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產(chǎn)品簡介
KAJ/CMT
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產(chǎn)品·展示
Product function
臨床思維訓(xùn)練系統(tǒng)包含：管理員工作站,、教師工作站、學(xué)生訓(xùn)練端三個組成部分,，包含內(nèi)科,、外科,、婦科,、兒科等科目病例。
臨床思維訓(xùn)練系統(tǒng)特點：
1.臨床思維能力訓(xùn)練系統(tǒng)與多家三家醫(yī)院合作提供真實病例,，并提供學(xué)術(shù)研究支持
2.管理員工作站
2.1可以新增,、修改、刪除,、查詢管理員和教師賬號,，新增和修改用戶信息時，用戶類型選擇“系統(tǒng)管理員"或者“教師",，該用戶即可以登陸相應(yīng)的工作站,，新增和修改用戶信息時，所有信息必須填寫,，且生日必須按照所示格式“2000-05-30"進行填寫,，否則無法添加用戶成功；
2.2 可以對醫(yī)院,、科室,、職稱基本信息進行新增、修改和刪除,；新增相關(guān)信息時,，相對應(yīng)的醫(yī)院名稱、科室名稱,、職稱是自動生成的,；
2.3 通過“賬號、用戶姓名,、用戶種類"檢索條件可以查找到相應(yīng)的用戶信息,。
2.4 使用病例編輯工具生成的病例壓縮包可上傳病人病例至服務(wù)器，病例可查詢并可刪除,，可雙擊病例列表頁面中的任意病例進入病例詳細內(nèi)容的查看頁面,，可對病例詳細內(nèi)容的每一小項進行評分設(shè)定,，并可查看學(xué)員的該病例評分統(tǒng)計并導(dǎo)出數(shù)據(jù)。
2.5 評分規(guī)則可調(diào),，可更改必要,、次要項的條數(shù)及相應(yīng)的得分，不必要項及相應(yīng)扣分,?？芍贫ā皟?yōu)、良,、中,、及格、差,、極差"相應(yīng)等級分數(shù)段,；診斷及制定診療計劃時根據(jù)必要診斷權(quán)限和次要診斷權(quán)限，分數(shù)以設(shè)定的權(quán)值自動帶出,。
2.6 可設(shè)定統(tǒng)計查詢條件進行教學(xué)及考核的審查,，查詢學(xué)生的正確及錯誤點?？蓪W(xué)員記錄全部導(dǎo)出至表格,，，每一個模塊中的導(dǎo)出按鈕都可將所有統(tǒng)計結(jié)果導(dǎo)出,，表格中包含操作,、必要次要檢查或診斷（初步診斷或鑒別診斷）、選擇人數(shù)及百分比,、未選擇人數(shù)及百分比,、具體學(xué)員的操作及次數(shù)統(tǒng)計詳情。
3.教師工作站
3.1 學(xué)員信息管理方法與管理員工作站使用方法相同,。
3.2 可使用號等查詢相應(yīng)學(xué)員信息,，可根據(jù)學(xué)員編號、病理科室,、病例姓名等條件查詢相應(yīng)學(xué)員訓(xùn)練記錄,，并可查詢學(xué)員所有記錄總分的平均分和各個模塊的平均分。
3.3 總分成績表格可查看每個模塊中學(xué)員本次的應(yīng)答條數(shù),、實答條數(shù),、正確率、級別,、以及問診小結(jié),、體格檢查小結(jié)、病史小結(jié),，用于打印并分析整體教學(xué)概況,。
3.4 問診成績表中可查詢必要問題的實答條數(shù)和總條數(shù),、次要問題的實答條數(shù)和總條數(shù)、詢問實答條數(shù)和總天數(shù),、其他問題實答條數(shù),；必要和次要問題中，學(xué)員答對的問題前面以綠色的勾標記,，未答的以紅色的叉標記,；詢問的問題中，學(xué)員答對的問題以綠色的勾標記,，未答的沒有任何標記,；其他問題中，直接顯示出學(xué)員操作的問題,。
3.5 體格檢查,、輔助檢查、線索,、診療計劃成績表沒有詢問項,，其中診療計劃成績表分為診療計劃和治療計劃,，線索成績表分為問診得到的線索,、體格檢查得到的線索、輔助檢查得到的線索三部分,，并且問診中的詢問項不會作為線索,。其余項目與問診分數(shù)表相同。
