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醫(yī)院負(fù)壓病房的設(shè)計(jì)與施工要點(diǎn)
負(fù)壓隔離病房是救治傳染性較強(qiáng)的呼吸道傳染病人,，隔離病原微生物及保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的重要醫(yī)療設(shè)施。病房要求密閉,、舒適,、潔凈，具備ICU病房的搶救功能,，有相當(dāng)?shù)奶厥庑?。因此設(shè)計(jì)施工難度大，造價(jià)昂貴,，運(yùn)行,、維護(hù)費(fèi)用較高。
以下就負(fù)壓病房的建筑與設(shè)備設(shè)計(jì),，施工注意事項(xiàng)做扼要分析,。 負(fù)壓病房的建筑設(shè)計(jì)負(fù)壓病房的隔離分為流程隔離和空氣隔離。流程隔離是通過建筑平面,，嚴(yán)格遵守相關(guān)流程,，防止病菌外泄。而空氣隔離是通過潔凈技術(shù)的運(yùn)用,，在各區(qū)域形成氣壓差,，防止病菌向外擴(kuò)散。
位置選擇
負(fù)壓病房的位置應(yīng)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況,，盡量設(shè)置在醫(yī)院人流較少的地方,，遠(yuǎn)離居民住宅,，或安排在建筑物的高層，或布置在病區(qū)的盡端,，有獨(dú)立的醫(yī)護(hù)人員和病人入口和通道,，若在頂層應(yīng)有獨(dú)立的電梯。
功能分區(qū)
負(fù)壓病房有嚴(yán)格的功能分區(qū),，按功能要求設(shè)置四個(gè)區(qū)域： 工作人員生活區(qū)（清潔區(qū)）,、工作區(qū)（半污染區(qū)）、病房區(qū)（污染區(qū)）,、設(shè)備區(qū)（空調(diào)排風(fēng)機(jī)房）,。
各區(qū)既獨(dú)立又相連接，連接處設(shè)緩沖區(qū),，并由隔離門進(jìn)行隔離,。
生活區(qū)（清潔區(qū)）設(shè)置工作人員休息室、值班室和衛(wèi)生間,。因?yàn)樵谑罩尾∪撕?，醫(yī)護(hù)人員也會(huì)被同時(shí)隔離，應(yīng)適當(dāng)多設(shè)男女值班室,。休息室應(yīng)配置電視,、電話、電腦及生活設(shè)施,，以供工作人員的休息娛樂和對(duì)外聯(lián)系,。我們還建了屋頂花園,，給醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造一個(gè)優(yōu)美休息環(huán)境,。
工作區(qū)（半污染區(qū)）設(shè)置護(hù)士站、治療室,、醫(yī)生辦公室,、更衣室（一、二更）,、衛(wèi)生通過室,、緩沖室、庫(kù)房,、污洗室和工作人員衛(wèi)生間,。護(hù)士站是工作區(qū)的核心，病人的所有信息,，如心電監(jiān)護(hù),、生命體癥信息、監(jiān)控圖像都反映在護(hù)士站監(jiān)控臺(tái)上,。
病室溫度,、壓力差等信息也顯示在護(hù)士站的顯示屏上,。病房的照明、電視,、對(duì)講等控制開關(guān)也設(shè)置在這里,。護(hù)士可根據(jù)病人的不同情況，對(duì)溫度照明等進(jìn)行控制和調(diào)節(jié),，通過監(jiān)控隨時(shí)了解病人狀況,。醫(yī)生辦公室、治療室和更衣室等輔助用房的裝修要求和普通病房要求基本一樣,。
