在生物科學(xué)等特殊的行業(yè)中,，隨著各項(xiàng)研究的深入,，對(duì)環(huán)境的要求越來(lái)越高,，如何才能夠使得室內(nèi)的環(huán)境滿足要求是進(jìn)行各項(xiàng)研究的前提,。層流凈化手術(shù)室工程也許就是這樣產(chǎn)生和壯大的,。
在固定的空間范圍中,，空氣中所含有的水分、有害物質(zhì),、細(xì)菌等是可以通過(guò)一定的手段進(jìn)行合理的調(diào)控的,。層流凈化手術(shù)室工程就是這樣的一項(xiàng)工作，通過(guò)改變氣流氣壓,，讓室內(nèi)的環(huán)境達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn),，從而能夠滿足生產(chǎn)和工作,。平頂山層流手術(shù)室凈化建設(shè)規(guī)范

  在生物科學(xué)等特殊的行業(yè)中，隨著各項(xiàng)研究的深入,，對(duì)環(huán)境的要求越來(lái)越高,，如何才能夠使得室內(nèi)的環(huán)境滿足要求是進(jìn)行各項(xiàng)研究的前提。層流凈化手術(shù)室工程也許就是這樣產(chǎn)生和壯大的,。平頂山層流手術(shù)室凈化建設(shè)規(guī)范

  在固定的空間范圍中,，空氣中所含有的水分、有害物質(zhì),、細(xì)菌等是可以通過(guò)一定的手段進(jìn)行合理的調(diào)控的,。層流凈化手術(shù)室工程就是這樣的一項(xiàng)工作，通過(guò)改變氣流氣壓,，讓室內(nèi)的環(huán)境達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn),，從而能夠滿足生產(chǎn)和工作。

  層流凈化手術(shù)室工程是一個(gè)系統(tǒng)的工作,，按照不同的分類標(biāo)準(zhǔn)有不同的種類,。從氣流的控制狀況劃分為亂流式、復(fù)合式和層流式,。首先是亂流式,，這是層流凈化手術(shù)室工程中常見(jiàn)的一種，主要是由風(fēng)管把室內(nèi)的空氣過(guò)濾,，使得潔凈室的空氣回流,，氣流的運(yùn)動(dòng)將改善室內(nèi)空氣的質(zhì)量；第二種是層流式,，這是通過(guò)層流凈化手術(shù)室工程讓氣流均勻運(yùn)動(dòng),，并且能夠使得隔墻板回風(fēng)，這種方式適合等價(jià)較高的潔凈室使用,。剩下后一種是復(fù)合式,，也就是兩種方式的結(jié)合使用，比較適用于小區(qū)域的潔凈,。

層流潔凈手術(shù)室的工作流程管理具體如下：

1.1 嚴(yán)格著裝管理 進(jìn)入手術(shù)室人員務(wù)必按規(guī)定穿高壓滅菌的手術(shù)衣,，戴一次性無(wú)菌口罩、帽子,，離開(kāi)時(shí)衣褲,、鞋,、帽,、口罩放在位置，患者均穿清潔的病員服,，用交換車接送,，戴隔離帽,。

1.2 空氣凈化系統(tǒng)的開(kāi)關(guān)及清潔 每日早晨由夜班護(hù)士提前1h開(kāi)啟手術(shù)間空調(diào)系統(tǒng)，并將溫度按需調(diào)至22℃～25℃,，濕度控制在40%～60%,。每日手術(shù)結(jié)束后，有清潔工用標(biāo)志明確,、分區(qū)使用的衛(wèi)生潔具將手術(shù)間打掃干凈,，關(guān)閉電動(dòng)門，經(jīng)1h層流后關(guān)閉空調(diào)系統(tǒng),。急診手術(shù)間不關(guān)閉空調(diào)系統(tǒng),。連臺(tái)手術(shù)在前一臺(tái)手術(shù)完成后立即進(jìn)行室內(nèi)濕式清潔，并關(guān)閉30min后進(jìn)行下一臺(tái)手術(shù),。

1.3 手術(shù)床的放置 手術(shù)床放于手術(shù)間凈化區(qū)域的中心,。頭面部手術(shù)時(shí)將手術(shù)床向病人腳部適當(dāng)移動(dòng)，下肢手術(shù)時(shí)將手術(shù)床略向頭部移動(dòng),，以保證手術(shù)區(qū)域和器械臺(tái)*處于凈化區(qū)內(nèi),。

1.4 保持手術(shù)間的正壓 手術(shù)中保持電動(dòng)門處于關(guān)閉狀態(tài)，盡量減少開(kāi)關(guān)次數(shù),，嚴(yán)禁開(kāi)門手術(shù),。因?yàn)槭中g(shù)室的環(huán)境是一個(gè)密閉的潔凈環(huán)境，門關(guān)閉時(shí)室內(nèi)的氣壓大于室外的氣壓,，從而保證手術(shù)室內(nèi)的潔凈空氣只能向室外流動(dòng),，室外的空氣不會(huì)進(jìn)入室內(nèi)，開(kāi)門后就破壞了壓差系統(tǒng),，手術(shù)間的凈化質(zhì)量也將受到影響,。

1.5 污物處理流程 手術(shù)完畢后，污染敷料和器械由洗手護(hù)士從傳遞窗向外走廊傳送,，迅速關(guān)閉傳遞窗內(nèi)門,，取出物品后立即關(guān)閉傳遞窗外門。外走廊有清潔工及時(shí)處理,，污染物扎緊袋子后運(yùn)送處存放,。

2 層流潔凈手術(shù)室的維護(hù)

