醫(yī)院潔凈手術(shù)部由潔凈手術(shù)室和輔助用房組成，可以建成以全部潔凈手術(shù)室為中心并包括必需的輔助用房,，自成體系的功能區(qū)域；也可以建成以部分潔凈手術(shù)室為中心并包括必需的輔助用房,，與普通手術(shù)部（室）并存的獨(dú)立功能區(qū)域,。三門(mén)峽醫(yī)院手術(shù)室凈化級(jí)別標(biāo)準(zhǔn)

     醫(yī)院潔凈手術(shù)部由潔凈手術(shù)室和輔助用房組成，可以建成以全部潔凈手術(shù)室為中心并包括必需的輔助用房,，自成體系的功能區(qū)域,；也可以建成以部分潔凈手術(shù)室為中心并包括必需的輔助用房，與普通手術(shù)部（室）并存的獨(dú)立功能區(qū)域,。三門(mén)峽醫(yī)院手術(shù)室凈化級(jí)別標(biāo)準(zhǔn)

1. 手術(shù)室布局合理,，符合功能流程和潔污分開(kāi)的要求，各區(qū)域劃分明確（限制區(qū),、半限制區(qū),、非限制區(qū)），標(biāo)識(shí)醒目,。
2. 進(jìn)入手術(shù)室時(shí)必須按要求穿戴手術(shù)室的拖鞋,、工作服、一次性口罩帽子,，手術(shù)室工作服不得在手術(shù)室以外的區(qū)域穿著,。
3. 非手術(shù)室工作人員未經(jīng)許可不得擅自進(jìn)入手術(shù)室，嚴(yán)格限制手術(shù)間參觀人員,。
4. 凡進(jìn)入手術(shù)室人員,，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)操作操作規(guī)程，防止交叉感染。
5. 無(wú)菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行,。如無(wú)條件時(shí),，先做無(wú)菌手術(shù)，后做有菌手術(shù),。
6. 手術(shù)人員認(rèn)真做好手術(shù)患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,；認(rèn)真執(zhí)行《手術(shù)患者安全核查制度》，確保正確的患者,、正確的部位,、正確的手術(shù)。
7. 保持室內(nèi)肅靜和整潔,，儀器設(shè)備等物品定位放置,、有序，嚴(yán)禁吸煙和喧嘩,，術(shù)中嚴(yán)禁談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的話(huà)題,。
8. 手術(shù)室對(duì)施行手術(shù)的病員應(yīng)做詳細(xì)登記，按要求做好資料統(tǒng)計(jì)工作,。
9. 嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,，定期做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及手術(shù)器械,、敷料包的消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。

  手術(shù)室（operating room 英文簡(jiǎn)稱(chēng)o.r）是為病人提供手術(shù)及搶救的場(chǎng)所,，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門(mén),。手術(shù)室應(yīng)與手術(shù)科室相接連，還要與血庫(kù),、監(jiān)護(hù)室,、麻醉復(fù)蘇室等臨近,。抓好手術(shù)切口感染四條途徑的環(huán)節(jié)管理,，即：手術(shù)室的空氣；手術(shù)所需的物品,；醫(yī)生護(hù)士的手指及病人的皮膚,，防止感染，確保手術(shù)成功率,。要求設(shè)計(jì)合理,，設(shè)備齊全，護(hù)士工作反應(yīng)靈敏,、快捷,，有高效的工作效率。手術(shù)室要有一套嚴(yán)格合理的規(guī)章制度和無(wú)菌操作規(guī)范。隨著外科技術(shù)飛速發(fā)展,，手術(shù)室工作日趨現(xiàn)代化,。

