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醫(yī)學(xué)實驗室規(guī)劃與設(shè)計要點
醫(yī)學(xué)實驗室指醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床,、教學(xué),、科研的實驗室的總稱,。醫(yī)學(xué)實驗室工程既不是簡單的家具購買,，也不是一般的裝修工程施工,，而是一項綜合了多專業(yè)的整體解決方案,。
醫(yī)院醫(yī)學(xué)實驗室的建筑布局
梅奧醫(yī)學(xué)中心將單獨的一棟建筑用于科研，即圖中標(biāo)記為4號的Guggenheim大樓,，有24個核心實驗室,，建筑面積9.55萬平方米。波士頓兒童醫(yī)院也有非常多實驗室,，它的第5,、6棟也是以科研為主的。
波士頓兒童醫(yī)院
醫(yī)學(xué)實驗室建筑規(guī)劃要點
整個醫(yī)學(xué)實驗室的建筑規(guī)劃應(yīng)當(dāng)因地制宜,，根據(jù)不同的醫(yī)學(xué)實驗室功能設(shè)置在相應(yīng)的醫(yī)院區(qū)域,；
與病人接觸較少的基礎(chǔ)研究、教學(xué),、科研等醫(yī)學(xué)實驗室宜單*棟樓獲設(shè)置在建筑物的頂層,，要遠(yuǎn)離臨床,，有利于減少與醫(yī)療的交叉，從而增加使用面積,。
實驗區(qū)盡可能要利用自然光朝南,，設(shè)備及潔凈培養(yǎng)區(qū)宜設(shè)置在背面，防止太陽光直接照射在設(shè)備或者培養(yǎng)器具中造成數(shù)據(jù)的不準(zhǔn)確,。
?醫(yī)學(xué)實驗室的層高
整個醫(yī)學(xué)實驗室主要是貼面上的管網(wǎng)非常復(fù)雜,，吊頂內(nèi)多涉及到排風(fēng)、補(bǔ)風(fēng),、回風(fēng),，空調(diào)水等，同時保證正常的安裝檢修空間,，建議醫(yī)學(xué)實驗室建筑層高不宜低于4.5m,，否則雖然照顧了上面的檢修，但是下面的使用空間又會減少,。
醫(yī)學(xué)實驗室專業(yè)設(shè)計常見的困境
u未設(shè)計風(fēng)井,，或者風(fēng)井的位置、大小,、數(shù)量不能滿足要求,；
u未預(yù)留足夠用電負(fù)荷，設(shè)備無法使用,；
u未考慮儀器的使用情況,，承重不足；
u未對實驗室進(jìn)行整體的平面規(guī)劃,，分區(qū)過于簡單或不合理,；
u未考慮特殊房間功能，潔凈機(jī)組無地方擺放等,；
u凈層高過低,，影響管線布局，日后維修困難u裝修后空間低矮,、壓抑
在做醫(yī)學(xué)實驗室設(shè)計過程中會碰到一些現(xiàn)象：比如馬上要開樓板孔洞,，上面又要放重型設(shè)備，所以樓板要補(bǔ)強(qiáng),，比如用電負(fù)荷不夠,，比如空間低矮等，這些困境的原因都是醫(yī)學(xué)實驗室前期沒有做工藝規(guī)劃,。實驗室的醫(yī)療工藝流程要優(yōu)先于土建,，只有工藝清楚了，才應(yīng)該進(jìn)行建設(shè)。但是目前我國對醫(yī)學(xué)實驗室的建設(shè)并沒有相關(guān)的建筑規(guī)范,，因此很多醫(yī)學(xué)實驗室在土建設(shè)計階段,，沒有充分考慮到醫(yī)學(xué)實驗室對建筑的特殊要求。正確的醫(yī)學(xué)實驗室建設(shè)流程是首*行實驗室的工藝設(shè)計,，然后在滿足工藝要求的前提下進(jìn)行醫(yī)學(xué)實驗室的土建設(shè)計,。這就要求建設(shè)單位在前期過程咨詢專業(yè)的醫(yī)學(xué)實驗室設(shè)計方，在項目的土建設(shè)計階段,，及時進(jìn)行醫(yī)學(xué)實驗室的工藝流程,。
醫(yī)學(xué)實驗室醫(yī)療工藝規(guī)劃
醫(yī)學(xué)實驗室工藝規(guī)劃總體的設(shè)計原則要分區(qū)明確、路線清晰,、布局合理,、使用高效。設(shè)計的因素也有非常多,，包括實驗室的專業(yè)性質(zhì),、一起設(shè)備、功能要求,、環(huán)境條件等等,，重要的是要符合安全性。