病房（污染區(qū)）,，病室按單間設(shè)置，有獨(dú)立的衛(wèi)生間,，病區(qū)設(shè)病人通道兼作病人活動(dòng),。為了避免病菌擴(kuò)散，病員的活動(dòng)空間應(yīng)有限制,。工作區(qū)和病室之間須有前室作緩沖,。病房前室設(shè)自動(dòng)門，每間病房與前室之間設(shè)互鎖式自凈型傳遞窗,。該傳遞窗能通過自帶的過濾凈化風(fēng)機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行空氣自凈,。 病區(qū)要求舒適、溫馨,，色彩柔和,。
地面應(yīng)平整易潔，采用耐用,、防滑,、耐腐蝕、易清洗的材料,，踢腳必須與墻面成整體,，陰角須R≧40mm的圓角。墻面應(yīng)使用不易開裂,、阻燃,、易清洗和耐碰撞的材料，如千思板,、格特板,、索潔板，墻面須平整,、防塵,、防潮、防霉，不采用油漆飾面,。平頂應(yīng)采用整體吊頂,，燈具、風(fēng)口等密閉嵌入平頂,。負(fù)壓病房區(qū)域內(nèi)所有拼縫必須平整嚴(yán)密,，不能漏風(fēng)。建筑裝飾相當(dāng)于手術(shù)室要求,。
機(jī)房區(qū),，負(fù)壓病房既須潔凈又要求負(fù)壓，設(shè)備較多,，應(yīng)配置足夠的空調(diào)和排風(fēng)機(jī)房,。設(shè)備安裝要方便檢修，位置在負(fù)壓病房的上層,。 負(fù)壓病房的設(shè)備設(shè)計(jì),。 負(fù)壓病房空調(diào)設(shè)計(jì) 從空調(diào)設(shè)計(jì)來看，整個(gè)層面可分為非凈化區(qū)（包括生活區(qū)及設(shè)備間等）與凈化區(qū)（包括病房與辦公輔房等）,，凈化區(qū)又分為病房負(fù)壓區(qū)域與辦公正壓區(qū)域,。通過設(shè)置辦公正壓區(qū)域，對(duì)病房負(fù)壓區(qū)域形成一種包圍,，能有效阻止污染空氣向外傳播,。空氣隔離重要的是壓差控制,，通過合理的平面設(shè)計(jì),，在相鄰的不同房間建立壓差，能有效阻止氣體從污染區(qū)流向半污染區(qū),。
在工作區(qū)內(nèi),，護(hù)士、醫(yī)生辦公室等區(qū)域是梯度的高層,，而病室衛(wèi)生間是梯度低層,。 為保證排出室外的空氣是安全的，要求負(fù)壓排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)采用二級(jí)過濾（排風(fēng)口設(shè)中效過濾器,，排風(fēng)機(jī)組內(nèi)設(shè)高效過濾器。負(fù)壓病區(qū)的潔凈不僅是醫(yī)療的需要,，也是病區(qū)負(fù)壓狀態(tài)的維持的需要,，故將病房區(qū)與工作區(qū)設(shè)置為十萬級(jí)凈化環(huán)境，這對(duì)排風(fēng)系統(tǒng)是一種積極的保護(hù)措施,。
負(fù)壓病房區(qū)域的空調(diào)系統(tǒng)采用全新風(fēng)方式,，室內(nèi)空氣不再循環(huán)使用，經(jīng)過濾后直接排至室外,。四間負(fù)壓病房及病人通道合用一臺(tái)送風(fēng)機(jī)組及排風(fēng)機(jī)組,。工作區(qū)合用一臺(tái)送風(fēng)機(jī)組及排風(fēng)機(jī)組,。考慮到負(fù)壓的特性,，空調(diào)系統(tǒng)采用以排風(fēng)優(yōu)先原則,，各區(qū)域的送風(fēng)機(jī)與排風(fēng)機(jī)聯(lián)動(dòng)，當(dāng)負(fù)壓病房區(qū)域排風(fēng)機(jī)因故障或其他原因停止運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí),，相對(duì)應(yīng)的送風(fēng)機(jī)停止運(yùn)轉(zhuǎn),。排風(fēng)機(jī)組內(nèi)采用一用一備共兩臺(tái)風(fēng)機(jī)，并有延時(shí)停機(jī)功能,。
