醫(yī)療氣體管線供給系統(tǒng)是一個現(xiàn)代化醫(yī)院重要的且*的組成部分,，它包括醫(yī)用氧氣系統(tǒng),、負壓吸引系統(tǒng)、壓縮空氣系統(tǒng),、笑氣（N2O）,、氮氣系統(tǒng)及二氧化碳系統(tǒng)和中心工作站等。通過醫(yī)療氣體中心管道系統(tǒng)工程的公道設(shè)計,，使醫(yī)院能以較低的投資獲得一個功效強大的供氣系統(tǒng),，確保醫(yī)院的醫(yī)療系統(tǒng)高效運行。

天津?qū)嶒炇裔t(yī)用氣體管道工程                                                                                                        醫(yī)療氣體管線供給系統(tǒng)是一個現(xiàn)代化醫(yī)院重要的且*的組成部分,，它包括醫(yī)用氧氣系統(tǒng),、負壓吸引系統(tǒng),、壓縮空氣系統(tǒng)、笑氣（N2O）,、氮氣系統(tǒng)及二氧化碳系統(tǒng)和中心工作站等,。通過醫(yī)療氣體中心管道系統(tǒng)工程的公道設(shè)計，使醫(yī)院能以較低的投資獲得一個功效強大的供氣系統(tǒng),，確保醫(yī)院的醫(yī)療系統(tǒng)高效運行,。
一、醫(yī)用氣體的基本種類及用途
醫(yī)用氣體的基本種類為醫(yī)用氧氣,、負壓吸引、壓縮空氣,、氮氣,、笑氣（N2O）及二氧化碳等氣體。
氧氣主要用于一般病人吸氧,，危急病人吸氧（呼吸機）及用于藥物的霧化等,；負壓吸引主要吸痰、膿及血液之用,；壓縮空氣用于口腔設(shè)備及作為呼吸機動力（混合氣體用）,；氮氣作為手術(shù)氣動工具的動力；笑氣（N2O）用作為手術(shù)時的麻醉氣體,。二氧化碳氣用于腹腔充氣及試驗室培養(yǎng)細菌,。
二、醫(yī)用氣體管道系統(tǒng)及中心工作站（氣源）的設(shè)置
醫(yī)用氣體管道系統(tǒng)是指醫(yī)療用的氧氣,，負壓吸引,、壓縮空氣、笑氣,、氮氣,、二氧化碳等氣體的集中供給、排放和配管系統(tǒng),。醫(yī)用氣體設(shè)置的區(qū)域為病房,、手術(shù)室、監(jiān)護病房（1CU）,、搶救室,、急診、觀察室,、高壓氧倉,、婦科人流室、口腔科等醫(yī)療場所,。為保證醫(yī)療供氣系統(tǒng)穩(wěn)定,、連續(xù)地供氣,，采用集中治理的中心配管系統(tǒng)設(shè)置中心工作站（包括供氧站、真空泵房,、空壓機站等）,，通過管道連接醫(yī)院每個氣體終端。
2.中心供氧系統(tǒng)
2.1醫(yī)院中心供氧系統(tǒng)由中心供氧站,、管道,、閥門及終端送氧插頭等組成。氧氣氣源集中在中心供氧站,，氣源氧氣通過減壓裝置和管道輸送得手術(shù)室,、搶救室、治療室和各個病房的終端處,，供醫(yī)療使用,。
2.2中心供氧站
中心供氧站供氧方式有：氧氣瓶組供氧、液氧供氧和液氧與氣瓶組聯(lián)合供氧及制氧機供氧,。
氧氣瓶組供氧由高壓氧氣瓶,、匯流排、減壓裝置,、管道及報警裝置組成,。氧氣瓶組供氧匯流排，必須設(shè)兩組（或多組）交替供氧,，采用自動或手動切換,。氧氣瓶可由散裝或箱式瓶組供給。采用匯流排氣瓶組時氣瓶總數(shù)不得超過20瓶,。瓶裝匯流排間地坪應(yīng)與運輸工具高度相適應(yīng),，一般宜高出室外地坪600mm以上。箱式瓶組應(yīng)有防止發(fā)生火花的軌導(dǎo)吊車,。
