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器械清洗與消毒流程
閱讀：6840 發(fā)布時(shí)間：2017-3-16器械清洗消毒過(guò)程中常見(jiàn)問(wèn)題之一： 器械術(shù)后回收
國(guó)內(nèi)醫(yī)院很少能夠做到器械及時(shí)回收,，并且經(jīng)常保濕處理不得當(dāng),。器械在使用后會(huì)沾染大量血液，而血液中含有大量無(wú)機(jī)鹽,，如果長(zhǎng)時(shí)間與器械表面接觸,，就會(huì)產(chǎn)生腐蝕，這種腐蝕通常為點(diǎn)蝕,。
常見(jiàn)錯(cuò)誤操作
①器械沾染大量血污,，但未及時(shí)送CSSD進(jìn)行處理，致使血污凝結(jié)干涸,；
②器械下臺(tái)后直接放入消毒液中進(jìn)行浸泡,。
正確操作
①術(shù)后簡(jiǎn)單沖洗，并及時(shí)密封下送CSSD（消毒供應(yīng)中心）
②如不具備沖洗條件,，建議及時(shí)密封下送CSSD,；
③也可使用保濕劑進(jìn)行保濕處理，并及時(shí)密封下送CSSD,。
器械清洗消毒過(guò)程中常見(jiàn)問(wèn)題之二： 預(yù)浸泡
國(guó)內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院都有該步驟,，在 CSSD 中用于機(jī)洗前的預(yù)處理以及對(duì)干涸污垢的潤(rùn)濕處理。
常見(jiàn)錯(cuò)誤操作
①器械沾染污垢量大,，且已凝結(jié)干涸,，但未進(jìn)行預(yù)浸泡直接放入清洗設(shè)
備中清洗；
②器械表面污垢已干涸,，卻直接用刷子進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度的刷洗,。
正確操作
①如果器械表面血污干涸，建議使用多酶清洗劑進(jìn)行預(yù)浸泡以后,，再將
器械進(jìn)行機(jī)器或者手工清洗,；
②如果器械表面血污濕潤(rùn),，建議進(jìn)行簡(jiǎn)單沖洗以后再進(jìn)行機(jī)械清洗。
器械清洗消毒過(guò)程中常見(jiàn)問(wèn)題之三：手工清洗
手工清洗并不能*被機(jī)器清洗所替代（如清洗管腔及結(jié)構(gòu)復(fù)雜器械）,；手工清洗是無(wú)機(jī)器清洗條件的中小醫(yī)院主要的清洗器械方式,。
常見(jiàn)問(wèn)題
①忽視了關(guān)鍵部位的清洗，如管腔內(nèi)壁,、關(guān)節(jié),、咬齒、縫隙部位,；
②使用不合適的清洗工具,，如硬質(zhì)刷子、鋼絲球等,。
正確操作
①重視器械特殊部位的清洗質(zhì)量,；
②選用合適的清洗工具。
器械清洗消毒過(guò)程中常見(jiàn)問(wèn)題之四：機(jī)器清洗
現(xiàn)有醫(yī)院常見(jiàn)的機(jī)器清洗方式：噴淋清洗消毒器和超聲波清洗機(jī),。
常見(jiàn)問(wèn)題
①關(guān)節(jié)型器械,，關(guān)節(jié)處未全部打開(kāi)，甚至處于鎖閉狀態(tài),；
②器械裝載量過(guò)大,，影響了清洗質(zhì)量和漂洗效果；
③搬運(yùn)過(guò)程中器械互相碰撞,，導(dǎo)致器械表面出現(xiàn)損傷,；
④超聲波清洗時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，對(duì)于鋒利,、尖銳器械造成損傷,；
⑤管腔器械在超聲清洗時(shí)錯(cuò)誤操作，內(nèi)部未清洗*,。
正確操作
①關(guān)節(jié)型器械,，關(guān)節(jié)部位要*打開(kāi)；
②器械裝載量適中,，避免器械緊密疊壓，便于清洗和漂洗,；
③搬運(yùn)過(guò)程中應(yīng)輕拿輕放,，避免器械互相碰撞；
④超聲波清洗時(shí)間5分鐘為宜,，不能超過(guò)10分鐘,；
⑤管腔器械在超聲清洗時(shí)需保證管腔內(nèi)部充滿清洗劑。
常見(jiàn)問(wèn)題
選用強(qiáng)氧化性物質(zhì),，如過(guò)氧乙酸,、次氯酸鈉等進(jìn)行浸泡消毒,。
正確操作
①對(duì)于耐濕、耐熱的物品盡量選用煮沸消毒,；
②對(duì)于不耐濕熱的物品建議選用 75% 的酒精消毒,，常規(guī)器械也可使用該方法。
器械清洗消毒過(guò)程中常見(jiàn)問(wèn)題之六：潤(rùn)滑
常見(jiàn)問(wèn)題
關(guān)節(jié)部位沒(méi)有潤(rùn)滑到位,。關(guān)節(jié)部位每次開(kāi)合時(shí)都會(huì)產(chǎn)生摩擦,，如果關(guān)節(jié)部位沒(méi)有潤(rùn)滑膜，那就是*的硬接觸,。多次的硬摩擦就會(huì)將關(guān)節(jié)部位的氧化層或者鍍層破壞,，破壞處接觸酸、堿,、鹽或者血污,，就會(huì)產(chǎn)生銹跡。
正確操作
器械清洗后一定要做好潤(rùn)滑保養(yǎng),，針對(duì)器械關(guān)節(jié),、軸節(jié)部位進(jìn)行保養(yǎng)。保養(yǎng)前一定要將器械的關(guān)節(jié)全部打開(kāi),，便于潤(rùn)滑劑的順利進(jìn)入,；管腔器械內(nèi)部也要進(jìn)行保養(yǎng)。