  高效安全的手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng)，保證手術(shù)室的無(wú)菌環(huán)境,，可以滿(mǎn)足移植,、心臟、血管,、人工關(guān)節(jié)置換等手術(shù)所需的高度無(wú)菌環(huán)境,。采用高效低毒消毒劑，以及合理使用,，是保障一般手術(shù)室無(wú)菌環(huán)境的有力措施,。根據(jù)不斷討論與反復(fù)斟酌，修訂后《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》中,，關(guān)于一般手術(shù)室的條文終確定為：“一般手術(shù)室應(yīng)采用末端過(guò)濾器不低于高中效過(guò)濾器的空調(diào)系統(tǒng)或全新風(fēng)通風(fēng)系統(tǒng),。室內(nèi)保持正壓，換氣次數(shù)不得低于6次/h”,。其它未涉及參數(shù),，如溫濕度等，可參照Ⅳ級(jí)潔凈手術(shù)室,。

手術(shù)室分類(lèi)：

按手術(shù)有菌或無(wú)菌的程度,，手術(shù)間可劃分成以下5類(lèi)：

(1)Ⅰ類(lèi)手術(shù)間：即無(wú)菌凈化手術(shù)間，主要接受顱腦,、心臟,、臟器移植等手術(shù)。

(2)Ⅱ類(lèi)手術(shù)間：即無(wú)菌手術(shù)間,，主要接受脾切除手術(shù),、閉合性骨折切開(kāi)復(fù)位術(shù)、眼內(nèi)手術(shù),、甲狀腺切除術(shù)等無(wú)菌手術(shù),。

(3)Ⅲ類(lèi)手術(shù)間：既有菌手術(shù)間，接受胃,、膽囊,、肝、闌尾,、腎,、肺等部位的手術(shù)。

(4)Ⅳ類(lèi)手術(shù)間：即感染手術(shù)間,，主要接受闌尾穿孔腹膜炎手術(shù),、結(jié)核性膿腫、膿腫切開(kāi)引流等手術(shù)。

(5)Ⅴ類(lèi)手術(shù)間：即特殊感染手術(shù)間,，主要接受綠膿桿菌,、氣性壞疽桿菌、破傷風(fēng)桿菌等感染的手術(shù),。

按不同專(zhuān)科,，手術(shù)間又可分為普外、骨科,、婦產(chǎn)科,、腦外科、心胸外科,、泌尿外科,。燒傷科、五官科等手術(shù)間,。由于各專(zhuān)科的手術(shù)往往需要配置專(zhuān)門(mén)的設(shè)備及器械,，因此，專(zhuān)科手術(shù)的手術(shù)間宜相對(duì)固定,。

區(qū)域劃分：

  手術(shù)室須嚴(yán)格劃分為限制區(qū)(無(wú)菌手術(shù)間),、半限制區(qū)(污染手術(shù)間)和非限制區(qū)。三區(qū)分隔開(kāi)的設(shè)計(jì)有二：一為將限制區(qū)與半限制區(qū)分設(shè)在不同樓層的兩部分,，這種設(shè)計(jì)可*進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)隔離,，但需二套設(shè)施，增加工作人員,，管理不便,；二為在同一樓層的不同段設(shè)限制區(qū)和非限制區(qū)，中間由半限制區(qū)過(guò)渡,，設(shè)備共用,，這種設(shè)計(jì)管理較方便。

   限制區(qū)包括無(wú)菌手術(shù)間,、洗手間,、無(wú)菌室、貯藥室等,。半限制區(qū)包括急診手術(shù)間或污染手術(shù)間,、器械敷料準(zhǔn)備室,、麻醉準(zhǔn)備室,、消毒室。非限制區(qū)設(shè)更衣室,、石膏室,、標(biāo)本間、污物處理間、麻醉復(fù)蘇室和護(hù)士辦公室,、醫(yī)護(hù)人員休息室,、餐廳、手術(shù)病人家屬休息室等,。值班室和護(hù)士辦公室,，應(yīng)設(shè)在入口近處。

