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2017-5-25 閱讀(743)
從光明日報(bào)了解，近日,，媒體披露的這樣一條新聞格外引人矚目,，一種用來做心臟手術(shù)的的*藥品“魚精蛋白”，近一個(gè)多月來在全國多個(gè)城市斷貨,。南京市兒童醫(yī)院甚至從今年3月起就開始短缺,；在需求量比較大的北京，醫(yī)院不得不嚴(yán)格控制“魚精蛋白”用量,，用“魚精蛋白”需要審批,。此藥品沒有替代品，故難壞了各大醫(yī)院的專家們,。由于缺少“魚精蛋白”,，已有不少醫(yī)院被迫停止了心臟手術(shù)。與此同時(shí),，我們讀到了這樣一條同樣令人憂心的新聞,，“中國*儀器數(shù)量遠(yuǎn)超他國，技術(shù)濫用加劇醫(yī)患矛盾”。據(jù)介紹,，目前,，我國城市大醫(yī)院的CT、核磁共振,、PET/CT等大型儀器的擁有量,，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過發(fā)達(dá)國家的城市大醫(yī)院。以南京為例,，全市50多家二級以上醫(yī)院,，幾乎都有CT，而整個(gè)德國也不過只有70多臺(tái)CT,。醫(yī)療條件變好了,，技術(shù)*了，可醫(yī)患糾紛卻逐年增多,。南京各家大醫(yī)院每年發(fā)生的醫(yī)患糾紛,，大大小小在2000起左右，且每年還以20%左右的速度遞增,。
相關(guān)媒體對此亂象也進(jìn)行了探究,。“魚精蛋白”之所以斷貨，是由于全國只有3家企業(yè)有生產(chǎn)該藥品的批文,，但長期以來只有一家企業(yè)在生產(chǎn),。相關(guān)人士言，一支“魚精蛋白”注射液賣十幾元,，這一售價(jià)維持了幾十年,，原材料價(jià)格、人工成本,、經(jīng)銷成本等無一不漲價(jià),，該藥卻一直未漲價(jià)。由于利潤低薄,，藥企缺乏生產(chǎn)積極性,。無疑，眾多醫(yī)院之所以熱衷于高精尖的*醫(yī)療技術(shù)設(shè)備的配置和使用,，很大程度上就在于,，這可以大大的地提升利潤空間，投入小,、產(chǎn)出大,、見效快。
實(shí)際上,，每一個(gè)到醫(yī)院看過病的人,，都會(huì)對上述情形有切身感受,。過去，我們看西醫(yī),，醫(yī)生不離手的聽診器總要在你的身體上不停地游走,，輔之以手掌、手指對你身體的觸摸,、檢查,。而今，這些都早已不見了——不待你說完病情,，醫(yī)生早已開出了一大串的藥品,，之后就是建議做檢查，CT,、核磁共振等等,。若這樣的情形習(xí)以為常、反復(fù)出現(xiàn),，我們不禁就要問了：醫(yī)生在建議你檢查之前，是真的不能以一個(gè)醫(yī)生的頭腦,、知識(shí),、經(jīng)驗(yàn)判斷出病情呢，還是由于利益驅(qū)動(dòng)而一概以動(dòng)用昂貴的儀器進(jìn)行檢查本身為目的,？由此,，患者怎能不有上當(dāng)受騙之感？而一個(gè)醫(yī)生,，怎么可以置起碼的職業(yè)道德于不顧,、一心向錢看、趁人之危地給患者挖坑下套呢,？
經(jīng)不起追問的還有我們拿到的一大堆藥品,。近期，有關(guān)“一毛錢藥方”以及“8毛錢的藥治好開價(jià)10萬元的病”的事例時(shí)有耳聞,。藥價(jià)之昂貴,、藥品之浪費(fèi)，確已到了足以令我們感覺到沉重的地步,！以往廉價(jià),、好用的青霉素、胃舒平,、黃連素,、膚輕松軟膏等，已悄然淡出了人們的視野,，代之以眾多“創(chuàng)新”,、昂貴的新藥,。前述“魚精蛋白”的短缺，就是此情形的集中反映,。
