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心肺復(fù)蘇培訓(xùn) 心肺復(fù)蘇急救介紹

時(shí)間:2019/4/8閱讀:1409
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1.什么是心肺復(fù)蘇
對(duì)呼吸心跳停止的急癥危重病人所作的搶救治療叫做心肺復(fù)蘇,。心肺復(fù)蘇的目的是開放氣道,、重建呼吸和循環(huán)。人們只有充分了解心肺復(fù)蘇的知識(shí)并接受過此方面的訓(xùn)練后才可以為他人實(shí)施心肺復(fù)蘇,。
心肺復(fù)蘇=清理呼吸道+胸外按壓+人工呼吸+后續(xù)的專業(yè)用藥
2.心肺復(fù)蘇的對(duì)象
主要是意外事件中心跳和呼吸停止的病人,,而非心肺功能衰竭或絕癥終期病患。在溺水,、車禍,、雷擊、觸電,、毒氣,、藥物中毒、摔傷等事件中只要患者或傷者一停止呼吸,、心跳,,就應(yīng)在時(shí)間搶救(好在4分鐘以內(nèi)開始)。
3.心肺復(fù)蘇的目的
并不是以病人的現(xiàn)場(chǎng)急救蘇醒為一成敗目標(biāo),,主要目的在于使病人的腦細(xì)胞因有氧持續(xù)供應(yīng)而不致壞死,。
4.心肺復(fù)蘇急救步驟
(1)看到病人,,先檢查意識(shí)(拍肩、查問怎么了),。
注意
·在判斷病人意識(shí)過程中,,拍搖肩部下手不要太重,以免造成病人有骨折而加重病情,。
·掐人中穴的時(shí)間不要太長(zhǎng),。
·判斷病人意識(shí)的時(shí)間不能超過5秒鐘,以免延誤救助時(shí)間,。
(2)確定病人沒有意識(shí),,趕快尋求后續(xù)支持(喊救命啊,請(qǐng)別人幫忙打電話120,,呼叫救護(hù)車),。
(3)調(diào)整病人體位。使病人平躺于硬地上,。
(4)暢通呼吸道(一手掌下壓病人前額,,另一手拇指與食指成手形抬下巴)。
(5)看,、聽,、感有無呼吸,??床∪诵夭坑袩o起伏,以耳朵貼近病人口鼻,,聽有無呼吸聲,,以臉頰感覺有無出氣。
(6)檢查病人脈搏,。用食指及中指找到病人頸部中央位置喉嚨處,,沿著一側(cè)下滑1.5~2厘米處,微壓來感覺病人是否有脈搏,。
(7)若無脈搏,,則需開展胸外按壓。
5.胸外按壓操作步驟
正確的胸外按壓位置:
由病人的胸部(近施救者側(cè)),,找尋肋骨下緣,,沿肋骨緣向上滑動(dòng),至肋骨與胸骨交匯的胸窩處,,即為按壓位置,。
將中指置于心窩處,食指緊靠中指,,置于胸骨上定位,。
將中指置于心窩處,,食指緊靠中指,置于胸骨上定位,。
掌根放好位置后,,另一手重疊于其上。
將兩手的手指互扣或蹺起,,以免壓迫肋骨造成骨折,。
有關(guān)節(jié)炎者為他人實(shí)行胸外按壓時(shí),施救者依照?qǐng)D一,、二,、三的做法,一手掌根放好位置后,,以另一手緊握此手的手腕部,。
定位胸外按壓的位置小訣竅:
救助者位于病人右側(cè),將右手掌平伸,,手指緊貼病人喉部并指向喉部,,平放病人胸前,大約掌根所在位置即為按壓的地方,。這樣將手掌向外旋轉(zhuǎn)90度,,左手疊放在定位的手上,兩只手交叉,,手指翹起,,進(jìn)行按壓。
施救者面向病人跪著,,兩腿打開,,與肩同寬,肩膀在傷患胸骨的正上方,,雙臂伸直,,用體重的力量,直接下壓,,壓力推至胸骨上,。
每次下壓時(shí),應(yīng)將胸骨壓下5~6厘米,,放松時(shí),,手不施壓力,但不可移動(dòng)手的位置,。
一分鐘后
進(jìn)行胸外按壓與人工呼吸:
先連續(xù)30次按壓后,,接著2次人工呼吸。
注:按壓速度100~120下/分鐘,人工呼吸每5秒一次,。每次按壓都要數(shù)數(shù)以配合按壓速度,,口訣:一下——十下,念“一”時(shí)手下壓,,念“下”時(shí)手放松,,念“二”時(shí)手下壓,念“下”時(shí)手放松,,如此交互念至10下,。十一,“十”壓,,“一”松,,“十”壓,“二”松……這樣念到十五,。
約一分鐘后(如8重復(fù)四次),,檢查脈搏的有無。
若:
注意
·必須確定病人已經(jīng)失去知覺,,才可實(shí)施心肺復(fù)蘇,。
·施救注意脫離危險(xiǎn)區(qū)域。
·病人的體位要處于仰臥位,。須位于硬板床或地面上,,以確保按壓時(shí)病人不搖動(dòng)。
·口對(duì)口人工呼吸時(shí)吹氣量應(yīng)是成年人深呼吸正常量,。
·注意保持病人的呼吸道通暢,。注意清除呼吸道中的分泌物、泥沙等,。有些病人舌后聚,,堵住氣道,應(yīng)該把舌頭拉出來,。
·若病人帶有假牙,人工呼吸前應(yīng)取下,。
·嬰幼兒口鼻比較接近,,將嬰幼兒口鼻一起包含進(jìn)行人工呼吸。
·做人工呼吸前,,為防止疾病傳染,,可用手帕、紙巾等覆在病人嘴上進(jìn)行隔離,。
·按壓的姿勢(shì),。雙臂伸直,使用身體的重量均勻地按壓。按壓要有規(guī)律,,不要左右搖擺,,也不要沖擊似的按壓。按壓的頻率成人是100-120次/分鐘,,按壓的力度就是胸骨下陷5~6厘米,。
·胸外心臟按壓應(yīng)與人工呼吸同步進(jìn)行。先做30次按壓,,再做2次人工呼吸,,如此類推。
·施行急救,,須一直作到有呼吸及有脈搏或后續(xù)支持到達(dá)為止,。
·如患者意識(shí)已清醒,采取側(cè)身休息姿勢(shì),,等待后續(xù)支持到達(dá)或送醫(yī)治療,。
·沒有經(jīng)驗(yàn)的人士千萬不要隨便為他人作心肺復(fù)蘇。

文章來源:上海啟沭醫(yī)學(xué)

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