3.6 初步診斷成績列表中,，綠色勾標記的為標準答案中的初步診斷,，以黃色人頭圖標標記為學(xué)員選擇的、但不在標準答案中的診斷,，可查看必要項中學(xué)員答對條數(shù)和總條數(shù),、次要項學(xué)員答對的條數(shù)和總條數(shù)，同時可查看非標準答案中學(xué)員選擇的其他理由與診斷理由,，鑒別診斷成績表可查看排除理由,，其余項目與初步診斷成績表相同。
3.7 可查詢學(xué)員操作問診,、體格檢查,、輔助檢查、線索,、初步診斷,、鑒別診斷、診療計劃等項目的時間日期,；還可查詢初步診斷和鑒別診斷時學(xué)員操作中的刪除記錄,，包括刪除診斷理由,、直接刪除診斷，并記錄被刪除信息的創(chuàng)建時間及刪除時間,。
4.學(xué)生訓(xùn)練端
4.1 學(xué)生訓(xùn)練端可登陸學(xué)員賬號,，無法使用管理員和教師賬號登入。
4.2 操作模式分為兩種：考試模式,、訓(xùn)練模式,；可選三個難度：入門，進階,，高級,；可根據(jù)科室選擇操作病例。
4.3 查詢病例菜單可顯示病人的相關(guān)信息及學(xué)生上一次訓(xùn)練的日期和成績,。
4.4 系統(tǒng)須按照問診→小結(jié)→體格檢查→小結(jié)→輔助檢查→病史小結(jié)→初步診斷→鑒別診斷→診療計劃的順序進行診斷,。操作正確完成后自動跳轉(zhuǎn)，可返回已經(jīng)操作過的模塊以進行修改,。返回候診室功能只有問診開始界面可實現(xiàn),，其他診治操作項目只有返回功能。
4.5 幫助功能可對系統(tǒng)使用方法簡單說明介紹,?？墒褂盟阉鞴δ茌斎腙P(guān)鍵字查詢所需信息。
4.6 問診類型分為現(xiàn)病史詢問,，既往史,，系統(tǒng)回顧，個人史,，月經(jīng)婚育史,，家族病史等。具體類別與病例提供相關(guān)聯(lián),。問診小結(jié)包含已做過的問診,、得到的線索、疾病查詢,、鑒別診斷列表四個部分,，可添加、移除線索,。小結(jié)編寫包括問診線索,、問診小結(jié)兩個模塊。
4.7 疾病查詢中按照疾病分類消化系統(tǒng)疾病,，內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,，眼疾病，女性生殖及妊娠疾病,，血液和淋巴系統(tǒng)疾病,，免疫系統(tǒng)疾病,，代謝疾病等，具體分類是根據(jù)管理員工作站操作分類,。
4.8 體格檢查種類主要有生命征,，視診，觸診,，叩診,，神經(jīng)系統(tǒng)和其他工具?？梢酝ㄟ^不同的檢查類型,，獲得對應(yīng)的線索。視診,，觸診,，叩診，神經(jīng)系統(tǒng)和其他工具都是需要通過具體部位進行相關(guān)信息,。
4.9 可檢查部位包含頭部,，頸部，胸部,、肺部,、心臟，腹部,，四肢及部分神經(jīng)反射,，神經(jīng)系統(tǒng)等。虛擬展示病人分為正面,、背面兩部分。生命征,，視診,，觸診，叩診,，神經(jīng)系統(tǒng)和其他工具的相關(guān)檢查項與病例關(guān)聯(lián),。
4.10 體格檢查小結(jié)包含已做過的體格檢查、得到的線索,、疾病查詢,、鑒別診斷列表四個部分。功能與問診相同,。
4.11 輔助檢查種類主要包含常規(guī)檢查,，常用生化，輸血,，內(nèi)分泌,，腫瘤標志物,，免疫，其他檢查,，影像學(xué)檢查,，與病例關(guān)聯(lián)。
4.12 病史小結(jié)模塊主要包含已做過的問診,，得到的線索,，已做過的體格檢查，得到的線索,，已做過的輔助檢查,，得到的線索，小結(jié),。
4.13 診斷可選病癥類型包含：消化系統(tǒng)疾病,、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、眼疾病,、女性生殖及妊娠疾病,、血液和淋巴系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病,、代謝疾病,、口腔疾病、腫瘤,、神經(jīng)系統(tǒng)疾病,、耳鼻咽喉疾病、呼吸系統(tǒng)疾病,、皮膚疾病,、泌尿系統(tǒng)疾病、感染性疾病,、骨科疾病,、心血管系統(tǒng)疾病、精神心理疾病,、兒科疾病,、營養(yǎng)性疾病、風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病,、肛腸疾病,、普外科疾病等大類數(shù)百種疾病。
