手術(shù)室分為很多手術(shù)間,，按凈化的不同級(jí)別分別為百級(jí)手術(shù)間兩個(gè),、千級(jí)手術(shù)間兩個(gè),、萬(wàn)級(jí)手術(shù)間四個(gè),，不同級(jí)別的手術(shù)間有著不同的用途：百級(jí)手術(shù)間用于關(guān)節(jié)置換,、神經(jīng)外科,、心臟手術(shù)；千級(jí)手術(shù)間用于骨科,、普外科,、整形外科中的一類傷口手術(shù)；萬(wàn)級(jí)手術(shù)間用于胸外科,、耳鼻喉科、泌尿外科手術(shù)和普外科中除一類傷口的手術(shù),；正負(fù)壓切換的手術(shù)間可用于特殊感染手術(shù)的開展,。石家莊無菌手術(shù)室凈化

手術(shù)室（operating room 英文簡(jiǎn)稱o.r）是為病人提供手術(shù)及搶救的場(chǎng)所，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門,。手術(shù)室應(yīng)與手術(shù)科室相接連,，還要與血庫(kù)、監(jiān)護(hù)室,、麻醉復(fù)蘇室等臨近,。抓好手術(shù)切口感染四條途徑的環(huán)節(jié)管理，即：手術(shù)室的空氣,；手術(shù)所需的物品,；醫(yī)生護(hù)士的手指及病人的皮膚,，防止感染，確保手術(shù)成功率,。要求設(shè)計(jì)合理,，設(shè)備齊全，護(hù)士工作反應(yīng)靈敏,、快捷,，有高效的工作效率。手術(shù)室要有一套嚴(yán)格合理的規(guī)章制度和無菌操作規(guī)范,。隨著外科技術(shù)飛速發(fā)展,，手術(shù)室工作日趨現(xiàn)代化。

手術(shù)室布局：

手術(shù)室部總體布局是非常合理的,。入手術(shù)室采用的是雙通道方案,，如無菌手術(shù)通道，包括醫(yī)護(hù)人員通道,、患者通道,、潔凈物品供應(yīng)通道；非潔凈處置通道：

手術(shù)后器械,、敷料的污物流線,。還有搶救病人的綠色通道，可以使危重病人得到及時(shí)的救治,?？梢允故中g(shù)部的各項(xiàng)工作更好地做到消毒隔離，潔污分流,，大限度的避免交叉感染,。

  手術(shù)室分為很多手術(shù)間，按凈化的不同級(jí)別分別為百級(jí)手術(shù)間兩個(gè),、千級(jí)手術(shù)間兩個(gè),、萬(wàn)級(jí)手術(shù)間四個(gè)，不同級(jí)別的手術(shù)間有著不同的用途：百級(jí)手術(shù)間用于關(guān)節(jié)置換,、神經(jīng)外科,、心臟手術(shù)；千級(jí)手術(shù)間用于骨科,、普外科,、整形外科中的一類傷口手術(shù)；萬(wàn)級(jí)手術(shù)間用于胸外科,、耳鼻喉科,、泌尿外科手術(shù)和普外科中除一類傷口的手術(shù)；正負(fù)壓切換的手術(shù)間可用于特殊感染手術(shù)的開展,。凈化空調(diào)在防止感染和保證手術(shù)成功方面不可替代的作用,，是手術(shù)室中*的配套技術(shù),。高水平手術(shù)室要求高質(zhì)量的凈化空調(diào)，而高質(zhì)量的凈化空調(diào)才能保證手術(shù)室的高水平,。石家莊無菌手術(shù)室凈化

空氣凈化：

手術(shù)室的空氣壓力根據(jù)其不同區(qū)域（如手術(shù)間,、無菌準(zhǔn)備間、刷手間,、麻醉間和周圍干凈區(qū)域等）潔凈度不同要求而不同,。不同級(jí)別的層流手術(shù)室其空氣潔凈度標(biāo)準(zhǔn)不同，例如美國(guó)聯(lián)邦標(biāo)準(zhǔn)1000級(jí)為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù),，≤1000顆或每升空氣中≤35顆,。10000級(jí)層流手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù)，≤10000顆或每升空氣中≤350顆,。依次類推,。手術(shù)室通風(fēng)的主要目的是排除各工作間內(nèi)的廢氣；確保各工作間必要的新鮮空氣量,；去除塵埃和微生物,；保持室內(nèi)必要的正壓。 能滿足手術(shù)室通風(fēng)要求的機(jī)械通風(fēng)方式有以下兩種,。機(jī)械送風(fēng)與機(jī)械排風(fēng)并用式：這種通風(fēng)方式可控制換氣次數(shù),、換氣量及室內(nèi)壓力，通氣效果較好,。機(jī)械送風(fēng)與自然排風(fēng)并用,，這種通風(fēng)方式的換氣及換氣次數(shù)受一定限制，通風(fēng)效果不如前者,。手術(shù)室的潔凈級(jí)別主要是以空氣中的塵埃粒子數(shù)和生物粒子數(shù)來區(qū)分,。目前，常用的是美國(guó)宇航局分類標(biāo)準(zhǔn),。凈化技術(shù)通過正壓凈化送風(fēng)氣流控制潔凈度來達(dá)到無菌的目的,。

