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問耳目
閱讀：1462 發(fā)布時間：2018-6-5腎開竅于耳,，手足少陽經分布于耳，耳又為宗脈之所聚;目為肝之竅,，五臟六腑之精氣皆上注于目,。故詢問病人耳、目的情況,，可以了解肝,、膽三焦與腎和其他臟腑的病變。
(1)問耳:耳部臨床常見的自覺癥狀有耳鳴,、耳聾,、重聽等病。
①耳鳴:即耳中有響聲如潮水或蟬鳴,，妨礙聽覺,。或單側或雙側,，或持續(xù),，或時發(fā)時止。若暴鳴聲大,，以手按之更甚者,，屬實證。多由肝膽三焦之火循經上擾所致。若脾濕過盛,，清陽不升,，清竅失養(yǎng)，亦可致耳鳴,。若鳴聲漸小，以手按之可減輕者,，屬虛證,。多由腎虛精虧，髓海不充,，耳失所養(yǎng)而成,。
②耳聾:即病人有不同程度的聽力減退，甚至聽覺喪失,。傷寒耳聾,，多系邪在少陽，經氣閉塞所致;溫病耳聾,，多為邪火蒙蔽清竅,，陰精不能上達所致。從傷寒,、溫病耳聾的輕重,，可了解病勢的進退，隨治耳聾漸輕者為病退,，反之為病進,。亦有外感風溫、鼻塞頭重而致耳聾者,。以上屬實證,，較易治。若久病,、病重出現(xiàn)耳聾,，則為心氣虛衰、腎憊精脫所致,，病屬危重,。老年耳聾，為氣虛精衰,。以上屬虛證,，難治。
③重聽:即聽聲音不夠清楚,。多為風邪所致,，或屬肝經有熱;或是下元已虧，上盛下虛,。
(2) 問目:兩目臨床常見的自覺癥狀有目痛,、目眩,、目昏、雀目等病,。
①目痛:目劇痛,，連及頭痛，惡心嘔吐,，睡孔散大,，如云霧狀，色青或綠或黃者,，為青(或綠,、或黃）風內障。
②目眩:即視物眩轉動蕩,，如在舟車之上,。兼見頭暈頭脹、面赤耳鳴,、腰膝疫軟者,，為腎陰虧虛、肝陽上亢所致;兼見頭暈胸悶,、體倦肢麻,、惡心苔膩者，為痰濕內蘊,、清陽不升所致,。
③目昏:兩目昏花、干澀,、視物不清者,，可見于久病、虛證及老年人,，多由氣虛,，肝血不足、腎精虧耗,、目失所養(yǎng)而致,。
④雀目:即一到黃昏視力明顯減退，如雀之盲,，屬肝虛為病,。