呼吸并清理患者口腔異物,,避免異物阻塞氣管,;醫(yī)師觀察并評估患者生命跡象,確定是否需要進行心肺復(fù)蘇,;2名護理人員分別抬高患者雙臂,、擺平患者雙腿,右腿放置在左腿上,,一手托住患者后腦勺,、一手扶住盆骨,平穩(wěn)地將患者向左轉(zhuǎn)身擺為仰臥位,;由醫(yī)師,、護理人員輪流進行胸外按壓,隨時觀察患者生命跡象,;復(fù)蘇完成后,,為患者保暖;填寫搶救記錄時注意語言簡練,、字跡清晰,,將表格放置在固定點,以便醫(yī)護人員取放,。常規(guī)急診措施通常由醫(yī)師檢查現(xiàn)場情況并下達醫(yī)囑,,護理人員遵醫(yī)囑進行相關(guān)處理。但通常由于院外環(huán)境具有不確定性,,人員配合默契度不夠,,很容易對醫(yī)師下達指令理解不*或執(zhí)行錯誤,降低搶救有效率,。優(yōu)化后的急救流程是經(jīng)過層層檢查終確定的搶救方案,,同時對醫(yī)護人員的培訓(xùn)及考核可以避免在搶救時出現(xiàn)混亂,干擾搶救,,提升醫(yī)護人員配合度,;對急診藥物及醫(yī)療器械的隨時補充及準備,可以在出診時隨用隨取,,避免因物品缺失降低搶救效率,。
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