腰椎穿刺是一項(xiàng)創(chuàng)傷性檢查，常使患者產(chǎn)生焦慮,、恐懼等負(fù)性情緒反應(yīng),，在穿刺前和穿刺中可產(chǎn)生恐懼緊張心理，致使穿刺時(shí)全身肌肉緊張,，給穿刺造成困難,。觀察顯示，腰穿恐懼及術(shù)后頭痛,、腰痛有明確的心理因素及社會文化因素,。因此，對其采取心理干預(yù)是恰當(dāng)?shù)?、可行的,。進(jìn)行心理干預(yù)，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系是護(hù)理干預(yù)得以順利進(jìn)行的保證,。感情上的融洽,、高度的信任感是干預(yù)成功的關(guān)鍵,。情緒干預(yù)和行為訓(xùn)練有效地緩解了患者的恐懼焦慮情緒,，使患者情緒穩(wěn)定，肌肉放松,，在腰椎穿刺時(shí)保持良好的姿勢和體位,，積極主動地配合腰椎穿刺術(shù)。

通過護(hù)理干預(yù),，不但使恐懼發(fā)生率降低,，程度減輕，還由于更能得到患者的主動配合,，使腰穿一次成功率高,。提示觀察組疼痛程度顯著低于對照組，差異有顯著性(P＜0.05),，護(hù)理干預(yù)有明顯減輕疼痛作用,。護(hù)士以良好的溝通技巧及專業(yè)技術(shù)滿足患者治療、護(hù)理的心理需求，通過護(hù)理干預(yù)幫助患者穩(wěn)定情緒,，使其以z加心態(tài)接受治療,。

腰椎穿刺訓(xùn)練仿真標(biāo)準(zhǔn)化病人

功能特點(diǎn)：
■ 仿真標(biāo)準(zhǔn)化病人取側(cè)臥位，背部與床面垂直,，頭向前胸彎曲,，雙膝向腹部屈曲，軀干呈弓狀,。
■ 腰部可以活動,，操作者需一手挽仿真病人頭部，另一手挽雙下肢腘窩處抱緊,，使脊柱盡量后凸增寬椎間隙,，才能完成穿刺。
■ 腰部組織結(jié)構(gòu)準(zhǔn)確,、體表標(biāo)志明顯：有完整的1～5腰椎（椎體,、椎弓板、棘突）,、骶骨,、骶裂孔、骶角,、棘上韌帶,、棘間韌帶、黃韌帶,、硬脊膜與珠網(wǎng)膜,，以及由上述組織形成的珠網(wǎng)膜下腔、硬膜外腔,、骶管,；髂后上棘、髂嵴,、胸椎棘突,、腰椎棘突可真實(shí)觸知。
■ 可行以下各種操作：腰麻,、腰椎穿刺,、硬膜外阻滯、尾神經(jīng)阻滯,、骶神經(jīng)阻滯,、腰交感神經(jīng)阻滯。
■ 腰椎穿刺模擬真實(shí)：當(dāng)穿刺針抵達(dá)模擬黃韌帶,，阻力增大有韌性感,；突破黃韌帶有明顯的落空感,，即進(jìn)入硬脊膜外腔，有負(fù)壓呈現(xiàn)(這時(shí)推注麻醉藥液即為硬脊膜外麻醉),；繼續(xù)進(jìn)針將刺破硬脊膜和珠網(wǎng)膜,，出現(xiàn)第二次落空感，即進(jìn)入珠網(wǎng)膜下腔,，將有模擬腦脊液流出,，全程模擬臨床腰椎穿刺真實(shí)情節(jié)。

注：皮膚和模擬脊髓腔均可更換,，供應(yīng)耗材,。