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CHROMSYSTEMS治療藥物監(jiān)測是指在臨床進行藥物治療過程中，觀察藥物療效的同時,，定時采集患者的血液（有時采集尿液,、唾液等液體），測定其中的藥物濃度,，探討藥物的體內過程,，以便根據患者的具體情況，以藥動學和藥效學基礎理論為指導,，借助先進的分析技術與電子計算機手段,，并利用藥代動力學原理和公式，使給藥方案個體化,。從而達到滿意的療效及避免發(fā)生毒副反應,，同時也可以為藥物過量中毒的診斷和處理提供有價值的實驗室依據，將臨床用藥從傳統(tǒng)的經驗模式提高到比較科學的水平,。
CHROMSYSTEMS治療藥物監(jiān)測在臨床上,，并不是所有的藥物或在所有的情況下都需要進行TDM。在下列情況下,，通常需要進行TDM:
(1)藥物的有效血濃度范圍狹窄,。此類藥物多為治療指數小的藥物，如強心苷類，它們的有效劑量與中毒劑量接近,，需要根據藥代動力學原理和患者的具體情況仔細設計和調整給藥方案，密切觀察臨床反應,。
(2)同一劑量可能出現較大的血藥濃度差異的藥物,，如三環(huán)類抗憂郁癥藥。
(3)具有非線性藥代動力學特性的藥物,，如苯妥英鈉,，茶堿，水楊酸等,。
(4)肝腎功能不全或衰竭的患者使用主要經過肝代謝消除(利多卡因,，茶堿等)或腎排泄(氨基糖苷類抗生素等)的藥物時，以及胃腸道功能不良的患者口服某些藥物時,。
(5)長期用要的患者,，依從性差，不按醫(yī)囑用藥;或者某些藥物長期使用后產生耐藥性;或誘導肝藥酶的活性而引起藥效降低升高,，以及原因不明的藥效變化,。
(6)懷疑患者藥物中毒，尤其有的藥物的中毒癥狀與劑量不足的癥狀類似,，而臨床又不能明確辨別,。如普魯卡因胺治療心律失常時，過量也會引起心律失常,，苯妥英鈉中毒引起的抽搐與癲癇發(fā)作不易區(qū)別,。
(7)合并用藥產生相互作用而影響療效時。
(8)藥代動力學的個體差異很大,，特別是由于遺傳造成藥物代謝速率明顯差異的情況,，如普魯卡因胺的乙酰化代謝,。
(9)常規(guī)劑量下出現毒性反應,，診斷和處理過量中毒，以及為醫(yī)療事故提供法律依據,。
(10)當病人的血漿蛋白含量低時,，需要測定血中游離藥物的濃度，如苯妥英鈉,。
