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小兒疝氣針腹部手術(shù)切口的全層縫合
一,、小兒疝氣針國內(nèi)外關(guān)于對戳孔關(guān)閉的基本共識:
任何大于10mm的戳口,特別是臍部戳口,,必須縫合,,以防止TSH(戳孔疝)等并發(fā)癥發(fā)生;
*對于大于10mm的戳口有學者認為筋膜與腹膜應(yīng)同時關(guān)閉,,消除腹膜前間隙(防止Co2氣體進入腹膜間隙,,造成皮下氣腫)
*對于5mm的戳扣不必常規(guī)縫合,但由于手術(shù)時間長,,出血,,切口受牽拉擴張較重者則應(yīng)縫合關(guān)閉,。
*腹水患者和兒童無論戳孔大小皆應(yīng)關(guān)閉。
二,、小兒疝氣針的參數(shù):
1.由針體,、手柄、推桿,、彈簧,、針芯、簧鉤六部分組成,;
2.其中針體,、彈簧、簧鉤,、針芯為醫(yī)用304奧氏體不銹鋼材料組成,;
3.手柄、推桿為醫(yī)用聚碳酸酯(pc)塑料組成,;
4.針體不銹鋼管的直徑為1.6mm,、1.8mm兩種,前端開刃為20度左右的斜口,;
5.抓線簧鉤伸出針體外的長度在15mm左右,;
6.針體管有良好的剛性、韌性,,符合國標GB18457—2001,;
7.針體管有良好的耐腐蝕性能。
小兒疝氣針腹部手術(shù)切口的全層縫合
三,、小兒疝氣針具體應(yīng)用范圍:
1.腹腔鏡戳克孔的縫合,,有效避免戳孔疝發(fā)生。
2.腹壁出血點的送線,,縫合時間快,、、方便有效,。
3.腹腔鏡下小兒疝囊高位結(jié)扎,,送線和拉線使用同一支針,實現(xiàn)單孔手術(shù),。
4.腹腔鏡下組織牽引,,吊離,有利視野顯露,。
5.腹腔鏡下疝補片等假體的固定,,簡單有效。
6.腹壁切口疝當中的腹壁缺損的關(guān)閉,全層縫合,。
7.胸腔鏡下縫合胸壁,,避免醫(yī)護手損傷。
8.腹腔鏡下提拉組織,,減少手術(shù)戳孔,。
9.腹腔鏡下組織固定。
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