根據(jù)送氣方式不同，凈化技術(shù)可分為紊流系統(tǒng)和層流系統(tǒng)兩種,。(1)紊流系統(tǒng)(Multi－Directional Manner)：紊流系統(tǒng)的送風(fēng)口及高效過濾器設(shè)于頂棚,，回風(fēng)口設(shè)于兩側(cè)或一側(cè)墻面下部，過濾器和空氣處理比較簡(jiǎn)單,，擴(kuò)建方便,，造價(jià)較低,，但換氣次數(shù)少,，一般為10～50次/h，容易產(chǎn)生渦流,，污染粒子可能在室內(nèi)渦流區(qū)懸浮循環(huán)流動(dòng),，形成污染氣流,，降低室內(nèi)凈化度。只適用于NASA標(biāo)準(zhǔn)中 10 000～1000 000級(jí)的凈化室,。(2)層流系統(tǒng)(Laminal Flow System),；層流系統(tǒng)利用分布均勻和流速適當(dāng)?shù)臍饬鳎瑢⑽⒘?、塵埃通過回風(fēng)口帶出手術(shù)室,，不產(chǎn)生渦流，故沒有浮動(dòng)的塵埃,，凈化度隨換氣次數(shù)的增加而提高,，適用于美國(guó)宇航局標(biāo)準(zhǔn)中100級(jí)的手術(shù)室。但過濾器密封破損率比較大,，且造價(jià)較高,。

手術(shù)室的裝修：

手術(shù)室墻面和天花板采用可隔音、堅(jiān)實(shí),、光滑,、無空隙、防火,、防濕,、易清潔的材料。顏色采用淡藍(lán),、淡綠為宜,。墻角呈圓形，防止積灰,。觀片燈及藥品柜,、操作臺(tái)等應(yīng)設(shè)在墻內(nèi)。 門應(yīng)寬大,、無門檻,，便于平車出進(jìn)，應(yīng)避免使用易擺動(dòng)的彈簧門,，以防氣流使塵土及細(xì)菌飛揚(yáng),。窗應(yīng)雙層，建議用鋁合金窗框,，有利防塵保溫,。窗玻璃以茶色為宜。走廊寬度應(yīng)不少于2.5m,，便于平車運(yùn)轉(zhuǎn)及避免來往人員碰撞,。地應(yīng)采用堅(jiān)硬、光滑易刷洗的材料建造。地面稍傾斜向一角,，低處設(shè)地漏,，利于排出污水，排水孔加蓋,，以免污染空氣進(jìn)入室內(nèi)或被異物堵塞,。

手術(shù)室電源應(yīng)有雙相供電設(shè)施，以保證安全運(yùn)轉(zhuǎn),。各手術(shù)間應(yīng)有足夠的電插座,，便于各種儀器設(shè)備的供電。插座應(yīng)有防火花裝置,，手術(shù)間地面有導(dǎo)電設(shè)備,，以防火花引起爆炸。電插座應(yīng)加蓋密封,，防止進(jìn)水,，避免電路發(fā)生故障影響手術(shù)?？傠娫淳€集中設(shè)在墻內(nèi),，中央吸引及氧氣管道裝置都應(yīng)設(shè)在墻內(nèi)。 照明設(shè)施普通照明燈應(yīng)安裝在墻壁或房頂,。手術(shù)照明燈應(yīng)安裝子母無影燈,，并備用升降照明燈。水源和防火設(shè)施：各工作間應(yīng)安裝自來水,，便于沖洗,。走廊及輔助間應(yīng)裝置滅火器，保證安全,。冷熱水及高壓蒸氣應(yīng)有充分保證,。通風(fēng)過濾除菌裝置：現(xiàn)代手術(shù)室應(yīng)建立完善的通風(fēng)過濾除菌裝置，使空氣凈化,。其通風(fēng)方式有湍流式,、層流式、垂直式,，可酌情選用,。 手術(shù)室出入路線布局： 出入路線的布局設(shè)計(jì)需符合功能流程與潔污分區(qū)要求，應(yīng)設(shè)三條出入路線,，一為工作人員出入路線,，二為傷病人出入路線，三為器械敷料等循環(huán)供應(yīng)路線,，盡量做到隔離,，避免交叉感染,。

手術(shù)間的溫度調(diào)節(jié)非常重要，應(yīng)有冷暖氣調(diào)節(jié)設(shè)備,。空調(diào)機(jī)應(yīng)設(shè)在上層屋頂內(nèi),，室溫保持在 24～26℃,，相對(duì)濕度以50%左右為宜。一般手術(shù)間為 35～45㎡,，特殊房間約 60㎡,，適用于體外循環(huán)手術(shù)、等,；小手術(shù)間面積在20~30㎡,。石家莊無菌手術(shù)室凈化