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①與營養(yǎng)缺乏有關(guān):慢性胃病或慢性腹瀉的患者，由于消化吸收不良,，在臨床上可見到黃色或灰色的舌苔,。體內(nèi)消耗過多及代謝紊亂，也可見到舌苔的顯著變化,，如各種發(fā)熱病人開始多薄白苔,，中期多干黃苔，糖尿病人可見到干紅苔等,。
②與循環(huán)系統(tǒng)及血液的質(zhì)和量有關(guān):高度貧血者,，舌質(zhì)淡白，舌乳頭萎縮,，失水,、酸中毒、血液濃縮,、缺氧者,，舌質(zhì)均呈鮮紅或紫色;血小板減少,，舌上可出現(xiàn)紫斑;惡性貧血出現(xiàn)光滑舌。
③與細菌病毒感染及機體抵抗力有關(guān):流行病初起多白膩苔,，病勢較重或嚴重時出現(xiàn)紅絳舌,；綠膿桿菌所致的敗血癥，以光剝舌較多,，鏈球菌,、葡萄球菌所致的敗血癥，則多見黃苔,。說明舌象的變化不僅與細菌種類有關(guān),，而且還可能與機體的抵抗力有及反應(yīng)性有關(guān)。一般綠膿桿菌所致的敗血癥,，多在人體抵抗力極差的情況下發(fā)生,，正氣不足，故舌見光剝,，而鏈球菌及葡萄球菌感染的敗血癥,，以實熱證居多，故多表現(xiàn)為黃苔,。
④與唾液有關(guān):高熱的病人如中毒性肺炎和急性腸炎失水患者,，均有舌面干燥，口腔內(nèi)失潤現(xiàn)象,。這是因血液粘稠度增高，唾液水樣分泌物減少所致,。又如陰虛患者,，常有交感神經(jīng)緊張性增高，副交感神經(jīng)緊張性降低,，使唾液漿液性分泌減少,，代之以粘液性分泌，唾液的質(zhì)量發(fā)生改變而見舌面干燥,。
⑤與內(nèi)分泌有關(guān):內(nèi)分泌失調(diào)者,，舌象有異常反應(yīng)，如腎上腺機能不全者,，舌面上可能有褐色隆起或陷下的色素斑,。