液氧供氧由液氧罐,、汽化器、減壓裝置,、管道及報警裝置等組成,。大于500L的液氧罐應(yīng)放在室外，室外液氧罐與辦公室,、病房,、公共場所及繁華道路的間隔應(yīng)大于7.5m。液氧罐四周5m范圍內(nèi)不應(yīng)有可燃物和設(shè)置瀝青路面,。
中心制氧機供氧系統(tǒng)由PSA制氧機,、高效能空氣壓縮機、冷卻干燥過濾系統(tǒng)及細菌過濾器、氧氣濃度顯示儀等組成,。PSA制氧機采用PSA（Pressure Swing Adsorption）良好技術(shù),，利用分子篩壓力轉(zhuǎn)換吸附方式，清除空氣中的氮氣和其它物質(zhì),，以高純度（93%±3）的氧氣供醫(yī)療使用
氣體儲存量的計算是由日用氣量及氣體容器更換的時間（或氣體充填周期）來決定的,。氣體容器更換時間與醫(yī)院的性質(zhì)和治理方法有關(guān)，一般為3~7天,。
2.3中心供氧系統(tǒng)
1）中壓輸送中心供氧站：0.8~1.0 MPa氧氣經(jīng)過二級減壓后,，以0.3~0.5MPa（可調(diào)）送至各醫(yī)療用氧氣終端。根據(jù)病區(qū)的要求,，可調(diào)節(jié)末端壓力值,，同時中壓輸送氣體，相對管經(jīng)較細,。
2）低壓輸送中心供氧站：0.5~0.6 MPa氧氣經(jīng)過氣體閥箱（包括氣體壓力表,、氣體壓力接觸器、氣體壓力傳感器及報警控制系統(tǒng)）0.2~0.4 MPa供至各醫(yī)療用氧氣終端,。
2.4中心供氧系統(tǒng)技術(shù)要求
為保證系統(tǒng)正常供氧，應(yīng)有供氧欠壓報警裝置,。當供氧系統(tǒng)壓力低于報警壓力時,，應(yīng)有聲、光同時報警,；
聲報警要求在55db(A)噪聲環(huán)境下,，在距1.5m范圍內(nèi)可以聽到；氧氣管道須有可靠接地,，接地電阻小于100Ω,。
凡是用氧氣的管道、管件,、儀表,、閥門和其他一切接觸氧氣的附件都必須事先進行脫脂，脫脂后管道用不含油氣體吹干,。
3.負壓吸引系統(tǒng)
3.1負壓吸引系統(tǒng)由中心吸引站,、吸引管道、負壓吸引終端等組成,。吸引系統(tǒng)的負壓源是中心吸引站的真空泵機組,，通過真空泵機組的抽吸使吸引系統(tǒng)管路達到所需負壓值，在手術(shù)室,、搶救室,、治療室和各個病房的終端處產(chǎn)生吸力，提供醫(yī)療使用。
3.2中心吸引站
中心吸引站有真空泵,、細菌過濾器,、控制柜、污物接收器,、真空緩沖罐（負壓罐）組成,。真空泵必須有備用，并能自動切換,。
一般醫(yī)用真空泵有往復(fù)式真空泵,、液環(huán)（水環(huán)）式真空泵、油潤滑滑片式真空泵,。
往復(fù)式真空泵：價廉,、耐用，但占地大,、噪聲大,、需用冷卻水，排氣管必須裝消聲器,；
液環(huán)式真空泵：體積小,、噪聲小，但需用補充循環(huán)水,。系統(tǒng)需設(shè)水分離器,，地面必須有排水槽。