2.1 專人維護(hù)，定期監(jiān)測(cè) 整個(gè)空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)有專人負(fù)責(zé),，定期檢查,、維修、保養(yǎng),，對(duì)過(guò)濾網(wǎng)及時(shí)清洗,。每個(gè)月對(duì)手術(shù)室空氣、手術(shù)室人員的手及手術(shù)室無(wú)菌物品表面采樣進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),，檢查凈化效果,，發(fā)現(xiàn)不合格及時(shí)找出原因,，并采取有效措施。

2.2 回風(fēng)口及地面的清潔維護(hù) 每日早晨用濕布抹擦所有物體表面及回風(fēng)口,，每周*清洗回風(fēng)口,、天花板的回風(fēng)紗窗。地面每日用的清潔劑拖擦,，再用清水拖凈,，如有血跡及其它污染物污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)用消毒劑擦洗,。搬運(yùn)重物時(shí)應(yīng)在地面上墊其它物品,，以免在地面上劃痕。

2.3 中央控制面板的維護(hù) 中央控制面板包括時(shí)鐘,、計(jì)時(shí)鐘,、溫濕度控制器、照明,、空調(diào)機(jī)組,、對(duì)講系統(tǒng)等。護(hù)士操作時(shí)要掌握要領(lǐng),，正確操作,，輕輕觸摸開(kāi)關(guān)即可，毋須用力敲打,。

2.4 電動(dòng)門的維護(hù) 電動(dòng)門開(kāi)關(guān)方式包括電動(dòng),、感應(yīng)、手動(dòng)三種,。電動(dòng)開(kāi)關(guān)只需用手或肘部輕輕按壓即可,，切忌重壓或長(zhǎng)時(shí)間按壓。使用感應(yīng)時(shí)只需膝部或腳接近感應(yīng)窗口,，門便自動(dòng)開(kāi)啟,。如果出現(xiàn)故障時(shí)需關(guān)閉電源，利用手動(dòng),，切忌強(qiáng)行拖拉,。工作人員合理安排工作程序，避免增加不必要的開(kāi)門次數(shù),。

手術(shù)室技術(shù)要求：

1,、嚴(yán)格凈化：手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng)在手術(shù)室墻面四角、凈化機(jī)組,、天花板,、走廊、新風(fēng)機(jī)、排風(fēng)機(jī)都設(shè)有不同級(jí)別的過(guò)濾器,，并對(duì)其進(jìn)行定期清潔、維修和更換,，嚴(yán)格保證室內(nèi)空氣的無(wú)菌,；另外，層流手術(shù)室的衛(wèi)生管理工作除了日常清潔工作和過(guò)去一樣,，不能有絲毫放松,，還對(duì)室內(nèi)的清潔工作有特殊的要求，室內(nèi)墻角全部為弧形結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì),，找不到任何一個(gè)90°的墻角,，使細(xì)菌無(wú)處藏身，避免了清除不盡的死角,，并且室內(nèi)無(wú)須使用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒,，這樣既節(jié)省勞動(dòng)又防止外來(lái)污染的進(jìn)入。

2,、正壓通氣：百級(jí)層流手術(shù)室不僅要求高度潔凈的空氣(進(jìn)入手術(shù)室的空氣首先須經(jīng)高效過(guò)濾器凈化),，而且要求能控制氣流的流通方向(即采用層流超凈裝置)，手術(shù)室內(nèi)形成正壓環(huán)境,，使氣流從潔凈度高的手術(shù)區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域,，一股細(xì)小、薄層的氣流,，以均勻的流速向同一方向輸送,，并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒(塵粒)和細(xì)菌。

3,、單通道流向：百級(jí)層流手術(shù)室與消毒柜之間制作了一堵墻,，并設(shè)立進(jìn)、出單通道,，需消毒的物品經(jīng)過(guò)“輸出”通道直接從手術(shù)室轉(zhuǎn)移到消毒柜,，消毒后經(jīng)過(guò)“輸入”通道轉(zhuǎn)移到手術(shù)室，這樣避免了消毒物品在轉(zhuǎn)移的過(guò)程中二次污染,。

手術(shù)室分類：

按手術(shù)有菌或無(wú)菌的程度,，手術(shù)間可劃分成以下5類：

(1)Ⅰ類手術(shù)間：即無(wú)菌凈化手術(shù)間，主要接受顱腦,、心臟,、臟器移植等手術(shù)。

(2)Ⅱ類手術(shù)間：即無(wú)菌手術(shù)間,，主要接受脾切除手術(shù),、閉合性骨折切開(kāi)復(fù)位術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)、甲狀腺切除術(shù)等無(wú)菌手術(shù),。

(3)Ⅲ類手術(shù)間：既有菌手術(shù)間,，接受胃、膽囊,、肝,、闌尾、腎,、肺等部位的手術(shù),。

(4)Ⅳ類手術(shù)間：即感染手術(shù)間，主要接受闌尾穿孔腹膜炎手術(shù),、結(jié)核性膿腫,、膿腫切開(kāi)引流等手術(shù)。

(5)Ⅴ類手術(shù)間：即特殊感染手術(shù)間,，主要接受綠膿桿菌,、氣性壞疽桿菌、破傷風(fēng)桿菌等感染的手術(shù),。按不同?？疲中g(shù)間又可分為普外,、骨科,、婦產(chǎn)科、腦外科,、心胸外科,、泌尿外科。燒傷科,、五官科等手術(shù)間,。由于各專科的手術(shù)往往需要配置專門的設(shè)備及器械,，因此,，專科手術(shù)的手術(shù)間宜相對(duì)固定,。平頂山層流手術(shù)室凈化建設(shè)規(guī)范