筋膜閉合器如何縫合以及注意事項(xiàng)
筋膜閉合器的使用有實(shí)拍手術(shù)視頻,，可提供給醫(yī)院觀(guān)看,，需要請(qǐng)咨詢(xún),。

筋膜閉合器縫合針的使用方法

答：1、準(zhǔn)備可吸收縫合線(xiàn),。按壓吻合器末端的按鈕即可將鉗口推出，使用鉗口夾住縫線(xiàn)的中點(diǎn),。松開(kāi)按鈕后,，縫線(xiàn)即被帶入針體內(nèi)?？p線(xiàn)沿手柄的方向被拉回吻合器針體內(nèi)并保持一定的拉力,。

2、將吻合器放在套管針的一側(cè),，將套管針推到另一側(cè)以方便吻合器插入,。保持好吻合器插入的角度，然后將吻合器插入皮下組織及筋膜,。吻合器進(jìn)入腹腔后,，確保針頭部在視野內(nèi)，按壓按鈕,，推出鉗口,，然后夾住腹腔內(nèi)的縫線(xiàn)環(huán)，松開(kāi)按鈕將縫線(xiàn)夾回針體內(nèi),，固定縫線(xiàn)的另一端以防止其移動(dòng),，撤出吻合器，使縫線(xiàn)從組織中出來(lái),。

一,、筋膜閉合器實(shí)拍手術(shù)視頻當(dāng)中一共縫合了3個(gè)戳克孔，3個(gè)孔的大小為10mm戳克留下的腹壁孔,；每個(gè)孔縫合視頻當(dāng)中都縫合了兩針,，正常情況下建議10mm的孔縫一針即可，視頻中的縫合兩針是由于腹腔鏡的放大,，使得戳孔在視覺(jué)上變大,。

筋膜閉合器如何縫合以及注意事項(xiàng)

1、--孔,，在腹腔鏡的監(jiān)視下縫合了兩針,，并且在體外已經(jīng)打結(jié)畢，當(dāng)前切口縫合畢,；

2,、第二孔，在腹腔鏡的監(jiān)視下縫合了兩針,，但是并沒(méi)有在體外打結(jié),，只是先把線(xiàn)布置好,，第二孔原來(lái)的戳克又放回體內(nèi)；這是腹腔鏡在觀(guān)察孔（臍孔）移動(dòng)到這個(gè)戳克口（第二孔）,，為下一步監(jiān)視第三孔做好準(zhǔn)備,；

3、第三孔,，此孔為腹腔鏡的觀(guān)察孔（臍孔）,，在腹腔鏡的監(jiān)視下縫合兩針，撤離戳克,，打結(jié)縫合

4,、-后把第二孔上的腹腔鏡及戳克全部撤離，放體內(nèi)的CO2氣體后,，打結(jié)縫合,。

二、筋膜閉合器在縫合視頻中的注意事項(xiàng)：

1,、第二孔的戳克為塑料一次性的,，第三孔的戳克為金屬重復(fù)使用的；

2,、在縫合--,、第二孔時(shí)表示在腹腔鏡監(jiān)視下沒(méi)有戳孔時(shí)的縫合方法，在第三孔（觀(guān)察孔）表示為戳克沒(méi)有撤出時(shí)的縫合方法,，需注意的是這時(shí)的戳克和吻合器成夾角關(guān)系,，如果處在一個(gè)平面的話(huà)會(huì)則方便操作

3、在縫合中過(guò)程使針體開(kāi)口面始終處于自己的視線(xiàn)范圍內(nèi),，更有利于縫線(xiàn)的夾取

4,、夾取縫合線(xiàn)，吻合器盡量往腹腔的里面送,，到達(dá)滿(mǎn)意位置后,，這時(shí)-好把針往體外退出10-15cm，這時(shí)線(xiàn)和針體處于分離狀態(tài),，再去推按手柄放線(xiàn)會(huì)更容易些,。

5、手術(shù)縫線(xiàn)依個(gè)人的習(xí)慣選擇使用即可,；戳克孔的縫合進(jìn)線(xiàn)有兩種方式,，①皮下進(jìn)線(xiàn)縫合建議使用可吸收線(xiàn)，皮上進(jìn)針全層關(guān)閉縫合建議使用7號(hào)線(xiàn)（出院時(shí)需拆線(xiàn)腹壁留針眼不美觀(guān)）,；

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