2015年10月15日,，美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）在*網(wǎng)站及雜志（Circulation）上公布了《2015心肺復(fù)蘇指南（CPR）和心血管急救（ECC）指南更新》,。新的心肺復(fù)蘇指南中關(guān)于按壓又與此前2010版指南有何變動(dòng)呢？傳統(tǒng)CPR不僅成功搶救率不高,在實(shí)施過(guò)程中也存在問(wèn)題,。根據(jù)美國(guó)心臟學(xué)會(huì)(AHA)的規(guī)定,CPR時(shí)施救者必須使被救者胸部下壓1.5～2英寸深,。這表示施救者至少需要100～125磅的力量。胸外按壓要求施救者按壓有力,才能保證搶救效果,但是如果按壓力量過(guò)大將可能引起被救者肋骨骨折,。研究者說(shuō),1/3的被救者都在接受傳統(tǒng)CPR時(shí)發(fā)生了肋骨骨折,。
1、規(guī)定按壓深度的上限：在胸外按壓時(shí),，按壓深度至少5厘米,，但應(yīng)避免超過(guò)6厘米。
舊指南僅僅規(guī)定了按壓深度不低于5厘米,。新指南認(rèn)為,，按壓深度不應(yīng)超過(guò)6厘米，超過(guò)此深度可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,，但指南也指出,，大多數(shù)胸外按壓不是過(guò)深，而是過(guò)淺,。對(duì)于兒童(包括嬰兒[小于一歲]至青春期開(kāi)始的兒童),，按壓深度胸部前后徑的三分之一，大約相當(dāng)于嬰兒4厘米,，兒童5厘米,。對(duì)于青少年即應(yīng)采用成人的按壓深度，即5～6厘米,。
2,、按壓頻率規(guī)定為100～120次/分。
原指南僅僅規(guī)定了每分鐘按壓頻率不少于100次/分,，但一項(xiàng)大樣本的注冊(cè)研究發(fā)現(xiàn),，如果按壓頻率(超過(guò)140次/分)過(guò)快，按壓幅度則不足,。指南也指出,，在心肺復(fù)蘇過(guò)程中，施救者應(yīng)該以適當(dāng)?shù)乃俾?100至120次/分)和深度進(jìn)行有效按壓,，同時(shí)盡可能減少胸部按壓中斷的次數(shù)和持續(xù)時(shí)間,。新指南規(guī)定，胸部按壓在整個(gè)心肺復(fù)蘇中的目標(biāo)比例為至少60%,。指南把心肺復(fù)蘇與駕車(chē)行駛進(jìn)行了比較,。在駕車(chē)行駛時(shí),，一天行駛的里程數(shù)不僅受行駛速度影響，還受中途停頓的次數(shù)和時(shí)間影響,。以60英里/小時(shí)的速度不中斷行駛,，則實(shí)際行駛距離為一小時(shí)60英里。以60英里每小時(shí)的速度行駛,，但中途停頓10分鐘,，則實(shí)際行駛距離為―小時(shí)的英里。停頓越頻繁,，停頓時(shí)間越長(zhǎng),，則實(shí)際行駛里程越少。
3,、為保證每次按壓后使胸廓充分回彈,，施救者在按壓間隙，雙手應(yīng)離開(kāi)患者胸壁,。
原指南僅建議,，每次按壓后，施救者應(yīng)讓胸廓*回彈,，以使心臟在下次按壓前*充盈,。如果在兩次按壓之間，施救者依靠在患者胸壁上,，會(huì)妨礙患者的胸壁會(huì)彈,。

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)：美國(guó)心臟學(xué)會(huì)(AHA)2015心肺復(fù)蘇(CPR)＆心血管急救(ECC)指南標(biāo)準(zhǔn)