4.14 疾病診斷中中不添加診斷理由保存,，系統(tǒng)會彈出請?zhí)顚懺\斷理由提示框,。診斷理由包含問診、體格檢查、輔助檢查中得倒的線索,。
4.15 鑒別診斷列表中：診斷理由和排除理由全部填寫或只填寫診斷理由,，在鑒別診斷列表中顯示正常，如果只填寫排除理由,，不填寫診斷理由時,，將會顯示異常。鑒別診斷病癥可多選,。鑒別診斷編輯完成后點擊保存,，系統(tǒng)可將所做的操作進行保存，跳轉(zhuǎn)其他頁面將不做保存,。
4.16 診療計劃分為診斷計劃和治療計劃,。
4.17 診斷計劃檢查類別與輔助檢查中的檢查類別相同。
4.18 治療計劃分為藥物,，手術(shù),，護理，飲食,，特殊處置和其他模塊,。
4.19 治療計劃中藥物包含：心血管藥物、抗微生物藥,、抗寄生蟲病藥,、神經(jīng)系統(tǒng)藥物、抗精神失常藥,、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥,、麻醉藥及麻醉輔助用藥、呼吸系統(tǒng)藥物,、循環(huán)系統(tǒng)藥物,、消化系統(tǒng)藥物、泌尿系統(tǒng)藥物,、血液系統(tǒng)藥物,、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物、抗反應(yīng)藥物,、藥物、影響免疫功能藥物,、維生素及礦物質(zhì)缺乏癥藥物,、水電解質(zhì)酸堿平衡調(diào)節(jié)藥、營養(yǎng)治療藥物,、解,、皮膚科用藥、眼科用藥、婦產(chǎn)科用藥,、男科用藥,、生物制品、診斷用藥物,、內(nèi)分泌藥物,、神經(jīng)肌肉藥物等大類數(shù)百小類藥物，可在對應(yīng)的藥物類別后添加具體藥名,。
4.20 治療計劃中手術(shù)范圍可選項目包含：限期,、擇期、急診,、腫瘤外科醫(yī)生,、整形外科醫(yī)生、血液科醫(yī)生,、胸外科醫(yī)生,、心外科醫(yī)生、心內(nèi)科醫(yī)生,、小兒科醫(yī)生,、消化內(nèi)科醫(yī)生、腎內(nèi)科醫(yī)生,、神經(jīng)外科醫(yī)生,、燒傷外科醫(yī)生、普外科醫(yī)生,、內(nèi)分泌科醫(yī)生,、泌尿外科醫(yī)生、麻醉科醫(yī)生,、老年科醫(yī)生,、呼吸內(nèi)科醫(yī)生、骨科醫(yī)生,、感染性疾病醫(yī)生,、婦產(chǎn)科醫(yī)生、風(fēng)濕免疫科醫(yī)生,、放射腫瘤科醫(yī)生,、科醫(yī)生、耳鼻喉科醫(yī)生,、兒外科醫(yī)生,、高血壓科醫(yī)生、閉合復(fù)位DHS內(nèi)固定,、切開復(fù)位DHS內(nèi)固定,、閉合復(fù)位髓內(nèi)釘固定,、切開復(fù)位髓內(nèi)釘固定、腰椎后路減壓植骨融合椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù),、腰椎后路開窗減壓術(shù),、神經(jīng)根阻滯術(shù)、剖腹探查術(shù),、胃造口術(shù),、胃穿孔修補術(shù)、胃空腸吻合術(shù),、迷走神經(jīng)切斷術(shù),、畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)、畢Ⅱ式胃大部切除術(shù),、近端胃大部切除術(shù),、胃癌術(shù)、全胃切除術(shù),、胃底折疊術(shù),、胃楔形切除術(shù)、Roux-en-Y胃空腸吻合術(shù),、小腸切除術(shù),、幽門括約肌成形術(shù)、小腸憩室切除術(shù),、闌尾切除術(shù),、回腸襻式造口術(shù)、小腸造口回納術(shù),、橫結(jié)腸造口術(shù),、結(jié)腸造口回納術(shù)、左半結(jié)腸切除術(shù),、右半結(jié)腸切除術(shù),、全結(jié)腸切除術(shù)、經(jīng)腹會陰直腸切除術(shù)（Miles術(shù)）,、直腸前切除術(shù)（Dixons術(shù)）,、回腸吻合術(shù)、膽囊切除術(shù),、膽囊造口術(shù),、膽總管探查術(shù)、膽總管十二指腸吻合術(shù),、膽總管空腸吻合術(shù),、肝臟不規(guī)則切除術(shù)、左半肝切除術(shù),、右半肝切除術(shù)、肝三葉切除術