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“啟沭醫(yī)學(xué)”兒童氣管插管模型以8歲兒童頸部解剖結(jié)構(gòu)為指導(dǎo),為了在兒科病人身上,,正確實(shí)踐氣管插管技能,,并參考 《急診護(hù)理學(xué)》、《耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)》,、《麻醉學(xué)》等臨床教材內(nèi)容設(shè)計(jì)而成,。本產(chǎn)品裝配在底板上,兒童頭頸部可移動(dòng)后仰,,具有皮膚,、口腔、舌,、口咽,、 喉,、會(huì)厭、聲帶,、氣管和食道等解剖結(jié)構(gòu),,以及兩肺《塑料囊袋》和胃《塑料囊袋》,可進(jìn)行氣管插管,、人工呼吸面罩通氣,、口、鼻氣道液體異物吸引等操作訓(xùn)練,。 模型由進(jìn)口PVC塑膠材料,,不銹鋼模具,經(jīng)注塑機(jī)高溫注壓而成,,具有形態(tài)逼真,、操作真實(shí)、結(jié)構(gòu)合理,、牢固耐用和消毒清洗不變形等特點(diǎn),。
“啟沭醫(yī)學(xué)”兒童氣管插管模型使用方法:
1、使用前準(zhǔn)備:
開箱檢查:開箱后,,按照裝箱單檢查清點(diǎn)各部分組件,。將模型取出平放在桌上。(注:兒童喉鏡/牙墊/復(fù)蘇器/面罩需自備),。
2,、經(jīng)口氣管插管術(shù):
插管前準(zhǔn)備:檢查喉鏡-喉鏡片與鏡柄已經(jīng)正確卡接,鏡前燈已亮起,;檢查導(dǎo)管套囊-用注射器向?qū)Ч芮岸说奶啄页錃?,確定套囊沒有漏氣,然后抽出套囊氣體,;導(dǎo)管頭端,、套囊以及氣管插管表面用軟布沾潤(rùn)滑劑(潤(rùn)滑劑醫(yī)用石蠟油,請(qǐng)用戶自備)涂抹,,以便于導(dǎo)管滑動(dòng)插入,。
3、經(jīng)口腔明視下操作氣管內(nèi)插管:
將模型頭部盡量后仰(可用墊或枕將枕部抬高并使頭伸展),,下頜上抬,,使從口辰至?xí)挼穆窂綆缀踉谝粭l直線上(使口、咽,、喉軸線基本重疊于一條直線),。
操作者立于模型頭側(cè),左手持帶照明的喉鏡,沿模型右側(cè)口角置入喉鏡,,避開門齒,。將喉鏡片順舌背深入至舌根,稍稍上提喉鏡,,看到會(huì)厭邊緣后,,將彎型喉鏡片前端置于會(huì)厭于舌根交界處(新生兒及幼嬰則用直型喉鏡片前端置于會(huì)厭上方),然后上提喉鏡,,挑起會(huì)厭腹面暴露聲門,。
暴露聲門后,右手持氣管插管,,將其前端斜口對(duì)準(zhǔn)聲門,,順勢(shì)輕輕地將導(dǎo)管插入氣管,導(dǎo)管插過聲門1cm左右,,然后繼續(xù)旋轉(zhuǎn)深入氣管,,成人4cm,小兒2cm 左右,,一般成人全程插管長(zhǎng)度大約為23cm-26cm左右(插管位置到門齒長(zhǎng)度),。對(duì)于1歲以上的小兒,插管的深度可用Levine公式計(jì)算:年齡 /2+12cm.8歲兒童插管長(zhǎng)度約為16cm.
在氣管導(dǎo)管旁塞一牙墊,,然后退出喉鏡,。
如果導(dǎo)管插入氣管,充氣時(shí)將使雙肺膨脹(塑料囊袋),;如果導(dǎo)管誤插入食管,,充氣時(shí)將使胃膨脹(塑料囊袋)。
證實(shí)導(dǎo)管已準(zhǔn)確插入氣管后,,用長(zhǎng)膠布妥善固定導(dǎo)管和牙墊,。
用注射器向套囊注入適量空氣后,套囊充氣可使導(dǎo)管與氣管壁密閉,,以免機(jī)械呼吸器在向肺內(nèi)送氣時(shí)漏氣,也可防止嘔吐物,、分泌物等倒流氣管內(nèi),。
可連接導(dǎo)管與復(fù)蘇器,擠壓復(fù)蘇器氣囊向?qū)Ч軆?nèi)吹氣,。
用注射器抽出套囊,,拔出插管。
經(jīng)口氣管內(nèi)插管術(shù)禁忌癥(模擬喉水腫操作訓(xùn)練)先用5ml注射器連接頸部導(dǎo)管,,注入適量的空氣,,使頸部氣囊充氣,造成呼吸道阻塞模擬喉水腫,再經(jīng)口腔明視下操作氣管內(nèi)插管受阻,。
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