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掌握環(huán)氧乙烷滅菌生物指示劑使用方法,，保障滅菌效果
閱讀：576 發(fā)布時(shí)間：2024-11-14一,、準(zhǔn)備工作
選擇合適的生物指示劑
根據(jù)滅菌物品的性質(zhì)和滅菌工藝要求，選擇含有合適微生物的生物指示劑,。通常環(huán)氧乙烷滅菌生物指示劑含有枯草芽孢桿菌黑色變種（ATCC 9372）芽孢,，這種芽孢對(duì)環(huán)氧乙烷的耐受性較強(qiáng)，能有效反映滅菌效果,。
同時(shí),，要考慮生物指示劑的包裝形式，如自含式生物指示劑（內(nèi)部包含菌片,、培養(yǎng)液和培養(yǎng)容器）和非自含式生物指示劑（菌片和培養(yǎng)液分開(kāi)）,，根據(jù)實(shí)際使用場(chǎng)景和便捷性進(jìn)行選擇。
檢查生物指示劑完整性
仔細(xì)查看生物指示劑的包裝,，確保包裝沒(méi)有破損,、裂縫或其他損壞跡象。如果包裝損壞,，可能會(huì)導(dǎo)致芽孢失活或者受到污染,，從而影響監(jiān)測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。
二,、放置生物指示劑
確定放置位置
對(duì)于滅菌物品,，將生物指示劑放置在最難滅菌的部位,。例如，在滅菌復(fù)雜的醫(yī)療器械套裝時(shí),，要將生物指示劑放置在器械的內(nèi)部通道,、關(guān)節(jié)處或多層包裝的中心位置。如果是多孔物品,，要確保生物指示劑位于物品的內(nèi)部孔隙中,，以模擬環(huán)氧乙烷氣體最難穿透的情況。
對(duì)于大型滅菌設(shè)備,，如環(huán)氧乙烷滅菌柜,，若滅菌物品較多且分布在不同層次和位置，應(yīng)在不同的位置放置生物指示劑,，包括上層,、中層、下層,，以及靠近柜門(mén)和后壁等位置,，以全面監(jiān)測(cè)滅菌效果。一般來(lái)說(shuō),，每一個(gè)滅菌批次至少要放置一個(gè)生物指示劑,。
三、進(jìn)行滅菌操作
按照正常滅菌程序操作
將放置好生物指示劑的滅菌物品放入滅菌設(shè)備,，然后按照既定的環(huán)氧乙烷滅菌參數(shù)進(jìn)行滅菌,。這些參數(shù)通常包括環(huán)氧乙烷濃度（一般為 450 - 1200mg/L）、溫度（37 - 63℃）,、相對(duì)濕度（40% - 80%）和時(shí)間（1 - 6 小時(shí)不等,，具體取決于滅菌條件和物品性質(zhì)）。
四,、培養(yǎng)生物指示劑
滅菌后取出
滅菌過(guò)程結(jié)束后,，等待滅菌設(shè)備內(nèi)的環(huán)氧乙烷氣體充分排出，壓力降至零,，然后打開(kāi)滅菌設(shè)備,，小心取出生物指示劑。在取出過(guò)程中,，要避免生物指示劑受到二次污染,。
進(jìn)行培養(yǎng)
自含式生物指示劑：如果是自含式生物指示劑，按照產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作,，通常是通過(guò)擠壓或折斷某個(gè)部位,，使菌片與培養(yǎng)液接觸，然后將生物指示劑放入專(zhuān)用的培養(yǎng)設(shè)備中。培養(yǎng)溫度一般設(shè)定為 30 - 37℃,，這是枯草芽孢桿菌黑色變種芽孢能夠生長(zhǎng)的適宜溫度,。培養(yǎng)時(shí)間通常為 24 - 72 小時(shí)，具體時(shí)間根據(jù)生物指示劑的說(shuō)明書(shū)確定,。
非自含式生物指示劑：對(duì)于非自含式生物指示劑,，將菌片放入合適的培養(yǎng)液中,，培養(yǎng)液要含有芽孢生長(zhǎng)所必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),，如碳源、氮源,、無(wú)機(jī)鹽等,，并且要具備指示芽孢是否生長(zhǎng)的功能（如含有酸堿指示劑）。將裝有菌片和培養(yǎng)液的容器放入培養(yǎng)設(shè)備,，培養(yǎng)條件同自含式生物指示劑,。
五、結(jié)果判斷
陽(yáng)性結(jié)果判斷
如果在培養(yǎng)規(guī)定時(shí)間后,，生物指示劑中的培養(yǎng)液顏色發(fā)生變化（如由紫色變?yōu)辄S色）,，并且有微生物生長(zhǎng)的跡象（如培養(yǎng)液變渾濁），則判定為陽(yáng)性結(jié)果,。這表明滅菌不徹di,，滅菌過(guò)程失敗。
陰性結(jié)果判斷
如果培養(yǎng)后,，生物指示劑中的培養(yǎng)液顏色保持不變（如仍為紫色）,，且沒(méi)有微生物生長(zhǎng)的跡象（培養(yǎng)液清澈），則判定為陰性結(jié)果,。這意味著滅菌有效,，達(dá)到了預(yù)期的滅菌效果。
記錄和報(bào)告結(jié)果
將生物指示劑的測(cè)試結(jié)果詳細(xì)記錄下來(lái),，包括滅菌批次,、滅菌日期、培養(yǎng)日期,、結(jié)果（陽(yáng)性或陰性）等信息,。如果出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果，需要及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門(mén),，并對(duì)滅菌設(shè)備和滅菌過(guò)程進(jìn)行檢查和重新評(píng)估,，以確定滅菌失敗的原因并采取糾正措施。