油潤滑滑片式真空泵：具有空氣冷卻,、低噪音,、震動少的優(yōu)點。內(nèi)部單向閥保護吸引系統(tǒng)不被污染,，油霧分離器保護環(huán)境和減少油的損失,。由于該設(shè)備是空氣冷卻，設(shè)備機房必須要有良好的透風,。
負壓吸引系統(tǒng)附屬設(shè)備：
雙重細菌過濾器：防止真空泵及真空罐被污染,。
不中斷氣流可替換過濾器：2個可交替使用的微粒過濾器。
污物接收器：收集污染的及液體,，保護真空系統(tǒng)正常運轉(zhuǎn),，不中斷氣流可清理污染物。
真空緩沖罐：防止真空泵頻繁起動,。
3.3負壓吸引系統(tǒng)技術(shù)要求
吸引系統(tǒng)負壓在大氣環(huán)境下不高于0.02MPa（150mmHg）,，不低于0.07MPa（525mmHg），并能在該范圍內(nèi)任意調(diào)節(jié),。醫(yī)院各病區(qū)及各手術(shù)室應(yīng)裝有精度不低于1.5級的真空表,。傳染病房與一般病房若共用一套吸引系統(tǒng)時,，則傳染病房系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置真空罐及過濾器與之隔離。中心吸引站應(yīng)有報警裝置,，當負壓值高于0.019MPa（140mmHg）或低于0.073 MPa（550mmHg）時,，在55db(A)噪音環(huán)境下，在1.5m范圍內(nèi)應(yīng)聽到聲報警和看到紅色的光報警,。吸引系統(tǒng)排氣口所排出的空氣,，每立方米細菌數(shù)目不得超過500個。中心吸引站室內(nèi)噪音不超過80db(A),，室外不超過60 db(A),。吸引系統(tǒng)應(yīng)有可靠的接地裝置，接地電阻應(yīng)小于10Ω,。
4.醫(yī)用空氣系統(tǒng)（壓縮空氣系統(tǒng)）
4.1醫(yī)用壓縮空氣,，經(jīng)壓縮空氣機房輸送至各醫(yī)療部分終端供使用。
4.2壓縮空氣站
壓縮空氣站由空壓機,、儲氣罐,、空氣干燥器、三級過濾器及控制柜等組成,。
儲氣罐：防止空壓機頻繁啟動,。
干燥器：空氣干燥，使空氣的壓力露點為+5℃,，即使低溫環(huán)境也不至于空氣出現(xiàn)水珠,。
過濾器：滿足醫(yī)療氣體使用標準。
4.3所輸送的壓縮空氣應(yīng)無菌,、干燥,、無油,。吸進氣體為室外清潔空氣,，吸氣口必須闊別各類污氣排放口。
5.其它醫(yī)用氣體（N2O,、CO2,、N2）系統(tǒng)
5.1其它醫(yī)用氣體（N2O、CO2,、N2）由氣源站,，經(jīng)雙路匯流排減壓后，供至醫(yī)用終端,。
5.2氣源站由于N2O,、CO2、N2用氣量較小,，氣源可以是鋼瓶供給,。氣源站由鋼瓶氣體及匯流排組成，鋼瓶氣體二組，一用一備,。小型氣源站位置可靠近用氣點,，如手術(shù)間技術(shù)夾層等處，房間應(yīng)有透風,。
三,、醫(yī)用氣體常用參數(shù)
1.氧氣：單咀計算流量為5 l/min，呼吸機計算流量為10~20 l/min,，氧氣終端壓力為0.2~0.4MPa,。
同時使用系數(shù)：整個病房為0.2-0.4，水平干管為0.4-0.5,，每間病房支管為1.0,。
負壓吸引：單咀計算流量為0.25 l/s，手術(shù)臺負壓吸引流量為0.75~1.0 l/s,，吸引壓力為-300mmHg~-600mmHg,。
