卵巢癌是較易擴散轉(zhuǎn)移的腫瘤,，因早期不易重視，一般確診時大部分已到了晚期,。一般來說,，卵巢癌擴散轉(zhuǎn)移有局部擴散、腹腔種植,、淋巴轉(zhuǎn)移與血行轉(zhuǎn)移等途徑,，其中以腹腔種植和淋巴轉(zhuǎn)移最為重要和常見。
一,、血行轉(zhuǎn)移：血行轉(zhuǎn)移不常見,，一般為卵巢癌細胞直接進入血管，血流浸入遠處器官而形成,。另一途徑則是癌細胞入淋巴管形成淋巴轉(zhuǎn)移,，然后再進入血管形成血行轉(zhuǎn)移。
二,、局部擴散及表面種植卵巢癌局部擴散轉(zhuǎn)移的方式主要通過接觸性浸潤及直接蔓延,。癌細胞穿破卵巢包膜或外生型癌細胞脫落，使之散落在盆腔內(nèi),。最常見受累部位為輸卵管,、子宮、膀胱,、直腸,、乙狀結(jié)腸及其他盆腔腹膜等。盆腔腹膜是卵巢癌最常種植的部位,，以子宮直腸陷凹最為多見,，肝表面、膈肌下,、腸系膜表面,、腸壁、大網(wǎng)膜及各壁腹膜等均有轉(zhuǎn)移灶,。
1,、腹膜：廣泛的腹膜種植是腹水的主要來源。廣大面積的盆腹腔腹膜及臟器漿膜都可被卵巢癌細胞種植播散,，特別是在橫膈,、結(jié)腸側(cè)溝,、腸系膜,、腸漿膜,、膀胱漿膜及子宮直腸凹。種植和播散的癌灶呈細小顆粒狀,，或結(jié)節(jié)狀,，或大小不等的團塊。
2,、子宮及附件：子宮是卵巢最鄰近而又密切相關(guān)的器官,，在卵巢上皮性腫瘤有16%～18%伴有子宮的轉(zhuǎn)移，而在惡性生殖細胞腫瘤,，則子宮受累的機會較少,。卵巢上皮性癌，特別是漿液性癌有相當高的雙側(cè)性,，達60%,。即使在對側(cè)卵巢外觀正常時，也可有2%～18%的陽性率,。在惡性生殖細胞腫瘤,，除無性細胞外，雙側(cè)性的機會不足5%,。卵巢癌瘤的浸潤生長,，常造成子宮和雙附件形成渾然一體的局面。
3,、腸道：卵巢癌的腸轉(zhuǎn)移常見且后果嚴重,，腸道擴散轉(zhuǎn)移及繼發(fā)而至的腸梗阻是卵巢癌患者死亡的的主要原因。腸轉(zhuǎn)移多為盆腔癌瘤的直接侵犯,，尤以直腸,、乙狀結(jié)腸占95.2%。闌尾轉(zhuǎn)移亦常見,。
4,、大網(wǎng)膜：卵巢惡性腫瘤，特別是上皮癌有很高的大網(wǎng)膜擴散轉(zhuǎn)移率,，約23%～71%,。有時大網(wǎng)膜外觀正常而鏡檢已有轉(zhuǎn)移癌。大量卵巢癌瘤轉(zhuǎn)移至大網(wǎng)膜可形成巨大的團餅,，使病人有腹脹,、腹痛及沉重感，并影響腹腔化療,。
5,、肝脾：肝脾表面常有細小的種植結(jié)節(jié),，有時在橫結(jié)腸的肝曲和脾曲有卵巢癌瘤擴散轉(zhuǎn)移并與肝、脾粘連,，或向肝,、脾侵入。
三,、淋巴轉(zhuǎn)移淋巴轉(zhuǎn)移也是卵巢癌的重要擴散轉(zhuǎn)移途徑之一,，主要有三條途徑：
1、沿卵巢血管向上終止于腹主動脈旁淋巴結(jié),，位于腹主動脈及腎動脈之間,，稱為上行路線。
2,、淋巴管從卵巢門出來在闊韌帶兩葉之間,，終止于髂內(nèi)、髂外及髂間淋巴結(jié),，稱為下行路線,，再經(jīng)髂總而至腹主動脈旁淋巴結(jié)。當上行的路受阻時,，淋巴液可反流至盆腔淋巴結(jié)或形成側(cè)支循環(huán),。一般情況下，上,、下行路線同時存在,。
3、卵巢淋巴管沿圓韌帶,，引流人髂外淋巴結(jié)及腹股溝淋巴結(jié),，此轉(zhuǎn)移途徑比較少見。
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