鉺激光在牙科中的應(yīng)用簡(jiǎn)介

摻鉺釔鋁石榴石（Er：YAG）激光的特點(diǎn)即是其2940nm的波長(zhǎng),，而牙體組織中的牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)的主要組成成分羥基磷灰石晶體的吸收峰剛好與之相接近,，同樣還有牙體組織中的水，鉺激光波長(zhǎng)也位于其最高吸收峰,。健康的牙釉質(zhì)是高度礦化組織,，含85%的羥基磷灰石、3%的有機(jī)物和12%的水,。牙本質(zhì)中礦物含量降低,，無(wú)機(jī)物,、有機(jī)物、水的含量約為50%,、30%,、20%。相較于其他激光,，鉺激光穿透能力低,。Er:YAG激光對(duì)牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)穿透深度為5~7μm。由于水對(duì)鉺激光的吸收系數(shù)很大,，周?chē)M織吸收能量較少,，因此鉺激光照射對(duì)鄰近組織熱損傷較小，是一種安全高效的激光,。

鉺激光的作用機(jī)制有2種,，包括：熱效應(yīng)和熱機(jī)械效應(yīng)。熱效應(yīng)是指牙體組織中的水吸收激光能量,，產(chǎn)生超高溫汽化,，組織內(nèi)壓力超過(guò)結(jié)構(gòu)耐受強(qiáng)度后，硬組織發(fā)生微爆破,。熱機(jī)械效應(yīng)緊隨其后,。能量擴(kuò)散的瞬間，周?chē)V化組織爆破崩解,，實(shí)現(xiàn)了切割牙體硬組織的效果,。牙齒發(fā)生齲壞后，組織中含水量顯著上升,。激光照射時(shí)齲壞組織會(huì)先爆破崩解,，從而達(dá)到選擇性去腐的效果，最大限度保存健康的牙體組織,。

鉺激光的作用效果主要取決于能量,、脈沖寬度、照射時(shí)間和水冷卻4個(gè)因素,。激光對(duì)牙體組織的作用效果分為組織切割和組織處理,。組織切割是指去除齲壞的牙體組織，鉺激光能量被組織吸收后產(chǎn)熱,，在噴水的調(diào)節(jié)下,，一旦達(dá)到特定的閾值即可實(shí)現(xiàn)切割硬組織的作用。掃描電鏡下觀(guān)察,，經(jīng)典的鉺激光切割牙釉質(zhì)樣本為微爆破而非溶解,，即：表面干凈、起伏不平,、布滿(mǎn)坑狀或鱗片狀,。目前認(rèn)為,，鉺激光對(duì)牙釉質(zhì)的切割閾值為牙本質(zhì)為

在5.5 W和92%/80%空氣/水條件下，掃描電鏡下牙釉質(zhì)消融呈現(xiàn)出更為規(guī)則的棱柱狀結(jié)構(gòu)

組織處理是指通過(guò)低切除能量（指稍高于切割閾值能量）照射牙體組織,，對(duì)牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)表面進(jìn)行改性,。以低能量（的鉺激光進(jìn)行粗化、清理牙釉質(zhì),，處理后表面形成微空泡結(jié)構(gòu),。低能量鉺激光配合噴水對(duì)去腐后窩洞牙本質(zhì)進(jìn)行處理，激光可去除碎屑,、玷污層,、細(xì)菌，減少熱效應(yīng),，減少膠原纖維汽化,，降低對(duì)牙本質(zhì)的損傷,。

鉺激光在牙科治療中應(yīng)用廣泛,，它可以精確地微創(chuàng)預(yù)備，溫和無(wú)振動(dòng),，為患者提供良好的就診體驗(yàn),。同時(shí)能殺菌、處理牙面,、控制熱副反應(yīng),。相較于其他激光，鉺激光可作為傳統(tǒng)渦輪手機(jī)的替代品,，實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)保守的治療理念,。

昊量光電提供的標(biāo)準(zhǔn)二極管泵浦的2940nm激光器在廣泛的重復(fù)頻率（0~1KHz）和脈沖持續(xù)時(shí)間（40us~1000us）范圍內(nèi)提供高達(dá)50W的功率，脈沖能量高達(dá)600mJ,。由于突出的光束質(zhì)量和高水平的水吸收,，能在生物組織應(yīng)用中提供驚人的結(jié)果。與閃光燈泵浦激光器相比,，廢熱更少,，冷卻系統(tǒng)更小，有更緊湊的體積,。通過(guò)采用可靠的激光二極管和堅(jiān)固的結(jié)構(gòu),，這些光源可連續(xù)7天24小時(shí)工作。另外,，我們可以提供自由空間光和光纖耦合兩種輸出方式,，并且可以根據(jù)客戶(hù)的實(shí)際需求提供整套光學(xué)解決方案。

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