醫(yī)學(xué)實驗室常用的布局有多種,，包括常見的單通道式、雙通道式,、“回”字式,、中心式、組合形,，每種形式都有它的優(yōu)缺點,。其中中心式的開放實驗室的面積較大，不均自由,、通風(fēng)和采光良好,，有效使用面積增加，適合規(guī)模大的實驗中心,。但是實踐過程中靈活的還是組合式,，這種組合式的功能布局都比較靈活，既解決了流線易交叉的控制,，又解決了規(guī)模的限制,。
整個醫(yī)學(xué)實驗室平面布局要考慮的地方非常多，既要考慮它的承重和獨立空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng),，還要考慮實驗臺的區(qū)域分配,，還有清潔度等等。
約翰霍普金斯大學(xué)實驗室將PI辦公區(qū)和實驗區(qū)中采用了采光天井，有效地把PI辦公區(qū),、實驗區(qū)以及配套設(shè)施區(qū)分開設(shè)計,。
醫(yī)學(xué)實驗室除了上述考慮因素，除了專業(yè),，也要按照它相應(yīng)的建筑規(guī)范以及標(biāo)準(zhǔn)去執(zhí)行,，很多人把裝修工程等同于醫(yī)學(xué)實驗室工程是*不對的。醫(yī)學(xué)實驗室很重要的是通風(fēng)系統(tǒng),、潔凈以及通風(fēng)柜臺,，特別是它要與儀器設(shè)備形成聯(lián)動。有人問手術(shù)工程和實驗室工程是一樣的呢,？當(dāng)然不是,。手術(shù)室看重的是潔凈，但是醫(yī)學(xué)實驗室側(cè)重通風(fēng)可能多一些,。
醫(yī)學(xué)實驗室的裝修
u醫(yī)學(xué)實驗室地面應(yīng)耐磨,、不起塵、易清潔,、不易反光,、耐沖擊、防水防滑,，應(yīng)有良好的耐久性及防菌,、防霉和抗腐蝕性。地面裝修材料通常有PVC塑膠地面,、橡膠地面等,。在部分清洗間、水設(shè)備間等用水房間,，采用地磚等地面材料,；u墻體及吊頂?shù)牟牧蠎?yīng)易于清潔消毒、耐腐蝕,。隔墻可考慮用玻璃增加參觀方便性,；u天花應(yīng)采用小方格的扣板形式，而不應(yīng)采用大塊的整體結(jié)構(gòu),，這樣便于施工和后期維護(hù),；u醫(yī)學(xué)實驗室宜采用冷色調(diào)為主。
醫(yī)學(xué)實驗室的裝修主要考慮的是用材要防菌,、仿佛和抗腐蝕性,，不要用大塊的水泥切面板，要提供一些600×600的天花扣板會好一點,，不宜采用大塊的整體結(jié)構(gòu),，便于施工和后期維護(hù),。
醫(yī)學(xué)實驗室的供電
醫(yī)學(xué)實驗室的改造過程中肯定是要增容的。所以在設(shè)計過程中要預(yù)留余量,，保證實驗的連續(xù)性,，保證安全，建議一定要用雙回路供電,，沒條件也要用US的間斷電源,。
有特殊要求的儀器設(shè)備宜設(shè)置獨立的接地系統(tǒng), 接地電阻 < 4Ω。
醫(yī)學(xué)實驗室的給排水
給排水系統(tǒng)的種類也有很多,，每個種類都是對應(yīng)一個很復(fù)雜的專業(yè),，在此就不詳細(xì)贅述。下面從業(yè)主的角度和大家分享一下給排水管網(wǎng)和空調(diào)管網(wǎng)的注意事項,，它們不要經(jīng)過下面放重大儀器的地方,，因為我們不能保證上面的管網(wǎng)經(jīng)過不會漏水，一漏水可能幾百萬,、幾千萬的設(shè)備就損毀了,，要盡可能避免管網(wǎng)在重要設(shè)備上面經(jīng)過。
醫(yī)學(xué)實驗室柜臺設(shè)置
醫(yī)學(xué)實驗室柜臺設(shè)置有便宜的,、也有貴的,，考慮經(jīng)濟(jì)性，要按照實際的功能進(jìn)行采購,。有的實驗室柜臺只是放個電腦而已,，并沒有一定要求用陶瓷面板，實際上一些高級一點的板塊就可以了,。而且對一些高級實驗室的管理由以前的5年變到現(xiàn)在15年,，不知道有多少實驗室在15年內(nèi)都能紋絲不動的，因為不同的領(lǐng)導(dǎo),、不同的PI一換,，對實驗室的空間要求都是不一樣的,，整個實驗柜臺都有可能要拆改,，如果是規(guī)定式的，柜臺一要拆改,，就要全部重新來,。所以我覺得使用靈活性的柜臺有助于解決這個問題。
醫(yī)學(xué)實驗室的氣體管道系統(tǒng)