(shù)、肝囊腫開窗術(shù),、肝腫瘤切除術(shù),、胰腺囊腫空腸吻合術(shù)、胰管空腸吻合術(shù),、胰體尾切除術(shù),、胰十二指腸切除術(shù)、全胰腺切除術(shù),、脾切除術(shù),、脾部分切除術(shù)、腎上腺切除術(shù),、腹主動脈瘤切除術(shù),、主動脈-股動脈旁路手術(shù)、頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù),、股動脈-腘動脈重建術(shù),、大隱靜脈原位動脈旁路術(shù)、大隱靜脈高位結(jié)扎及剝脫術(shù),、下腔靜脈阻斷術(shù),、門靜脈高壓癥分流術(shù)、門腔靜脈分流術(shù),、脾腎靜脈分流術(shù),、甲狀腺次全切除術(shù)、全甲狀腺切除術(shù),、甲狀腺部分切除術(shù),、改良頸淋巴結(jié)清掃術(shù)、皮膚囊腫切除術(shù),、皮膚痣切除術(shù),、皮下脂肪瘤切除術(shù)、皮下纖維瘤切除術(shù),、乳腺癌改良術(shù),、乳腺前哨淋巴結(jié)切除術(shù)、腹壁疝修補術(shù),、臍疝修補術(shù),、腹股溝斜疝修補術(shù)、腹股溝直疝修補術(shù),、股疝修補術(shù),、肛瘺切開術(shù)、藏毛竇切除術(shù),、會陰側(cè)切縫合術(shù),、人工胎盤剝離術(shù),、放置術(shù)、取出術(shù),、術(shù),、人工流產(chǎn)吸刮術(shù)擴宮及刮宮、后穹窿穿刺術(shù),、外陰與宮頸活檢術(shù),、宮頸贅生物切除術(shù)、前庭大腺囊腫手術(shù),、或剖腹探查術(shù),、異位妊娠下患側(cè)輸卵管切除術(shù)、異位妊娠下病灶切除術(shù),、患側(cè)輸卵管切除術(shù),、雙側(cè)輸卵管切除術(shù)、患側(cè)附件切除術(shù),、雙側(cè)附件切除術(shù),、子宮肌瘤摘除術(shù)、輸卵管造口整形術(shù),、宮頸錐切術(shù),、全子宮切除術(shù)、次全子宮切除術(shù),、手術(shù),、卵巢囊腫剝離術(shù)、子宮懸吊術(shù),、盆腔膿腫清除引流術(shù),、鉗刮術(shù)、子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)術(shù),、臀位助產(chǎn)術(shù),、術(shù)、子宮裂傷修補術(shù),、廣泛子宮切除術(shù),、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)、卵巢癌術(shù),、右上肺癌術(shù)等近百種選項,。
4.21 治療計劃中護理范圍可選項目包含：持續(xù)心電監(jiān)護、癲癇的預(yù)防措施,、肺活量訓(xùn)練,、敷料更換、隔離,、觀察,、記出入量,、靜脈穿刺、靜脈輸液,、記出入液量,、脈搏血氧飽和度測量、稱量體重,、神經(jīng)系統(tǒng)評估、生命體征檢測,、吸氧,、的預(yù)防措施、護理停止,、臥床,、其他選項等。
4.22 治療計劃中飲食可選項目包含：忌碘飲食,、半流質(zhì),、常規(guī)、低蛋白,、低脂肪,、管飼喂養(yǎng)、減少/降低,、減少熱量攝入,、禁食不禁藥、靜脈輸入營養(yǎng)液,、可進食,、清流質(zhì)、全禁食,、全流質(zhì),、軟食、低鹽,、糖尿病飲食,、添加輔食、限制入量,、增加/升高,、飲食停止、腸道外營養(yǎng),、飲食其他等,。
4.23 治療計劃中特殊處置可選項目包含：按摩治療、,、持續(xù)心電監(jiān)護,、穿刺引流,、導(dǎo)尿術(shù)、縫合傷口,、,、、輸血,、輸少漿血,、輸血漿、輸新鮮血液,、輸血小板,、輸冷沉淀、腹腔穿刺術(shù),、骨髓穿刺術(shù),、脊椎穿刺術(shù)、腹腔引流術(shù),、檢查,、纖維檢查、檢查,、換藥,、氣管切開術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù),、胸腔穿刺術(shù),、乙狀檢查、異物移除,、針灸,、血管重建術(shù)、特殊處置停止,、特殊處置其他等,。
