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高血壓中醫(yī)診療思路探索
閱讀：1126 發(fā)布時(shí)間：2018-4-10目前，降壓藥物種類繁多,，其中CCB,、ACEI、ARB,、B受體阻滯劑,、利尿劑作為一線降壓藥物雖可有效的控制血壓，但由于大多數(shù)患者需要終生服藥和聯(lián)合用藥，出現(xiàn)了不同程度的不良反應(yīng),，患者依從性及治療滿意度均不甚理想,。因此探討如何更好的控制血壓，仍然是醫(yī)學(xué)一個(gè)重要課題,，而中醫(yī)藥學(xué)在其中貢獻(xiàn)日益明顯,。高血壓病屬“眩暈、頭痛”等中醫(yī)病證范疇,，臨床研究顯示,，中醫(yī)藥治療高血壓病，不僅可以降低血壓,、緩解癥狀,，還可調(diào)節(jié)血脂及保護(hù)心、腦,、腎等重要器官,，同時(shí)減少西藥的用量。在診療中,，“辨證論治”是中醫(yī)的特色,，依據(jù)中醫(yī)理論對(duì)高血壓病進(jìn)行辨證論治是中醫(yī)藥治療高血壓的關(guān)鍵。如沈紹功教授倡導(dǎo)“單元組合辨證分類法”,，它實(shí)現(xiàn)中醫(yī)辨證的實(shí)用化,。療效評(píng)價(jià)療效主要從降壓和癥狀改善等方面評(píng)價(jià)，其中降壓療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》制定,。顯效：舒張壓下降10mmHg以上,，并達(dá)到正常范圍；舒張壓雖未降至正常但已下降20mmHg或以上,；有效：舒張壓下降不及10mmHg,，但已達(dá)到正常范圍；舒張壓較治療前下降10～19mmHg,，但未達(dá)到正常范圍,；收縮壓較治療前下降30mmHg以上；須具備其中一項(xiàng),；無效：未達(dá)上述要求者,。宣傳教育對(duì)患者及家屬進(jìn)行高血壓病基礎(chǔ)醫(yī)藥知識(shí)教育，堅(jiān)持規(guī)律服藥,；鼓勵(lì)患者自我血壓監(jiān)測,；積極運(yùn)動(dòng)減輕體重；戒煙限酒,；合理膳食,，控制食鹽,、脂類和糖類的攝入等?？偨Y(jié)高血壓治療的目的不僅僅在于控制血壓水平,，更在于降低心、腦血管事件的發(fā)生率,，提高患者的生活質(zhì)量,。這與傳統(tǒng)中醫(yī)理論特別強(qiáng)調(diào)整體觀念、綜合辨證,、多環(huán)節(jié)調(diào)節(jié)的理念相吻合,。目前，中醫(yī)藥治療高血壓病的療效日益為人們所重視,，尤其在改善臨床癥狀,，提高生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥,，同時(shí)保護(hù)心,、腦、腎等重要靶器而有*的優(yōu)勢,。但由于高血壓在中醫(yī)辨證方面仍未確立統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),，治療方法多樣靈活，故中醫(yī)診療的臨床路徑尚未統(tǒng)一,，仍需不斷的探究與改進(jìn),。