艾慕中試凍干機注射用丹參(凍干)佐治冠心病心絞痛60例
丹參是我國的傳統(tǒng)活血化瘀中藥,,味苦,性微寒,,既能疏通血中之滯,,又能涼散血中之熱,具有祛瘀止痛,、活血通經(jīng),、清心除煩的作用[2]。注射用丹參(凍干)是從丹參中提取的有效成分,,主要成分有脂溶性的丹參酮,,水溶性的丹參素、原兒茶醛等,。丹參酮具有抗炎作用,對組胺所致毛細血管通透性增高有明顯的抑制作用,。丹參酮有輕度增加心肌收縮力的作用,。丹參酮可促使冠狀動脈間橋式側(cè)支血管開放,并由此向缺血區(qū)提供足量的逆行血液灌注,。丹參酮可使血栓形成時間延長,、血栓長度縮短和重量減輕,血小板粘附及聚集功能抑制,,凝血酶原時間和部分凝血活酶時間延長,。丹參酮具有鈣拮抗作用,由于血小板粘附,、聚集,、凝血及血栓形成時均需Ca2+參與,,心肌收縮時更離不開Ca2+,因此丹參酮的抗血小板,、抗凝血,、抗血栓形成以及對心肌損傷的保護作用都可用鈣拮抗來解釋;丹參素具有縮小心肌梗死范圍和減輕病程的作用,,同時對心肌缺血再灌注損傷具有保護作用,。丹參素對外源性O2有清除作用,減輕自由基對線粒體膜流動的影響,,起到保護線粒體的功能,。丹參素能明顯抑制血小板的聚集,并明顯增加血小板膜的流動性,。丹參素抑制細胞內(nèi)源性膽固醇的合成,,還具有抗脂質(zhì)蛋白氧化作用,降低血膽固醇,,因此具有保護血管屏障,,防止脂質(zhì)沉積及動脈粥樣硬化作用。丹參素能明顯血小板體外聚集活性,,延長血栓形成時間,,明顯降低全血黏度,血液黏度,,紅細胞壓積,。丹參素能明顯擴張冠狀動脈,使冠狀動脈的血流量顯著增加,,并能對抗*,、心得安等的縮冠脈效應;原兒茶醛可增加冠脈流量,、降低心肌興奮性和傳導性,,對急性心肌缺血缺氧所致的心肌損傷具有明顯保護作用。近年來研究表明,,丹參水溶性成分原兒茶醛,、丹參素的擴張心腦血管作用較二萜醌類的丹參酮更強,是抗心肌缺血的主要成分,。 原兒茶醛能改善微循環(huán),,抑制二磷酸腺苷所致的血小板凝集和血栓形成,并能使血液粘度下降,。丹參素和原兒茶醛均有降低成人紅細胞胞漿Ca2+濃度的作用,,并表現(xiàn)出劑量依賴性,二者合并用藥,藥效相加,,是丹參注射液鈣拮抗作用的主要有效成分,。觀察表明,注射用丹參(凍干)靜點輔助治療冠心病心絞痛療效確切,,值得在臨床推廣,。
參考文獻
[1]王吉耀. 內(nèi)科學 [M]. 1版. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:266-283
[2]國家藥典委員會. 中國藥典 [M].北京:化學工業(yè)出版社,,2005,,52-53
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