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血漿解凍儀重要性-血漿是血液的液體間隔
血漿解凍儀重要性-血漿是血液的液體間隔治療免疫缺陷。血漿是血液的液體間隔,，含有90％的水、7％ 白蛋白和膠體及2％-3％ 的營養(yǎng)素和免疫球蛋白等。臨床不合理使用血漿表現(xiàn)在多個(gè)方面,，輸注FFP用于提高患者免疫力是較為常見的一個(gè)方面。盡管血漿中有一定量的免疫球蛋白,，但并不可能通過輸注血漿達(dá)到提高患者非特異性免疫力的作用,，反而可能增加存在免疫缺陷病的患者被感染的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于需要輸注外源性免疫球蛋白的患者,，應(yīng)選用免疫球蛋白制劑 J,。 5、補(bǔ)充營養(yǎng),。因血漿中含有白蛋白,，故臨床存在以FFP補(bǔ)充白蛋白以提高患者營養(yǎng)的做法。但白蛋白不能用于補(bǔ)充主要氨基酸 ,，因?yàn)槠渌闹饕陌被崛缟彼岷枯^少,，且白蛋白的半衰期太長(20d)，所含氨基酸釋放緩慢,，所以營養(yǎng)學(xué)上作為合成機(jī)體蛋白質(zhì)所需的氮源補(bǔ)給價(jià)值不大,。而給患者輸注血漿可反饋性抑制體內(nèi)蛋白的合成，加速其分解,，使循環(huán)負(fù)荷過重,。另外,，輸注血漿有傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)，又可引起過敏等反應(yīng),，所以從理論上和實(shí)際上看,，F(xiàn)FP都不宜用于補(bǔ)充患者營養(yǎng)。
四,、血漿輸注的并發(fā)癥 血漿輸注的并發(fā)癥包括輸血相關(guān)性急性肺損傷(trans—fusion—related acute lung injury,，TRALI)、過敏,、傳播病毒細(xì)菌及循環(huán)超負(fù)荷等,。TRALI是一種嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥，發(fā)生率約0．02％ ,，國內(nèi)有關(guān)此病報(bào)道較少,，可能與發(fā)病率較低及臨床醫(yī)生對(duì)該病的認(rèn)識(shí)和重視程度不足有關(guān)。TRALI的發(fā)生機(jī)制尚未*明了,，可能與多種因素有關(guān),，包括抗原抗體反應(yīng)、生物活性脂質(zhì),、細(xì)胞因子以及血小板活化因子等,。抗原抗體反應(yīng)學(xué)說主要是指在獻(xiàn)血者的血液中存在某些抗體,，如白細(xì)胞抗體 ,，受血者在輸血后發(fā)生了抗原抗體反應(yīng)而出現(xiàn)急性呼吸功能衰竭或非心源性肺水腫。由于這些抗體需要經(jīng)過免疫過程(如獻(xiàn)血者有輸血史,、女性懷孕等)才能產(chǎn)生,，因此，美國血庫協(xié)會(huì)在2007年初提出了一項(xiàng)建議,，即臨床使用血漿時(shí),，優(yōu)先考慮選用男性獻(xiàn)血者的血漿。
五,、小結(jié) 輸血是一種具有潛在風(fēng)險(xiǎn)的臨床干預(yù),，因此要努力做到“趨其利，避其害”,，改變臨床不合理使用FFP的現(xiàn)狀,，但這是一個(gè)艱難的過程，需要多方的共同努力,。首先,，臨床醫(yī)生要提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，充分權(quán)衡FFP使用的利弊，這是科學(xué)合理用血的關(guān)鍵,。其次,，臨床醫(yī)生要熟練掌握FFP的臨床適應(yīng)證。zui后,，臨床合理使用FFP離不開輸血科的和指導(dǎo),。
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