4.24 學(xué)員訓(xùn)練完成并提交后可預(yù)覽，內(nèi)容包含：病史小結(jié),，初步診斷及診斷理由,，鑒別診斷，診療方案等,。病史小結(jié)包括問診小結(jié),，體格檢查小結(jié)和病史小結(jié)等，初步診斷中可上下滑動查看每個疾病與之對應(yīng)的診斷理由,。
4.25 可顯示本次訓(xùn)練的各個模塊的詳細分值和總分,。
臨床思維訓(xùn)練系統(tǒng)特點：
1.臨床思維能力訓(xùn)練系統(tǒng)與多家三家醫(yī)院合作提供真實病例,，并提供學(xué)術(shù)研究支持
2.管理員工作站
2.1可以新增,、修改、刪除,、查詢管理員和教師賬號,，新增和修改用戶信息時，用戶類型選擇“系統(tǒng)管理員"或者“教師",，該用戶即可以登陸相應(yīng)的工作站,，新增和修改用戶信息時，所有信息必須填寫,，且生日必須按照所示格式“2000-05-30"進行填寫,，否則無法添加用戶成功；
2.2 可以對醫(yī)院,、科室,、職稱基本信息進行新增、修改和刪除,；新增相關(guān)信息時,，相對應(yīng)的醫(yī)院名稱、科室名稱,、職稱是自動生成的,；
2.3 通過“賬號、用戶姓名,、用戶種類"檢索條件可以查找到相應(yīng)的用戶信息,。
2.4 使用病例編輯工具生成的病例壓縮包可上傳病人病例至服務(wù)器，病例可查詢并可刪除,，可雙擊病例列表頁面中的任意病例進入病例詳細內(nèi)容的查看頁面,，可對病例詳細內(nèi)容的每一小項進行評分設(shè)定,，并可查看學(xué)員的該病例評分統(tǒng)計并導(dǎo)出數(shù)據(jù)。
2.5 評分規(guī)則可調(diào),，可更改必要,、次要項的條數(shù)及相應(yīng)的得分，不必要項及相應(yīng)扣分,?？芍贫ā皟?yōu)、良,、中,、及格、差,、極差"相應(yīng)等級分數(shù)段,；診斷及制定診療計劃時根據(jù)必要診斷權(quán)限和次要診斷權(quán)限，分數(shù)以設(shè)定的權(quán)值自動帶出,。
2.6 可設(shè)定統(tǒng)計查詢條件進行教學(xué)及考核的審查,，查詢學(xué)生的正確及錯誤點?？蓪W(xué)員記錄全部導(dǎo)出至表格,，，每一個模塊中的導(dǎo)出按鈕都可將所有統(tǒng)計結(jié)果導(dǎo)出,，表格中包含操作,、必要次要檢查或診斷（初步診斷或鑒別診斷）、選擇人數(shù)及百分比,、未選擇人數(shù)及百分比,、具體學(xué)員的操作及次數(shù)統(tǒng)計詳情。
3.教師工作站
3.1 學(xué)員信息管理方法與管理員工作站使用方法相同,。
3.2 可使用號等查詢相應(yīng)學(xué)員信息,，可根據(jù)學(xué)員編號、病理科室,、病例姓名等條件查詢相應(yīng)學(xué)員訓(xùn)練記錄,，并可查詢學(xué)員所有記錄總分的平均分和各個模塊的平均分。
3.3 總分成績表格可查看每個模塊中學(xué)員本次的應(yīng)答條數(shù),、實答條數(shù),、正確率、級別,、以及問診小結(jié),、體格檢查小結(jié)、病史小結(jié),，用于打印并分析整體教學(xué)概況,。
3.4 問診成績表中可查詢必要問題的實答條數(shù)和總條數(shù),、次要問題的實答條數(shù)和總條數(shù)、詢問實答條數(shù)和總天數(shù),、其他問題實答條數(shù),；必要和次要問題中，學(xué)員答對的問題前面以綠色的勾標記,，未答的以紅色的叉標記,；詢問的問題中，學(xué)員答對的問題以綠色的勾標記,，未答的沒有任何標記,；其他問題中，直接顯示出學(xué)員操作的問題,。
3.5 體格檢查,、輔助檢查、線索,、診療計劃成績表沒有詢問項,，其中診療計劃成績表分為診療計劃和治療計劃,，線索成績表分為問診得到的線索,、體格檢查得到的線索、輔助檢查得到的線索三部分,，并且問診中的詢問項不會作為線索,。其余項目與問診分數(shù)表相同。
3.6 初步診斷成績列表中,，綠色勾標記的為標準答案中的初步診斷,，以黃色人頭圖標標記為學(xué)員選擇的、但不在標準答案中的診斷,，可查看必要項中學(xué)員答對條數(shù)和總條數(shù),、次要項學(xué)員答對的條數(shù)和總條數(shù)，同時可查看非標準答案中學(xué)員選擇的其他理由與診斷理由,，鑒別診斷成績表可查看排除理由,，其余項目與初步診斷成績表相同。