負(fù)壓病房采用頂送風(fēng)下排風(fēng)的氣流組織方式,，送風(fēng)口位于床腳一側(cè)上方，排風(fēng)口位于床頭的一側(cè)下方,，所形成的單向氣體組織方式,，保證醫(yī)護(hù)人員在病房?jī)?nèi)進(jìn)行診療時(shí)，始終處于潔凈氣流的上方,，降低了感染的可能性,。
配套設(shè)施的設(shè)計(jì) 由于負(fù)壓病房的特殊性，除了常規(guī)配備的病房呼叫系統(tǒng)（可對(duì)講）外,，每個(gè)病房安裝攝像機(jī),，醫(yī)護(hù)人員在護(hù)士站就能及時(shí)掌握患者的動(dòng)態(tài)。每個(gè)病房還安裝有線電視,，讓病人能娛樂,。患者亦可通過電話或病房對(duì)講系統(tǒng)和外界溝通,。
為了確保醫(yī)療搶救的需要,，病房的設(shè)備帶按照ICU的要求進(jìn)行設(shè)置，設(shè)二個(gè)氧氣,，一壓縮空氣,，一個(gè)吸引氣口，配備八個(gè)強(qiáng)電多功能插座,，二個(gè)數(shù)據(jù)點(diǎn)接口,。 負(fù)壓病房和辦公用房的空調(diào)系統(tǒng)的操作面板安裝在護(hù)士站，方便醫(yī)護(hù)人員能夠根據(jù)患者需要,，調(diào)整所在區(qū)域溫度,、濕度。操作面板上亦有故障報(bào)警指示,，可及時(shí)通知相關(guān)人員排除故障,。 病區(qū)內(nèi)各個(gè)房間均應(yīng)設(shè)置洗手盆和感應(yīng)，方便醫(yī)護(hù)人員與患者能及時(shí)有效地洗滌。
負(fù)壓病房的施工負(fù)壓病房施工質(zhì)量關(guān)系到周圍環(huán)境及醫(yī)護(hù)人員的安全,。保證工程質(zhì)量的關(guān)鍵,，是密閉性施工的控制。因此,，在施工過程中特別要注意以下幾方面：
1,、施工前全面檢查建筑物的墻、樓地面,、頂面與相鄰區(qū)域（普通區(qū)域）有否孔洞相通,，并對(duì)所有孔洞進(jìn)行嚴(yán)密封堵。對(duì)安裝預(yù)留孔,，在施工完成后,，須用阻燃材料進(jìn)行仔細(xì)封堵，保證不留任何孔隙,，以免負(fù)壓病房的空氣與外界串通,。
2、在醫(yī)氣閥門,、配電箱,、傳遞窗等設(shè)備安裝完成后，要對(duì)設(shè)備四周與墻面之間的縫隙進(jìn)行內(nèi)外封堵,，然后才可在外表進(jìn)行密封膠處理,。要注意自動(dòng)門施工的封密性，封密膠條一定不能留縫隙,。風(fēng)管必須在干凈的室內(nèi)環(huán)境中加工,，完成一段立即清潔內(nèi)壁，并用薄膜封閉二端,。在風(fēng)管安裝時(shí),，風(fēng)管之間連接處要采用防火密封性良好的膠封閉四周接口。風(fēng)管與墻面的間隙也必須用耐火材料先予封閉密實(shí),，再用密封膠封閉,。所有的洞口與管道之間的接口都必須做密封處理。
3,、負(fù)壓病房的氣流組織有別于普通病房,，空氣由外向內(nèi)對(duì)病房產(chǎn)生較大的壓力，房間與房間之間也存在一定的壓力差,。在裝飾過程中要注意墻面,、吊頂，支撐結(jié)構(gòu)安全可靠,，尤其是吊頂，除了考慮吊頂本身的重量及氣壓對(duì)其產(chǎn)生的壓力外，更要注意可上人,。
4,、在所有施工工序完成后，應(yīng)采用中性密封膠對(duì)地面,、外窗,、墻面、吊頂?shù)瓤p隙進(jìn)行全面封閉,，對(duì)吊頂,、墻面的所有檢修孔、檢修門等也均須進(jìn)行密封處理,，以保證負(fù)壓氣流的形成,。