高壓蒸汽滅菌是醫(yī)療消毒滅菌中常見的診療器械滅菌方式，那么常見的滅菌失敗原因有哪些呢,？快來一起學(xué)習(xí)吧,！

一、裝載不合理

結(jié)果分析：不合理的裝載,，造成的蒸汽穿透障礙,，滅菌物品擺放不要太緊太滿, 擺放時注意上下交錯疊放，使留有空隙,利于蒸汽流通,。

改善措施：

1,、同類物品同鍋滅菌，不同類物品同鍋滅菌時敷料包放上層,、金屬包放下層,；

2,、易產(chǎn)生水滴的物品盡量放下層,；

3、裝載時使用專用滅菌籃筐,，不能堆放,，包與包間隔至少2厘米；

4,、手術(shù)器械盤應(yīng)平放,，織物包應(yīng)豎放，手術(shù)盆應(yīng)斜放,；

5,、紙塑包裝材料的物品應(yīng)豎放在籃筐內(nèi)或架子上,。

二、滅菌參數(shù)選擇有誤

結(jié)果分析：滅菌方法選擇錯誤,，特別是對于結(jié)構(gòu)復(fù)雜的滅菌對象及滅菌外來醫(yī)療器械,、植入物、硬質(zhì)容器,、超大超重包,，應(yīng)該遵循廠家提供的滅菌參數(shù)。

改善措施：

1,、遵循生產(chǎn)廠家的使用說明書——根據(jù)廠家滅菌參數(shù)滅菌,；

2、外來器械滅菌——檢測滅菌參數(shù),；

3,、每年檢測滅菌器——檢測滅菌參數(shù)；

4,、對于一些難以滅菌的微生物進(jìn)行滅菌的時候,，需要適當(dāng)?shù)难娱L滅菌時間，例如,，對于瘋牛病的病原體,、阮病毒進(jìn)行滅菌的時候，需要延長滅菌時間,。

三,、滅菌物的預(yù)處理不當(dāng)

結(jié)果分析：1、未進(jìn)行有效清洗,，影響滅菌介質(zhì)的穿透,；2、未對金屬器械進(jìn)行充分拆解,；3,、包裝材料不允許蒸汽穿透；4,、滅菌包裹超大超重,，或者密度過大。

改善措施：

1,、根據(jù)滅菌物的要求進(jìn)行有效清洗,，遵循廠家的說明書或指導(dǎo)手冊；

2,、金屬器械根據(jù)要求進(jìn)行拆解,；

3、密封包裝材料應(yīng)選擇紙袋,、紙塑袋等材料,；

4,、器械包重量不宜超過7KG,敷料包重量不宜超過5KG。

四,、濕包

結(jié)果分析：濕包本身是無菌,，但水接觸可通透性包裝材料，由于虹吸的原理可形成一條微生物遷移通道,，為外界微生物進(jìn)入提供條件,，導(dǎo)致滅菌物品可能被污染。

改善措施：

1,、加強(qiáng)人員培訓(xùn),；

2、對滅菌器滅菌前的準(zhǔn)備,，及合理的裝載要求,；

3、各類物品單獨(dú)包裝,；

4,、對滅菌物進(jìn)行干燥；—推薦可選購致微帶干燥功能滅菌器,。

五,、未充分排除冷空氣

結(jié)果分析：壓力蒸汽滅菌器內(nèi)蒸汽的溫度不僅與壓力有關(guān),而且與蒸汽的飽和度有關(guān)。滅菌器內(nèi)冷空氣未排盡時, 無法達(dá)到飽和蒸汽,，并會影響高壓蒸汽的穿透能力,。

改善措施：

1、設(shè)置海拔高度,；

2,、廢棄物滅菌時可在滅菌袋內(nèi)裝入300-500ml左右的水，以免袋內(nèi)有空氣殘留,；

3,、滅菌量較多時，適當(dāng)延長排冷空氣時間,；

4,、帶蓋的密封性容器滅菌時也應(yīng)打開蓋子，或擰松蓋后再滅菌,。