功能特點(diǎn)：
■ 模擬人解剖特征明顯，手感真實(shí),，膚色統(tǒng)一,，形態(tài)逼真,，外形美觀,。
■ 模擬生命體征：
• 初始狀態(tài)時(shí)，模擬人瞳孔散大,，頸動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng),。
• 按壓過(guò)程中，模擬人頸動(dòng)脈被動(dòng)搏動(dòng),，搏動(dòng)頻率與按壓頻率一致,。
• 搶救成功后，模擬人瞳孔恢復(fù)正常,，頸動(dòng)脈自主搏動(dòng),。
• 瞳孔縮放和頸動(dòng)脈搏動(dòng)由開(kāi)關(guān)可開(kāi)啟和關(guān)閉。
■ 可進(jìn)行人工呼吸和心外按壓,?？蛇M(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)氣道開(kāi)放,，氣道指示燈變亮。
■ 三種操作方式：可進(jìn)行CPR訓(xùn)練,、模式考核和實(shí)戰(zhàn)考核,。
  • 方式一：CPR訓(xùn)練，可進(jìn)行按壓和吹氣訓(xùn)練,。
  • 方式二：模式考核,，在設(shè)定的時(shí)間內(nèi)，根據(jù)2015心肺復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn),，正確按壓和吹氣數(shù)30：2的比例,，完成5個(gè)循環(huán)操作。
• 方式三：實(shí)戰(zhàn)考核,，老師可自行設(shè)定操作時(shí)間范圍,、操作標(biāo)準(zhǔn)、循環(huán)次數(shù),、操作頻率,、按壓和吹氣的比例。

控制器顯示屏功能：
■ 電子監(jiān)測(cè)：電子指示燈顯示監(jiān)測(cè)氣道開(kāi)放和按壓部位,。人工呼吸和胸外按壓的正確次數(shù)計(jì)數(shù)和錯(cuò)誤次數(shù)計(jì)數(shù),。
■ 語(yǔ)音提示：訓(xùn)練和考核中全程中文語(yǔ)音提示，可開(kāi)啟和關(guān)閉語(yǔ)音,，調(diào)節(jié)音量,。
■ 條形碼顯示吹氣量：正確的吹氣量為500~600ml-1000ml：
  • 吹氣量過(guò)少時(shí)，條形碼為黃色,。
  • 吹氣量合適時(shí),，條形碼為綠色。
  • 吹氣量過(guò)大時(shí),，條形碼為紅色,。
• 吹入的潮氣量過(guò)快或超大，造成氣體進(jìn)入胃部指示燈顯示,；數(shù)碼計(jì)數(shù)顯示,；錯(cuò)誤語(yǔ)言提示；
■ 條形碼顯示按壓深度,，正確的按壓深度5-6cm：
• 按壓深度過(guò)少時(shí),，條形碼為黃色。
• 按壓深度合適時(shí),，條形碼為綠色,。
 • 按壓深度過(guò)大時(shí)，條形碼為紅色,。
■ 可自行設(shè)定操作時(shí)間,，以秒為單位,。
■ 操作頻率：新標(biāo)準(zhǔn)為100-120次/分，也可自行設(shè)定數(shù)值,。  
■ 電源狀態(tài)：采用220V電源,，經(jīng)過(guò)穩(wěn)壓器穩(wěn)壓后輸出電源12V。（可選加裝鋰電池,，適用于無(wú)外接電源的情況下直接使用,。）

打印機(jī)功能：
■ 操作結(jié)束后打印操作過(guò)程。
■ 成績(jī)單內(nèi)容涵蓋操作方式,、意識(shí)判斷,、急救呼吸、脈搏檢查,、檢查呼吸,、清除異物、操作頻率,、按壓與吹氣比例,、循環(huán)次數(shù)、每個(gè)循環(huán)操作中按壓和吹氣的次數(shù),、按 壓正確/錯(cuò)誤次數(shù),、按壓錯(cuò)誤的原因和次數(shù)、吹氣正確/錯(cuò)誤的原因和次數(shù),、吹氣錯(cuò)誤的原因,、設(shè)定時(shí)間、操作時(shí)間和考核評(píng)定,。