3.7 可查詢學(xué)員操作問診,、體格檢查,、輔助檢查、線索,、初步診斷,、鑒別診斷、診療計劃等項目的時間日期,；還可查詢初步診斷和鑒別診斷時學(xué)員操作中的刪除記錄,，包括刪除診斷理由,、直接刪除診斷，并記錄被刪除信息的創(chuàng)建時間及刪除時間,。
4.學(xué)生訓(xùn)練端
4.1 學(xué)生訓(xùn)練端可登陸學(xué)員賬號,，無法使用管理員和教師賬號登入。
4.2 操作模式分為兩種：考試模式,、訓(xùn)練模式,；可選三個難度：入門，進階,，高級,；可根據(jù)科室選擇操作病例。
4.3 查詢病例菜單可顯示病人的相關(guān)信息及學(xué)生上一次訓(xùn)練的日期和成績,。
4.4 系統(tǒng)須按照問診→小結(jié)→體格檢查→小結(jié)→輔助檢查→病史小結(jié)→初步診斷→鑒別診斷→診療計劃的順序進行診斷,。操作正確完成后自動跳轉(zhuǎn)，可返回已經(jīng)操作過的模塊以進行修改,。返回候診室功能只有問診開始界面可實現(xiàn),，其他診治操作項目只有返回功能。
4.5 幫助功能可對系統(tǒng)使用方法簡單說明介紹,?？墒褂盟阉鞴δ茌斎腙P(guān)鍵字查詢所需信息。
4.6 問診類型分為現(xiàn)病史詢問,，既往史,，系統(tǒng)回顧，個人史,，月經(jīng)婚育史,，家族病史等。具體類別與病例提供相關(guān)聯(lián),。問診小結(jié)包含已做過的問診,、得到的線索、疾病查詢,、鑒別診斷列表四個部分,，可添加、移除線索,。小結(jié)編寫包括問診線索,、問診小結(jié)兩個模塊。
4.7 疾病查詢中按照疾病分類消化系統(tǒng)疾病,，內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,，眼疾病，女性生殖及妊娠疾病,，血液和淋巴系統(tǒng)疾病,，免疫系統(tǒng)疾病,，代謝疾病等，具體分類是根據(jù)管理員工作站操作分類,。
4.8 體格檢查種類主要有生命征,，視診，觸診,，叩診,，神經(jīng)系統(tǒng)和其他工具?？梢酝ㄟ^不同的檢查類型,，獲得對應(yīng)的線索。視診,，觸診,，叩診，神經(jīng)系統(tǒng)和其他工具都是需要通過具體部位進行相關(guān)信息,。
4.9 可檢查部位包含頭部,，頸部，胸部,、肺部,、心臟，腹部,，四肢及部分神經(jīng)反射,，神經(jīng)系統(tǒng)等。虛擬展示病人分為正面,、背面兩部分。生命征,，視診,，觸診，叩診,，神經(jīng)系統(tǒng)和其他工具的相關(guān)檢查項與病例關(guān)聯(lián),。
4.10 體格檢查小結(jié)包含已做過的體格檢查、得到的線索,、疾病查詢,、鑒別診斷列表四個部分。功能與問診相同,。
4.11 輔助檢查種類主要包含常規(guī)檢查,，常用生化，輸血,，內(nèi)分泌,，腫瘤標志物,，免疫，其他檢查,，影像學(xué)檢查,，與病例關(guān)聯(lián)。
4.12 病史小結(jié)模塊主要包含已做過的問診,，得到的線索,，已做過的體格檢查，得到的線索,，已做過的輔助檢查,，得到的線索，小結(jié),。
4.13 診斷可選病癥類型包含：消化系統(tǒng)疾病,、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、眼疾病,、女性生殖及妊娠疾病,、血液和淋巴系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病,、代謝疾病,、口腔疾病、腫瘤,、神經(jīng)系統(tǒng)疾病,、耳鼻咽喉疾病、呼吸系統(tǒng)疾病,、皮膚疾病,、泌尿系統(tǒng)疾病、感染性疾病,、骨科疾病,、心血管系統(tǒng)疾病、精神心理疾病,、兒科疾病,、營養(yǎng)性疾病、風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病,、肛腸疾病,、普外科疾病等大類數(shù)百種疾病。
4.14 疾病診斷中中不添加診斷理由保存,，系統(tǒng)會彈出請?zhí)顚懺\斷理由提示框,。診斷理由包含問診、體格檢查、輔助檢查中得倒的線索,。
