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不同人群預(yù)防新冠病毒口罩的選擇與使用指引

當(dāng)前在新型冠狀病毒感染的肺炎流行期間,，為指導(dǎo)不同人群科學(xué)合理地選擇和使用口罩，減少不必要的過(guò)度防護(hù),，國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制組織中國(guó)疾控中心職業(yè)衛(wèi)生所,、環(huán)境所等單位，編制了《預(yù)防新型冠狀病毒感染口罩選擇與使用技術(shù)指引》,，嚴(yán)防新型冠狀病毒感染的肺炎疫情蔓延和擴(kuò)散。

本指引主要參考了中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)（YY/T 0969一次性使用醫(yī)用口罩,、YY 0469醫(yī)用外科口罩,、GB19083醫(yī)用防護(hù)口罩、GB2626-2006呼吸防護(hù)用品 自吸過(guò)濾式防顆粒物呼吸器,、GB2890-2009呼吸防護(hù)自吸過(guò)濾式防毒面具,、GB/T18664-2002 呼吸防護(hù)用品的選擇等國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn),，CE 認(rèn)證呼吸器標(biāo)準(zhǔn)，美國(guó)NIOSH呼吸器認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)以及《醫(yī)療環(huán)境中N95口罩延長(zhǎng)使用和有限制的重復(fù)使用建議指南》,。按照防疫工作性質(zhì)和風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)提出選擇和使用口罩的指引,。根據(jù)不同人群對(duì)新型冠狀病毒環(huán)境污染暴露風(fēng)險(xiǎn)，將暴露風(fēng)險(xiǎn)劃分為高風(fēng)險(xiǎn),、較高風(fēng)險(xiǎn),、中等風(fēng)險(xiǎn)、較低風(fēng)險(xiǎn)和低風(fēng)險(xiǎn)五個(gè)等級(jí),。每個(gè)等級(jí)按照人員類(lèi)別詳細(xì)劃分,，覆蓋了一線醫(yī)療衛(wèi)生人員、普通醫(yī)務(wù)人員,、疫情控制管理人員,、普通公眾、學(xué)生等各類(lèi)人群,，根據(jù)其所處場(chǎng)所提出防護(hù)建議,，并提出使用口罩更換、口罩清洗,、消毒等建議以及注意事項(xiàng),。

導(dǎo)讀：普通公眾請(qǐng)滑至第五條；口罩的更換清洗及消毒請(qǐng)滑至第六條,；文末附口罩類(lèi)型及推薦適用人群表,。

一、高風(fēng)險(xiǎn)暴露人員

人員類(lèi)別

1.在收治新型冠狀病毒肺炎患者（確診病例,、疑似病例）的病房,、ICU和留觀室工作的所有工作人員，包括臨床醫(yī)師,、護(hù)士,、護(hù)工、清潔工,、尸體處理人員等,；
2.疫區(qū)*醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)生和護(hù)士；
3.對(duì)確診病例,、疑似病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查的公共衛(wèi)生醫(yī)師,。

防護(hù)建議

1.醫(yī)用防護(hù)口罩；
2.在感染患者的急救和從事氣管插管,、氣管鏡檢查時(shí)加戴護(hù)目鏡或防護(hù)面屏,；
3.醫(yī)用防護(hù)口罩短缺時(shí)，可選用符合N95/KN95及以上標(biāo)準(zhǔn)顆粒物防護(hù)口罩替代，也可選用自吸過(guò)濾式呼吸器（全面型或半面型）配防顆粒物的濾棉,，動(dòng)力送風(fēng)過(guò)濾式呼吸器的防護(hù)效果更佳,。

二、較高風(fēng)險(xiǎn)暴露人員

人員類(lèi)別

1.急診科工作醫(yī)護(hù)人員等,；
2.對(duì)密切接觸人員開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查的公共衛(wèi)生醫(yī)師,；
3.疫情相關(guān)的環(huán)境和生物樣本檢測(cè)人員。

