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影響胚胎的因素
閱讀：1418 發(fā)布時間：2020-4-23低溫冷凍保存不會降低胚胎發(fā)育潛能,，是保存女性生育力安全有效的方法,。不同的胚胎凍融方法對胚胎完整率也有影響,，玻璃化冷凍胚胎復(fù)蘇后胚胎卵裂球完整性好,，具有高的發(fā)育潛能。 進(jìn)行配子或胚胎保存的目的是希望經(jīng)過冷凍和復(fù)蘇后,，配子或胚胎仍能保持其生物學(xué)活性,。胚胎或配子在-196℃的液氮中10年也不會退化，但由于來自環(huán)境中的輻射,，也可能導(dǎo)致DAN損傷,。冷凍保護(hù)劑的毒性作用、滲透性休克,、細(xì)胞內(nèi)冰晶形成等各種危險因素對細(xì)胞正常新陳代謝,、生理活動的損傷及胚胎保存過程中液氮內(nèi)可能聚集的病毒對胚胎安全性也存在定的威脅,。妊娠是評價胚胎發(fā)育潛能的**指標(biāo)。通過研究2005-2012年867個凍融胚胎移植周期,，3367枚胚胎情況,，按冷凍保存時間分為4組：12～23個月、24～35個月,、36～48個月>48個月,，發(fā)現(xiàn)胚胎存活率、囊胚形成率,、種植率,、妊娠率、單胎嬰兒出生體重各組間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義,，認(rèn)為不同的胚胎儲存時間不影響胚胎發(fā)育潛能.研究亦顯示：胚胎冷凍保存時間不影響妊娠率,、活產(chǎn)率及流產(chǎn)率，只有卵子年齡,、胚胎存活率及移植胚胎數(shù)目影響妊娠率,。本中心通過分析胚胎冷凍保存時間與臨床妊娠結(jié)局的相關(guān)性，發(fā)現(xiàn)不同胚胎冷凍保存時間組的臨床妊娠率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,，故認(rèn)為胚胎冷凍時間的延長并不能降低胚胎發(fā)育及種植潛能,，有再生育愿望的患者若有冷凍保存胚胎，應(yīng) 先實(shí)施冷凍胚胎復(fù)蘇后移植,。 不同的胚胎凍融方法對胚胎完整率也有影響,，玻璃化冷凍胚胎復(fù)蘇后胚胎卵裂球完整性好，具有高的發(fā)育潛能,。有學(xué)者通過研究126個凍融胚胎移植周期發(fā)現(xiàn)：胚胎卵裂球無損傷組臨床妊娠率為37.18%,，種植率為23.72%，流產(chǎn)率為3.45%;部分卵裂球損傷組臨床妊娠率為33.33%,，種植率為13.85%,，流產(chǎn)率為12、50%;兩組相比,，臨床妊娠率差異無統(tǒng)計學(xué)意義,，但種植率與流產(chǎn)率差異有統(tǒng)計學(xué)意義。認(rèn)為部分卵裂球損傷能降低胚胎種植潛能,，卵裂球完整性是影響臨床妊娠率的關(guān)鍵,。本研究中600個凍融胚胎移植周期，共復(fù)蘇1680枚胚胎,，其中5枚卵裂球從透明帶中脫出而死亡,，9枚卵裂球存在1～2個卵裂球死亡情況，胚胎完整率為99.16%。胚胎完整率高可能是導(dǎo)致凍融胚胎臨床妊娠率不低于新鮮胚胎臨床妊娠率的原因,。 研究顯示：在玻璃化冷凍中應(yīng)用冷凍載桿(薄膜)與冷凍環(huán)相比,，胚胎存活率均大于90%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義,，囊胚形成率分別為31,、5%和16.1%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義,。認(rèn)為冷凍載桿應(yīng)用方便,，胚胎不容易丟失，有好的發(fā)育能力,，值得廣泛應(yīng)用,。本中心自2010年開展玻璃化冷凍以來，曾使用過冷凍環(huán)與冷凍載桿兩種載體,，也發(fā)現(xiàn)冷凍載桿既使用方便又能胚胎安全,，因此目前全部應(yīng)用載桿為胚胎載體。 次凍融胚胎移植不孕的患者常擔(dān)心自己再次移植時成功率會降低,，往往心理壓力較大,。而本研究發(fā)現(xiàn)：第1次,、第2次,、第3次及≥第4次以上的凍融胚胎移植周期臨床妊娠率分別為55.29%、56.39%,、47.88%和47.05%,，4組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。這說明多次實(shí)施凍融胚胎移植的患者每次移植均具有相同的懷孕幾率,，與隨著移植周期數(shù)的增加,，部分反復(fù)不孕患者增加了移植胚胎數(shù)目有關(guān)。液氮罐銷售維修,。
綜上所述,，胚胎冷凍保存時間的增加不影響胚胎發(fā)育潛能，胚胎玻璃化冷凍是保存女性生育力安全有效的方法,。