4.15 鑒別診斷列表中：診斷理由和排除理由全部填寫或只填寫診斷理由,，在鑒別診斷列表中顯示正常，如果只填寫排除理由,，不填寫診斷理由時,，將會顯示異常。鑒別診斷病癥可多選,。鑒別診斷編輯完成后點擊保存,，系統(tǒng)可將所做的操作進行保存，跳轉(zhuǎn)其他頁面將不做保存,。
4.16 診療計劃分為診斷計劃和治療計劃,。
4.17 診斷計劃檢查類別與輔助檢查中的檢查類別相同。
4.18 治療計劃分為藥物,，手術(shù),，護理，飲食,，特殊處置和其他模塊,。
4.19 治療計劃中藥物包含：心血管藥物、抗微生物藥,、抗寄生蟲病藥,、神經(jīng)系統(tǒng)藥物、抗精神失常藥,、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥,、麻醉藥及麻醉輔助用藥、呼吸系統(tǒng)藥物,、循環(huán)系統(tǒng)藥物,、消化系統(tǒng)藥物、泌尿系統(tǒng)藥物,、血液系統(tǒng)藥物,、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物、抗反應(yīng)藥物,、藥物、影響免疫功能藥物,、維生素及礦物質(zhì)缺乏癥藥物,、水電解質(zhì)酸堿平衡調(diào)節(jié)藥、營養(yǎng)治療藥物,、解,、皮膚科用藥、眼科用藥、婦產(chǎn)科用藥,、男科用藥,、生物制品、診斷用藥物,、內(nèi)分泌藥物,、神經(jīng)肌肉藥物等大類數(shù)百小類藥物，可在對應(yīng)的藥物類別后添加具體藥名,。
4.20 治療計劃中手術(shù)范圍可選項目包含：限期,、擇期、急診,、腫瘤外科醫(yī)生,、整形外科醫(yī)生、血液科醫(yī)生,、胸外科醫(yī)生,、心外科醫(yī)生、心內(nèi)科醫(yī)生,、小兒科醫(yī)生,、消化內(nèi)科醫(yī)生、腎內(nèi)科醫(yī)生,、神經(jīng)外科醫(yī)生,、燒傷外科醫(yī)生、普外科醫(yī)生,、內(nèi)分泌科醫(yī)生,、泌尿外科醫(yī)生、麻醉科醫(yī)生,、老年科醫(yī)生,、呼吸內(nèi)科醫(yī)生、骨科醫(yī)生,、感染性疾病醫(yī)生,、婦產(chǎn)科醫(yī)生、風(fēng)濕免疫科醫(yī)生,、放射腫瘤科醫(yī)生,、科醫(yī)生、耳鼻喉科醫(yī)生,、兒外科醫(yī)生,、高血壓科醫(yī)生、閉合復(fù)位DHS內(nèi)固定,、切開復(fù)位DHS內(nèi)固定,、閉合復(fù)位髓內(nèi)釘固定,、切開復(fù)位髓內(nèi)釘固定、腰椎后路減壓植骨融合椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù),、腰椎后路開窗減壓術(shù),、神經(jīng)根阻滯術(shù)、剖腹探查術(shù),、胃造口術(shù),、胃穿孔修補術(shù)、胃空腸吻合術(shù),、迷走神經(jīng)切斷術(shù),、畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)、畢Ⅱ式胃大部切除術(shù),、近端胃大部切除術(shù),、胃癌術(shù)、全胃切除術(shù),、胃底折疊術(shù),、胃楔形切除術(shù)、Roux-en-Y胃空腸吻合術(shù),、小腸切除術(shù),、幽門括約肌成形術(shù)、小腸憩室切除術(shù),、闌尾切除術(shù),、回腸襻式造口術(shù)、小腸造口回納術(shù),、橫結(jié)腸造口術(shù),、結(jié)腸造口回納術(shù)、左半結(jié)腸切除術(shù),、右半結(jié)腸切除術(shù),、全結(jié)腸切除術(shù)、經(jīng)腹會陰直腸切除術(shù)（Miles術(shù)）,、直腸前切除術(shù)（Dixons術(shù)）,、回腸吻合術(shù)、膽囊切除術(shù),、膽囊造口術(shù),、膽總管探查術(shù)、膽總管十二指腸吻合術(shù),、膽總管空腸吻合術(shù),、肝臟不規(guī)則切除術(shù)、左半肝切除術(shù),、右半肝切除術(shù)、肝三葉切除術(shù)、肝囊腫開窗術(shù),、肝腫瘤切除術(shù),、胰腺囊腫空腸吻合術(shù)、胰管空腸吻合術(shù),、胰體尾切除術(shù),、胰十二指腸切除術(shù)、全胰腺切除術(shù),、脾切除術(shù),、脾部分切除術(shù)、腎上腺切除術(shù),、腹主動脈瘤切除術(shù),、主動脈-股動脈旁路手術(shù)、頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù),、股動脈-腘動脈重建術(shù),、大隱靜脈原位動脈旁路術(shù)、大隱靜脈高位結(jié)扎及剝脫術(shù),、下腔靜脈阻斷術(shù),、門靜脈高壓癥分流術(shù)、門腔靜脈分流術(shù),、脾腎靜脈分流術(shù),、甲狀腺次全切除術(shù)、全甲狀腺切除術(shù),、甲狀腺部分切除術(shù),、改良頸淋巴結(jié)清掃術(shù)、皮膚囊腫切除術(shù),、皮膚痣切除術(shù),、皮下脂肪瘤切除術(shù)、皮下纖維瘤切除術(shù),、乳腺癌改良術(shù),、乳腺前哨淋巴結(jié)切除術(shù)、腹壁疝修補術(shù),、臍疝修補術(shù),、腹股溝斜疝修補術(shù)、腹股溝直疝修補術(shù),、股疝修補術(shù),、肛瘺切開術(shù)、藏毛竇切除術(shù),、會陰側(cè)切縫合術(shù),、人工胎盤剝離術(shù),、放置術(shù)、取出術(shù),、術(shù),、人工流產(chǎn)吸刮術(shù)擴宮及刮宮、后穹窿穿刺術(shù),、外陰與宮頸活檢術(shù),、宮頸贅生物切除術(shù)、前庭大腺囊腫手術(shù),、或剖腹探查術(shù),、異位妊娠下患側(cè)輸卵管切除術(shù)、異位妊娠下病灶切除術(shù),、患側(cè)輸卵管切除術(shù),、雙側(cè)輸卵管切除術(shù)、患側(cè)附件切除術(shù),、雙側(cè)附件切除術(shù),、子宮肌瘤摘除術(shù)、輸卵管造口整形術(shù),、宮頸錐切術(shù),、全子宮切除術(shù)、次全子宮切除術(shù),、手術(shù),、卵巢囊腫剝離術(shù)、子宮懸吊術(shù),、盆腔膿腫清除引流術(shù),、鉗刮術(shù)、子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)術(shù),、臀位助產(chǎn)術(shù),、術(shù)、子宮裂傷修補術(shù),、廣泛子宮切除術(shù),、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)、卵巢癌術(shù),、右上肺癌術(shù)等近百種選項,。
4.21 治療計劃中護理范圍可選項目包含：持續(xù)心電監(jiān)護、癲癇的預(yù)防措施,、肺活量訓(xùn)練,、敷料更換、隔離,、觀察,、記出入量,、靜脈穿刺、靜脈輸液,、記出入液量,、脈搏血氧飽和度測量、稱量體重,、神經(jīng)系統(tǒng)評估、生命體征檢測,、吸氧,、的預(yù)防措施、護理停止,、臥床,、其他選項等。
4.22 治療計劃中飲食可選項目包含：忌碘飲食,、半流質(zhì),、常規(guī)、低蛋白,、低脂肪,、管飼喂養(yǎng)、減少/降低,、減少熱量攝入,、禁食不禁藥、靜脈輸入營養(yǎng)液,、可進食,、清流質(zhì)、全禁食,、全流質(zhì),、軟食、低鹽,、糖尿病飲食,、添加輔食、限制入量,、增加/升高,、飲食停止、腸道外營養(yǎng),、飲食其他等,。
4.23 治療計劃中特殊處置可選項目包含：按摩治療、,、持續(xù)心電監(jiān)護,、穿刺引流,、導(dǎo)尿術(shù)、縫合傷口,、,、、輸血,、輸少漿血,、輸血漿、輸新鮮血液,、輸血小板,、輸冷沉淀、腹腔穿刺術(shù),、骨髓穿刺術(shù),、脊椎穿刺術(shù)、腹腔引流術(shù),、檢查,、纖維檢查、檢查,、換藥,、氣管切開術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù),、胸腔穿刺術(shù),、乙狀檢查、異物移除,、針灸,、血管重建術(shù)、特殊處置停止,、特殊處置其他等,。
4.24 學(xué)員訓(xùn)練完成并提交后可預(yù)覽，內(nèi)容包含：病史小結(jié),，初步診斷及診斷理由,，鑒別診斷，診療方案等,。病史小結(jié)包括問診小結(jié),，體格檢查小結(jié)和病史小結(jié)等，初步診斷中可上下滑動查看每個疾病與之對應(yīng)的診斷理由,。
4.25 可顯示本次訓(xùn)練的各個模塊的詳細分值和總分,。