防護(hù)建議

符合N95/KN95及以上標(biāo)準(zhǔn)的顆粒物防護(hù)口罩,；

三,、中等風(fēng)險(xiǎn)暴露人員

人員類(lèi)別

1.普通門(mén)診、病房工作醫(yī)護(hù)人員等,；
2.人員密集場(chǎng)所的工作人員,，包括醫(yī)院、機(jī)場(chǎng),、火車(chē)站,、地鐵,、地面公交,、飛機(jī)、火車(chē),、超市,、餐廳等相對(duì)密閉場(chǎng)所的工作人員；
3.從事與疫情相關(guān)的行政管理,、警cha,、保安、快遞等從業(yè)人員,；
4.居家隔離及與其共同生活人員。

防護(hù)建議

佩戴醫(yī)用外科口罩,。

四、較低風(fēng)險(xiǎn)暴露人員

人員類(lèi)別

1. 超市,、商場(chǎng),、交通工具、電梯等人員密集區(qū)的公眾,；
2. 室內(nèi)辦公環(huán)境,；
3. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診（除發(fā)熱門(mén)診）的患者；
4. 集中學(xué)習(xí)和活動(dòng)的托幼機(jī)構(gòu)兒童,、在校學(xué)生等,。

防護(hù)建議

佩戴一次性使用醫(yī)用口罩（兒童選用性能相當(dāng)產(chǎn)品）?！?/span>

五,、低風(fēng)險(xiǎn)暴露人員

人員類(lèi)別

1.居家室內(nèi)活動(dòng),、散居居民；
2.戶外活動(dòng)者,，包括空曠場(chǎng)所/場(chǎng)地的兒童,、學(xué)生；
3.通風(fēng)良好工作場(chǎng)所工作者,。

防護(hù)建議

居家,、通風(fēng)良好和人員密度低的場(chǎng)所也可不佩戴口罩。非醫(yī)用口罩,，如棉紗,、活性炭和海綿等口罩具有一定防護(hù)效果，也有降低咳嗽,、噴嚏和說(shuō)話等產(chǎn)生的飛沫播散的作用,，可視情選用。

六,、使用事項(xiàng)

在新型冠狀病毒感染的肺炎流行期間,，在保障公眾健康的前提下，可適當(dāng)延長(zhǎng)口罩使用（使用時(shí)間,、使用次數(shù)）,。

 口罩更換

1.醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)口罩均有使用期限，口罩專人專用,，人員間不能交叉使用,。高風(fēng)險(xiǎn)人員在結(jié)束工作、中途進(jìn)餐（飲水）,、入廁等脫下防護(hù)裝置后,，重新進(jìn)入需更換；
2.口罩被患者血液,、呼吸道/鼻腔分泌物,，以及其他體液污染要立即更換；
3.較高風(fēng)險(xiǎn)人員在接診高度疑似患者后需更換,；
4.其他風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)別暴露人員佩戴的口罩可反復(fù)多次使用,。口罩佩戴前按規(guī)程洗手,，佩戴時(shí)避免接觸口罩內(nèi)側(cè),。口罩臟污,、變形,、損壞、有異味時(shí)需及時(shí)更換。

 口罩保存,、清洗和消毒

1.如需再次使用的口罩,，可懸掛在潔凈、干燥通風(fēng)處,，或?qū)⑵浞胖迷谇鍧?、透氣的紙袋中?/span>口罩需單獨(dú)存放，避免彼此接觸,，并標(biāo)識(shí)口罩使用人員;
2.醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)口罩不能清洗,，也不可使用消毒劑、加熱等方法進(jìn)行消毒;
3.自吸過(guò)濾式呼吸器（全面型或半面型）和動(dòng)力送風(fēng)過(guò)濾式呼吸器的清洗參照說(shuō)明書(shū)進(jìn)行;
4.棉紗口罩可清洗消毒,，其他非醫(yī)用口罩按說(shuō)明書(shū)處理,。

附：口罩類(lèi)型及推薦適用人群表

內(nèi)容來(lái)源：國(guó)家衛(wèi)生健康委疾病預(yù)防控制局