手術(shù)室裝修注意事項(xiàng)：
    1,、合理布局
    河南手術(shù)室全部為凈化區(qū)域,，分內(nèi)外走廊、手術(shù)室,、洗手間,、無(wú)菌物品貯藏間、麻醉準(zhǔn)備間,，貴重儀器放置間均在內(nèi)走廊;污物的運(yùn)送及接待參觀人員走外走廊,。根據(jù)手術(shù)間的凈化級(jí)別合理分配無(wú)菌手術(shù)間、一般手術(shù)間和污染手術(shù)間,。
    2,、 手術(shù)間內(nèi)配置要求
    室內(nèi)除常規(guī)配置外盡量減少對(duì)灰塵吸附力大的物品的放置，如木制,、帶海綿的器具等,。各類(lèi)物品的放置要避開(kāi)墻壁下方的回風(fēng)口，以免影響室內(nèi)空氣的流動(dòng),。
    3 ,、設(shè)專(zhuān)職門(mén)衛(wèi)嚴(yán)格控制人員出入
    *，出入手術(shù)室的人員愈多則室內(nèi)空氣污染愈重,。因此必須嚴(yán)格控制人員,，我們的做法是對(duì)進(jìn)入手術(shù)室的人員與手術(shù)通知單上安排參加手術(shù)的人員進(jìn)行核對(duì)登記并發(fā)放手術(shù)室的衣、帽和鑰匙,，其他無(wú)關(guān)人員一律禁止入內(nèi),，示教及參觀手術(shù)則要求醫(yī)生在手術(shù)通知單上注明，特殊情況下參觀手術(shù)間人數(shù)嚴(yán)格控制在4～6人,，且不得隨意走動(dòng)及串室,。
    4、減少工作人員對(duì)環(huán)境的污染
    進(jìn)入手術(shù)間的工作人員必須換手術(shù)室的刷手衣和拖鞋,，將自己的衣服全部遮住,，佩戴手術(shù)帽和口罩，以減少醫(yī)務(wù)人員自身皮屑和毛發(fā)脫落對(duì)環(huán)境的污染,。
    5 ,、室內(nèi)物品的相對(duì)固定,，減少工作人員的進(jìn)出次數(shù)
    每個(gè)手術(shù)間包間到個(gè)人，由包間人定期將與手術(shù)相關(guān)的常用物品如縫線(xiàn),、液體,、手套、注射器,、吸引器管,、塑料污物袋、轉(zhuǎn)凳,、顯微鏡,、止血帶、引流器,、留置針等固定在手術(shù)間,、定期檢查，補(bǔ)充基數(shù),。
    6 ,、保持手術(shù)室“相對(duì)密閉狀態(tài)”保證室內(nèi)空氣的潔凈度
    根據(jù)層流手術(shù)室空氣凈化的原理，室內(nèi)的氣壓始終處于正氣狀態(tài),，否則有可能導(dǎo)致污染空氣的流入,，“相對(duì)密封狀態(tài)”可以保證室內(nèi)空氣的均速流動(dòng)。減少不必要的渦流形成,。
    7 ,、手術(shù)后污物處理
    手術(shù)結(jié)束后將所有污敷料及垃圾，分別放入污物袋中打包后,，從污物孔投擲外走廊,，*清潔室內(nèi)物品及地面，減少污物在室內(nèi)的停留時(shí)間,。
    8 ,、保持室內(nèi)地面清潔
    每周大掃除，采用濕式方法,，用消毒液擦拭室內(nèi)的所有物品,。包括墻壁、回風(fēng)口和污物道,。手術(shù)室通道入口放置消毒液墊,，以保證室內(nèi)地面的清潔。
    9 ,、設(shè)專(zhuān)職工程技術(shù)人員負(fù)責(zé)
    送風(fēng)裝置,、空氣壓縮機(jī)、空氣過(guò)濾器及管道需定期清潔,、消毒,，以防其本身污染,。根據(jù)空調(diào)機(jī)組運(yùn)行狀況,，及時(shí)更換空氣過(guò)濾器,。三門(mén)峽醫(yī)院手術(shù)室凈化級(jí)別標(biāo)準(zhǔn)