目前,醫(yī)生評估患者的肌肉情況時,,要么采用力量測試技術(shù),,讓患者拉或壓某種物體;要么采用肌電圖描記法,。力量測試技術(shù)雖然有效,,但不,結(jié)果通常要依賴于對患者的刺激強度,。而采用肌電圖描記法,,需要受過訓練的醫(yī)生或物理治療學家在幾個不同的部位,把電極插入到肌肉中,,每次電極插入持續(xù)時間大約3分鐘,,然后讀取數(shù)據(jù)。這一過程會讓患者很不舒服,,整個檢查需要持續(xù)20~30分鐘,,這期間患者必須保持姿勢不動。
新探針采用一個電信號測量裝置,,所以比力量測試法更,。美國東北大學退休的物理學教授CarlShiffman表示:“這使得它可以進行定量測量,并且是客觀的,。”Shiffman與賓夕法尼亞州大學教授RonaldAaron一起研究電阻,,是新設備的創(chuàng)造者之一。“患者勿需具有良好的閱讀能力”,,與肌電圖描記法不同,,新探針是非侵襲性的,,采用很低的電壓,。它也需要先培訓才能使用和讀數(shù),,但只需要幾秒鐘,而不是幾分鐘,。
貝斯醫(yī)療中心的神經(jīng)學家SewardRutkove是新探針開發(fā)工作的,,他表示:“肌電圖描記法在判斷肌肉的衰弱程度方面,效果很糟糕,。采用肌電圖描記法,,你無法對一個問題的嚴重程度或者是改善狀況做出正確的判斷。”他相信,,新探針將解決這些問題,。zui初,新設備可能是為肌電圖描記法提供補充,,但在某些時候,,例如治療兒童疾病時,可能會*替代肌電圖描記法,。相對來說,,新探針的費用更便宜一些,整個設備的費用估計為2000~5000美元,,而一臺肌電圖描記機器價格是1.6萬~4萬美元,。
新設備采用了一種叫做“電阻抗肌動描記法(EIM)”的技術(shù)。當設備在肌肉上移動時,,會發(fā)出一種變化的微弱交流電,,因為健康肌肉要結(jié)實一些,傳導電荷要比較少使用的肌肉更迅速,,而脂肪則作為一種絕緣體,。然后,探針測量不同位置的電流——平行和垂直于肌肉纖維的不同位置的電流,。通過讀數(shù)可獲取肌肉狀況的詳細圖片,。
近7年來,Rutkove采用EIM技術(shù)對350多名患者進行了診斷和評估,,測量依靠附著在患者皮膚上的粘貼式電極,,而每次測量時都必須移動電極。現(xiàn)在,,他正在與MIT的電子工程師合作,,制作更便于攜帶、更有效,、更的設備,。研究人員設計的原型是一個綠色電路板,中央是向外輻射的金屬電路,,交流電在那里被釋放并且被檢測,。白色的塑料盒包住了與電池連接的明亮的彩色五金線,,一根電線與示波器和波形發(fā)電機相連。研究人員zui終希望用一個標準的USB替代電線和示波器,,以便與筆記本電腦或PDA相連,。MIT電子工程專業(yè)的研究生RoshniCooperzui近也一直在進行探針的研究工作,他表示,,一旦EIM探針具有完善的功能,,它就能在幾秒鐘內(nèi)收集每塊肌肉的數(shù)據(jù),整個過程只需要1~2分鐘,。
EIM技術(shù)對監(jiān)控肌萎縮側(cè)索硬化癥尤其有用,。ALS是一種遞增型神經(jīng)變性疾病,病因為控制肌肉運動的腦細胞發(fā)生惡化,,zui終導致病人死亡,。臨床上沒有明確跡象可表明肌肉何時會停止收縮,包括心臟和肺部的肌肉出現(xiàn)麻痹而致死,?;加蠥LS的患者通常存活3~5年的時間。目前,,治療疾病的藥物正在研發(fā)之中,,但是目前對該病治療有效性的定量測試方法卻極其殘酷——觀察患者壽命的長短。通常來說,,如果服用ALS藥物的患者壽命比對照組的患者長,,就認為藥物有效。這種方法有很多缺點:對照組患者可能拒絕接受治療,;而且研究所需觀察時間過長,,可能長達數(shù)年。也因此,,ALS的藥物研究的結(jié)果進展十分緩慢,。
研究人員希望EIM技術(shù)能縮短觀察一種藥物是否起效所需要的時間。藥物能更快地獲得批準,,就意味著ALS患者存活的時間會更長,,生活質(zhì)量會更好。Shiffman表示,,采用EIM技術(shù),,醫(yī)生就能“在幾個月之內(nèi)觀察到患者的肌肉變化情況,而不是用幾年的時間”,,因此,,醫(yī)生可以及時挽救ALS患者的生命。
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