詳細(xì)介紹
重癥監(jiān)護病房(ICU)是危重病醫(yī)學(xué)的臨床基地,是醫(yī)院中危重病人的集中管理單位,。它注重疾病的病理生理演變過程和治療的整體性,,應(yīng)用先進的診斷、檢測,、監(jiān)護和治療設(shè)備與技術(shù),,對病情進行連續(xù)、動態(tài)的定性和定量觀察,,通過有效的干預(yù)措施,,對危重病人進行積極有效的搶救治療。ICU自問世以來,在無數(shù)的日常醫(yī)療活動以及許多重大醫(yī)療活動中屢建奇功,,扮演極其重要的角色,。危重病人生命支持技術(shù)水平的高低直接影響到一所醫(yī)院的搶救治療水平,是體現(xiàn)醫(yī)療功能強弱和形成醫(yī)院之間技術(shù)水準(zhǔn)差別的重要因素之一,,因此危重病醫(yī)學(xué)作為一門新興的醫(yī)學(xué)學(xué)科,、ICU作為一個獨立的醫(yī)療單元,目前也已經(jīng)成為現(xiàn)代化醫(yī)院的主要標(biāo)志之一,。
ICU的基本功能輔助用房包括醫(yī)師辦公室,、護士工作站,治療室,、配藥室,、更衣室、清潔室,、污物處理室,、值班室、盥洗室等,。
ICU的其他輔助用房包括儀器室,、實驗室、示教室,、家屬接待室,、營養(yǎng)準(zhǔn)備室等。邯鄲醫(yī)院ICU病房凈化工程
ICU床位周圍設(shè)計
A,、以能支持所有需要的治療功能為目的,。
B、 每個床位的地面空間應(yīng)能放置患者治療可能必需的所有設(shè)備和人員,。大病房型ICU每個床位應(yīng)至少20m2,。分隔型ICU每個單元應(yīng)有24 m2,寬度少4.5m,,除外附屬設(shè)施(衛(wèi)生間,、前廳、儲物柜),。單間型ICU每間少有24 m2,,包括前廳。每個前廳少1.85 m2,,提供洗手,、更衣、儲物,。如果提供衛(wèi)生間,,必須為個人使用,。
C、 在ICU內(nèi)必須在每個病床旁設(shè)置心跳驟停/緊急警報器按紐,。在中心護士站,、員工休息室、會議室等任何ICU內(nèi)的房間都能聽到警報,。警報的來源處應(yīng)能識別,。
D、 應(yīng)考慮床旁電腦終端,、患者對講系統(tǒng)的設(shè)計,。
E、 應(yīng)提供儲存私人物品,、治療設(shè)備的空間,。如果在床旁儲存藥物、注射器,,應(yīng)有加鎖的柜子,。
F、 應(yīng)盡所有的努力為患者和員工提供盡可能不緊張的環(huán)境,。因此,,ICU的設(shè)計要考慮自然采光和風(fēng)景。在盡可能多的房間里設(shè)置窗戶,,使患者能分辨日夜,。防火材料的窗簾可以吸收聲音、美化環(huán)境及調(diào)節(jié)光線,。窗戶的設(shè)計應(yīng)考慮耐久和易清潔,應(yīng)制定定期清潔計劃,。
G,、其他應(yīng)為患者提供的設(shè)施包括鐘表、日歷,、或公告牌,、連接收音機/電視機的枕邊揚聲器。電視要放在患者夠不到的地方,,由被允許的人員控制,。如果有可能應(yīng)在每個房間設(shè)置電話。
H,、舒適性考慮還包括為患者建立隱私保護,。簾子、門,、屏風(fēng)都可以控制患者與周圍環(huán)境的接觸,。床邊應(yīng)備有折疊椅供家人探視,。房間的顏色也可以考慮選擇能使患者安靜和休息的色彩?;颊呖梢姷膲Ρ谏峡梢园卜艌D畫,。
ICU布置的4種方式
ICU布置方式以床位與護士站的相互關(guān)系可分為4種:單面式、雙面式,、三面式,、環(huán)繞式。
① 單面式
病床沿病房一側(cè)一字形排開,,輔助房間布臵在另一側(cè),。護士站面向病床的一個方向,注意點集中,,但護理距離較長,。彌補的方法是在病房的兩端分設(shè)兩個護理小組,治療室設(shè)在近護士站的位臵,,可減少護理距離較長工作強度大的矛盾,。邯鄲醫(yī)院ICU病房凈化工程
② 雙面式
病床沿病房兩側(cè)布臵,中間設(shè)兩個護士站及主要治療用房,, 護士分別面向病床的兩個方向,。醫(yī)生辦公室等其余輔助用房布臵在病房的走廊外側(cè),其優(yōu)點是護理距離較短,,布局緊湊,,避免了單面式的不足。
③ 三面式
病床沿病房的三個方向布臵,,中間設(shè)護士站及主要治療用房,,多名護士面向病床的三個方向,優(yōu)點是護理距離較短,,護理人員集中,,便于監(jiān)護及醫(yī)護人員相互支持。 ④ 環(huán)繞式
核心部位設(shè)臵護士站,,病床繞護士站布臵,,醫(yī)護人員可以邊工作邊觀察,護理距離短,,有利于提高工作效率,。缺點是周圍均是病人,不是集中在一個方向,,醫(yī)護人員難于專注且護士站距治療及輔助用房較遠聯(lián)系不便,。
ICU人性化建設(shè)4重點
1)ICU內(nèi)應(yīng)有陽光
2)設(shè)緩沖區(qū),可進行告慰,、告別
3)患者與家屬能面對面的交流
4)清潔設(shè)備的應(yīng)用