同時使用系數(shù)：整個病房為0.2~0.3，水平干管為0.3~0.4,，每間病房支管為1.0,。
壓縮空氣：單咀計算流量為20~100 l/min，壓力為0.4~0.5 MPa,。
一氧化二氮：單咀計算流量為≤30 l/min,，壓力≤0.4MPa。
氮氣：單咀計算流量為10 l/min,，壓力為0.8~0.9MPa,。
二氧化碳：單咀計算流量為≤10 l/min，壓力為0.4~0.5MPa,。
2.常用氣體管徑的選用
氧氣管徑的計算式：
式中：d=0.0188
d—— 管道內(nèi)徑（m）
v—— 氣體流速（m/s）
Q—— 氣體在工作狀態(tài)下的實際體積流量（m3/h ）
Q=
Q2—— 自由狀態(tài)下體積流量（m3/h ）
t —— 氣體工作狀態(tài)時溫度
p —— 氣體工作狀態(tài)時的盡對壓力（MPa）
氧氣管道中流速大不應(yīng)超過下表中數(shù)值：
氧氣工作壓力（MPa） 0~0.1 0.1~0.3 0.3~0.6 0.6~1.6 1.6~3.5 >10
氧氣大流速（m/s） 20以下 15 12 10 8 4
真空管道管徑：
由于負壓管道不易方便精確計算,，可參考下表經(jīng)驗數(shù)據(jù)選取：
吸引管道管徑估算表
管徑（mm） 15 20 25 32 40 50
吸引嘴數(shù)（個） 12 21 24 62 84 140
3.病房內(nèi)管道敷設(shè)方法
醫(yī)用氣體在醫(yī)院病房內(nèi)的布置大致可分為：垂直總管輸送,、水平干管分送和水平總管輸送,，垂直干管分送二種。垂直總管輸送,，水平干管分送其優(yōu)點為可在水平干管上裝二次減壓箱或氣體閥箱,，使供氣充足、末端壓力穩(wěn)定,?？蔀槊繉幼o士站醫(yī)務(wù)職員提供供氣系統(tǒng)正常的運轉(zhuǎn)情況或供氣壓力超限，危險報警的監(jiān)護信號,；維修方便,、影響面?。河捎谥行墓ぷ髡灸┒搜b置都設(shè)了維修開關(guān)，整個系統(tǒng)不停氣就可進行維修,。但初期投資用度略高,。
水平總管垂直分送系統(tǒng)初期投資省，但不能分層治理,、維修,，影響面大。在病室內(nèi),，氣體管道可明管安裝,，外敷活絡(luò)槽板，槽板中心高度1.45m,，病床氣源終端與電源,，接地、呼喚及通訊聯(lián)絡(luò),、照明等集中組合于床頭,，方便使用。手術(shù)室,、搶救室氣源終端采用懸掛和墻面相結(jié)合布置,。氣體垂直總管可布置在管道井內(nèi)（不答應(yīng)與供電線路敷設(shè)在同一管井內(nèi)），水平管道可布置在活絡(luò)吊平頂內(nèi),。
4.管材選用及連接
管材：
*氧氣管道材料為不銹鋼管,、脫氧紫銅管（簡稱銅管）。
*吸引管道材料可采用鍍鋅鋼管,。要求高的在病房內(nèi)的支管可采用銅管或不銹鋼管,。
*壓縮空氣管道材料可采用鍍鋅鋼管。要求高的在病房內(nèi)的支管可采用銅管或不銹鋼管,。
*氮氣,、笑氣、二氧化碳氣管道材料為不銹鋼管或銅管,。
連接：
鍍鋅鋼管采用螺紋連接,，采用聚四氟乙烯填料,。
不銹鋼管采用氬孤焊,、焊接連接。
銅管采用釬焊連接,；釬料（焊料）可采用低銀焊料或銅磷釬焊料,。                                                  天津?qū)嶒炇裔t(yī)用氣體管道工程