固然,，我們應(yīng)該譴責(zé)生產(chǎn)廠家的無限度逐利行為以及醫(yī)院的見利忘義。但是,，我們更需要從源頭上進(jìn)行梳理——高精尖醫(yī)療設(shè)備的進(jìn)口,、采購以及使用等，各大醫(yī)院的上級主管部門不會(huì)不知曉,，甚或說,，正是經(jīng)由了相關(guān)部門的批準(zhǔn)，這些設(shè)備才登堂入室進(jìn)入各大醫(yī)院的,。人們記憶猶新的是,，早在2006年，衛(wèi)生部即已宣布,，醫(yī)療設(shè)備采購將實(shí)行準(zhǔn)入制,，不同規(guī)模、等級的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，須在相應(yīng)醫(yī)學(xué)裝配規(guī)范指導(dǎo)下,，通過*集中招標(biāo)，采購適度,、適量的CT,、核磁共振、心臟起搏器等醫(yī)療設(shè)備,。衛(wèi)生部言,，未經(jīng)過衛(wèi)生部技術(shù)評估和階梯選型的醫(yī)療設(shè)備，不能參加集中招標(biāo)采購,，也不能被醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn),、應(yīng)用。醫(yī)療器械集中采購由各省,、市級衛(wèi)生行政部門組織實(shí)施,；公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須參加醫(yī)療器械集中采購。
今后,，將把醫(yī)學(xué)裝備的技術(shù)評估,、選型納入常規(guī)工作，并作為中央及地方各級公立醫(yī)院設(shè)備階梯配置標(biāo)準(zhǔn)和各地各級*開展醫(yī)療器械集中招標(biāo)采購的依據(jù),。
這樣的規(guī)范要求,，看上去科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn),，且面面俱到,。但遺憾的是,，而今，5年過去了,，醫(yī)療器械的盲目采購,、配置、使用之風(fēng)不僅未得到遏止,，反而愈演愈烈——前述一個(gè)城市大醫(yī)院CT的擁有量,，即大體相當(dāng)于整個(gè)德國的擁有量，已然說明了一切,。面對這樣的一個(gè)光鮮,、昂貴的爛攤子，試問,，相關(guān)地方,、部門對于上述規(guī)范，是睜一只眼閉一只眼了呢,，還是壓根兒就未將其放在眼里,？發(fā)布規(guī)范的部門，又是如何確保規(guī)范的貫徹,、執(zhí)行的呢,？
“魚精蛋白”以及廉價(jià)藥品的短缺、消失同樣如此,。一方面，相關(guān)審批部門對于“創(chuàng)新”藥品替代廉價(jià)藥品大開綠燈,，從而造成了患者在醫(yī)院里只能選擇高價(jià)藥的現(xiàn)實(shí),，其中的“貓膩”幾許、黑幕幾重,、回扣幾多,，或許只有相關(guān)人員自己心知肚明；另一方面,，對于“卡脖子”的藥品,，諸如“魚精蛋白”等，卻不聞不問,，不尊重市場規(guī)律,，不考慮廠家利潤，且根本沒有藥品儲(chǔ)備機(jī)制,，聽任其多寡自便,、自生自滅。有專家指出,，諸如“魚精蛋白”等藥品,，應(yīng)建立起聯(lián)動(dòng)機(jī)制,、預(yù)警機(jī)制以及停產(chǎn)報(bào)告機(jī)制、特殊藥品補(bǔ)貼機(jī)制等,，以防因一種藥物的短缺而造成不可彌補(bǔ)的損失,。實(shí)際上，“魚精蛋白”的短缺,，已然為有關(guān)方面的日常管理,、監(jiān)管敲響了警鐘。
讓行政的歸行政,，讓市場的歸市場,，這話說起來容易，落實(shí)下去卻何其難也哉,！或許,，行政的不能歸行政，市場的不能歸市場,，皆在于這其中有見不得陽光的“灰色地帶”,，在于敷衍塞責(zé)、處處打馬虎眼,、事事得過且過的人太多了,。在各方呼吁公開、透明的陽光普照行政事務(wù)的當(dāng)下,，惟愿這樣的“灰色地帶”愈來愈少,，此乃患者的福分、公眾的福分,、社會(huì)的福分,；惟愿相關(guān)部門真正負(fù)起責(zé)任、果敢擔(dān)當(dāng),、令行禁止,、監(jiān)管到位，且監(jiān)管不通融,、不講條件,。其實(shí)，這只不過是規(guī)范管理,、科學(xué)管理的基本要求,。北京富瑞恒創(chuàng)科技有限公司。