之前我們很多實驗室的設(shè)備都比較多,，非常占面積?，F(xiàn)在實驗室的很多設(shè)備和實驗的運(yùn)行都需要各種各樣的氣體供應(yīng)，目前來說以集中供氣作為主流設(shè)計方案得到廣泛使用,。但是整個實驗室重要的還是安全問題,，所以一定要設(shè)置一個低壓報警裝置,，有條件的還要設(shè)置一個遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)，對各種情況都有可能起到報警作用,。
醫(yī)學(xué)實驗室不可能做到每一分每一秒對它進(jìn)行監(jiān)控,，所以我們要用到一些智能化控制系統(tǒng)，在我們的各個系統(tǒng)出現(xiàn)不平衡或者其他情況的時候能夠及時調(diào)整,，所以實驗室未來也是智控系統(tǒng)的發(fā)展方向,。
關(guān)于環(huán)保要求，現(xiàn)在實驗室的環(huán)保抓得非常緊,，我們在尾氣,、噪音等各方面一定要滿足環(huán)保的要求。
通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)的重要性
整個實驗室重要的還是要做好通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng),，它是影響廣泛的系統(tǒng)之一,。整個通風(fēng)系統(tǒng)完善與否，直接對實驗室環(huán)境,、實驗人員的身體健康,、試驗設(shè)備的運(yùn)行等方面都產(chǎn)生重要影響。通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計與施工核心指標(biāo)是實驗室壓力,、換氣次數(shù)和溫度,，這幾方面是要重點考慮的。
如何確認(rèn)通風(fēng)空調(diào)系的安全與可靠,？我認(rèn)為沒有太多方法,，只有經(jīng)過不斷地測試各項指標(biāo)來驗證它的安全性，所以要定期對實驗室進(jìn)行各項指標(biāo)的檢測,。
醫(yī)學(xué)實驗室運(yùn)維管理
很多醫(yī)學(xué)實驗室的建設(shè)都是重建設(shè),，輕運(yùn)維，要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)實驗室的運(yùn)營管理,，以確保醫(yī)學(xué)實驗室的安全以及正常運(yùn)營,。
安全是醫(yī)學(xué)實驗室的基石，任何科學(xué)實驗均不能以犧牲安全為代價,。要配足充分的個人保護(hù),，安排合理的工作區(qū)域劃分與逃生路線等等。包括危險品的管理,，更要遵循保管要求,。
對醫(yī)學(xué)實驗室設(shè)備設(shè)施進(jìn)行智能化巡檢是保證正常運(yùn)維的重要手段。比如現(xiàn)在已經(jīng)開展的一些移動平板設(shè)備,、NFC,、RFID及APP應(yīng)用，實現(xiàn)智能巡檢,，將巡檢數(shù)據(jù)實時上傳,，將設(shè)備的隱患進(jìn)行呈現(xiàn),，所以巡檢是相當(dāng)重要的。
巡檢也要制定維修保養(yǎng)計劃,，該什么時候更換設(shè)備就更換,，該什么時候?qū)ε棚L(fēng)機(jī)檢測就檢測等等，制定相應(yīng)的維修保養(yǎng)計劃表,，并通過查看工作記錄進(jìn)行反饋,。
醫(yī)學(xué)實驗室要做到四有（有流程、有依據(jù),、有節(jié)點,、有紀(jì)錄），包括PDCA要做好運(yùn)維管理,，對一些不良事件進(jìn)行記錄與分析,，確保醫(yī)學(xué)實驗室的安全。
智能化手段是高效的運(yùn)維管理手段,。通過維修巡檢,、空調(diào)管理、環(huán)境監(jiān)測,、能耗監(jiān)測甚至是BA,，集成為一套有利于使實驗室形成信息化、安全管理的節(jié)能架構(gòu),。
總之,，安全是重要的，所以我們也藥劑師梳理實驗室在運(yùn)維過程中可能存在的風(fēng)險點,，及時確定我們醫(yī)學(xué)實驗室的預(yù)案和演練,。應(yīng)急原則是先救人、后救物,，先救治,、后處理，先處理,、后報告,，先制止、后教育,。