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2018-12-24 閱讀(2458)
湯劑是中藥為常用的劑型之一,，它的制作對(duì)煎具、用水,、火候,、煮法都有一定的要求。若煎煮器皿選擇不當(dāng),、加水量過少,、火力過猛、煎煮時(shí)間過長(zhǎng)或特殊藥物的煎煮方法不當(dāng),，都會(huì)導(dǎo)致把藥熬糊,。
“不小心把中藥煎煮糊了，還能不能吃,？”很多患者都會(huì)有這樣的疑問,，首先必須肯定的是，中藥煎煮糊了是不能吃的,，應(yīng)立即倒掉,，洗凈煎藥器皿，重新?lián)Q藥煎煮,。有的患者怕浪費(fèi),，就把煎糊的藥用水洗一遍，再重新煎煮,，這種做法也不可取,。因?yàn)榧搴嬈挠行С煞忠呀?jīng)發(fā)生了改變，藥效就會(huì)降低或消失,，從而達(dá)不到治療效果,，甚至?xí)a(chǎn)生一些有害物質(zhì)及副作用。那么到底怎樣煎藥,？煎藥應(yīng)該注意什么,？
我們都知道湯劑是中藥為常用的劑型之一，它的制作對(duì)煎具,、用水,、火候,、煮法都有一定的要求。若煎煮器皿選擇不當(dāng),、加水量過少,、火力過猛、煎煮時(shí)間過長(zhǎng)或特殊藥物的煎煮方法不當(dāng),，都會(huì)導(dǎo)致把藥熬糊,。下面介紹一下如何煎煮中藥以及煎煮過程中的一些注意事項(xiàng)，確保您能正確煎藥,，保證療效,。
正確選擇煎藥器皿
煎煮中藥以砂鍋、瓦罐為好,，可以用陶器,、不銹鋼器皿、玻璃器皿,。忌用鐵鍋,、銅鍋、鋁鍋,、鉛或有害塑料制品,，以免與藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，影響藥效,。要選擇受熱均勻的砂鍋,，這樣可以防止鍋底溫度過高導(dǎo)致質(zhì)地較重的飲片燒糊燒焦。同時(shí),，保證鍋底干凈,。煎藥前要*清除鍋底的殘留藥渣和油垢。
煎煮過程中保證水量
首先浸泡中藥飲片應(yīng)使用涼水,，加水量超過藥物表面3～5厘米,，浸泡時(shí)間需要根據(jù)藥材性質(zhì)而定，葉,、莖類藥材為主的組方,，可浸泡30分鐘；根,、根莖,、種子、果實(shí),、礦石,、化石、貝殼類為主的組方，可浸泡60分鐘,?？傮w來說，浸泡時(shí)間不宜過久,，以免引起藥物分解及變質(zhì),。
說到浸泡中藥，很多患者都會(huì)問,，這個(gè)藥是不是需要洗一洗,，把泡過藥的水倒掉，煎煮的時(shí)候再接新的涼水,？中藥飲片不需要清洗,。飲片上市前已經(jīng)經(jīng)過了凈制，飲片清洗會(huì)導(dǎo)致易溶于水的中藥飲片及飲片表面輔料的流失,。煎藥前清洗飲片會(huì)減弱或改變湯劑的原有藥效，影響藥效的發(fā)揮和疾病的治療,。
一般中藥煎煮兩次,，第二煎加水量為煎的1/3~1/2。兩次煎液去渣濾凈混合后分兩次服用,。也就是把浸泡好的中藥飲片武火（大火）煮沸后,，再改文火（小火）煮20～25分鐘，趁熱濾出煎的藥液,。開始操作第二煎,，往煎藥容器中再加涼水超過藥渣表面1～2厘米，用武火煮沸后,，改文火再煎15～20分鐘,，再次趁熱濾出藥液。將兩次煎液混合后分兩次服用,，每次約200毫升,，兒童注意減半或遵醫(yī)囑。
正確掌握火候
一般來講,，解表藥,、清熱藥宜武火(大火)煎煮，時(shí)間宜短,，煮沸后煎3～5分鐘即可,；補(bǔ)養(yǎng)藥需用文火（小火）慢煎，時(shí)間宜長(zhǎng),，煮沸后再繼續(xù)煎煮30～60分鐘,。
把握中藥的特殊煎法
如果藥袋內(nèi)有布袋包裝的飲片，此類藥為包煎藥,。包煎的藥物主要是指那些黏性強(qiáng),、粉末狀及帶有絨毛的藥物,。用布包裝好，再與群藥同時(shí)煎煮,，以防止藥液渾濁或刺激咽喉引起咳嗽及沉于鍋底,，加熱時(shí)引起焦化或糊化。如六一散,、青黛,、蒲黃、車前子,、辛夷,、旋覆花等。
除了包煎,，飲片常見的特殊煎煮方法還包括先煎,、后下、另煎,、烊化,、沖服等。
先煎藥主要指有效成分難溶于水的一些金石,、礦物,、介殼類藥物，應(yīng)打碎先煎,，煮沸20～30分鐘,，再下其他藥物同煎，以使有效成分充分析出,。如磁石,、代赭石、生鐵落,、生石膏,、寒水石、紫石英,、龍骨,、牡蠣、瓦楞子,、珍珠母,、石決明、龜甲,、鱉甲等,。此外，附子、烏頭等毒副作用較強(qiáng)的藥物,，宜先煎45～60分鐘后再下他藥,，久煎可以降低毒性，安全用藥,。
后下藥主要指一些氣味芳香的藥物,，久煎其有效成分易于揮發(fā)而降低藥效，須在其他藥物煎沸5～10分鐘后放入,。如薄荷,、香薷、青蒿,、木香,、砂仁、沉香,、白豆蔻等,。此外，有些藥物雖不屬芳香藥,，但久煎也能破壞其有效成分,，如鉤藤、大黃,、番瀉葉等,。
另煎藥是指一些貴重藥材,，為了更好地煎出有效成分,，宜單獨(dú)煎煮，如貴重藥材人參,、冬蟲夏草,、藏紅花等。另煎藥在煎煮前也應(yīng)該浸泡,，煎出的藥液可以另服,，也可以與其他煎液混合服用。一般煎煮時(shí)間為2～3小時(shí),。
烊化主要是指某些膠類藥物及黏性大而易溶的藥物,，為避免入煎粘鍋或粘附其他藥物影響煎煮，可單用水或黃酒將此類藥加熱溶化即烊化后,，用煎好的藥液沖服,，也可將此類藥放入其他藥物煎好的藥液中加熱烊化后服用。如阿膠,、鹿角膠,、龜甲膠、鱉甲膠等。
沖服主要是指某些貴重藥,，用量較輕,，為防止散失，常需要研成細(xì)末制成散劑,，用溫開水或復(fù)方其他藥物煎液沖服,。如麝香、牛黃,、三七粉,、羚羊粉、松花粉等,。
另外,，煎藥時(shí)需要加蓋，保證藥液溫度,，適時(shí)攪拌,、翻動(dòng)。掌握了以上這些煎藥原則,，煎煮中藥就會(huì)得心應(yīng)手,。
