導(dǎo)讀

抑郁癥是一種獨立的情緒障礙性精神疾病,，主要表現(xiàn)為情緒低落,，對周圍事物缺乏興趣，自我評價呈負(fù)面性,，容易產(chǎn)生一些不良的情緒,，甚至輕生行為,。據(jù)不*統(tǒng)計,目前我國抑郁癥發(fā)病率高達(dá)5%～6%，近年來呈上升趨勢,。隨著抗抑郁癥新藥品種的日益增多,，臨床治療的用藥難度和復(fù)雜性也隨之增加。為完善抑郁癥規(guī)范化治療,，實現(xiàn)用藥劑量個體化,，提高療效，防止藥物中毒,，抗抑郁藥血藥濃度監(jiān)測的臨床應(yīng)用也日益廣泛,，通過藥物濃度監(jiān)測可以了解患者的服藥依從性以及藥物間的相互作用，有助于確定合并用藥原則,，讓高發(fā)且難以根治的抑郁癥治療更精準(zhǔn)化和規(guī)范化,。

抑郁癥已悄然侵入你我的生活

《中國國民心理健康發(fā)展報告（2019-2020）》顯示，18至34歲青年是成人中最焦慮的群體,，我國青少年抑郁檢出率為24.6%,，其中重度抑郁為7.4%；2021年教育部對政協(xié)《關(guān)于進一步落實青少年抑郁癥防治措施的提案》進行了答復(fù),，其中明確將抑郁癥篩查納入學(xué)生健康體檢內(nèi)容,，建立學(xué)生心理健康檔案，評估學(xué)生心理健康狀況,，對測評結(jié)果異常的學(xué)生給予重點關(guān)注,。 

臨床治療用藥的難度和復(fù)雜性

藥物治療是當(dāng)前抑郁障礙（抑郁癥）治療最主要的、也是最行之有效的方式之一（有效率約60%~80%-數(shù)據(jù)來源于《中國抑郁障礙防治指南》）,?？挂钟羲幬镏委熤蟹浅Ｖ匾囊豁椩瓌t是：因人而異的個體化用藥，即全面考慮患者癥狀特點,、年齡,、身體狀況、藥物耐受性,、有無并發(fā)癥等,。此外，由于抑郁障礙（抑郁癥）病因相對復(fù)雜,，臨床治療常伴隨藥量增減,、停藥、換藥,、藥物相互作用等情況,，因此，臨床治療用藥的難度和復(fù)雜性也隨之增加。

島津方案助力臨床33種常見抗抑郁藥物TDM檢測

由于LC-MS/MS檢測法的先天優(yōu)勢,，其出色的抗干擾能力,、高靈敏度以及一針進樣多重分析能力，使其在治療藥物濃度監(jiān)測應(yīng)用中廣受青睞,。為滿足抗抑郁藥物檢測的廣譜性需求,，島津公司提供33種抗抑郁藥物聯(lián)合檢測方案，單次進樣分析4分鐘就可以實現(xiàn)33種常見抗抑郁藥物檢測,，該方法分析速度快,，覆蓋范圍廣，定量范圍寬,，前處理簡潔明了,，符合臨床要求，大幅提高TDM效率及檢測通量,。

l 分析性能滿足臨床檢測要求

采用同位素內(nèi)標(biāo)蛋白沉淀法提取人血清中33種抗抑郁藥物,，通過LC-MS/MS內(nèi)標(biāo)法定量分析。2 μL進樣量下即可滿足33種抗抑郁藥LOD 0.02~8 μg/L,，各化合物線性相關(guān)系數(shù)r>0.9990,，質(zhì)控品準(zhǔn)確度在86%~111%內(nèi)，精密度RSD(n=6)在0.9%~2.9%內(nèi),，分析性能均滿足臨床檢測要求,。

圖1.  33種抗抑郁藥物L(fēng)CMSMS色譜圖
表1. 抗抑郁藥物血清基質(zhì)校準(zhǔn)品和質(zhì)控品分析性能

l Shim-pack GIST C18色譜柱，惰性硅膠填料,，pH范圍1-10,，極性化合物保留更好！

治療抗抑郁癥的藥物多為堿性化合物,，結(jié)構(gòu)上具有極性基團,，得益于GIST系列的高惰性硅膠基質(zhì)，使得Shim-pack GIST C18能耐受1-10的pH范圍,，對極性化合物有更好的保留性能,，可以用于分離離子型化合物而不易引起柱吸附，鍵合相采用封尾技術(shù),，有效改善堿性化合物的拖尾效應(yīng),，提高色譜峰重現(xiàn)性。

8類典型抗抑郁藥物L(fēng)LOQ色譜圖

（流動相A：0.1%甲酸水  流動相B：甲醇/乙腈=1/1, v/v）

結(jié)語

島津抗抑郁癥治療藥物監(jiān)測方案覆蓋33種抗抑郁藥,，由繁化簡,，解決傳統(tǒng)檢測方法分析時限長、抗干擾能力弱,、靈敏度不佳等問題,，助推精神科疾病精準(zhǔn)醫(yī)療,。我們號召社會大眾關(guān)愛和守護抑郁癥人群，把更多的溫暖和關(guān)心給抑郁癥患者,，讓抑郁癥患者盡快擺脫疾病，擁抱歡樂多彩的人生,。

文中推薦技術(shù)方法方案僅用于醫(yī)學(xué)等相關(guān)專業(yè)人士技術(shù)交流,，不作為臨床診斷依據(jù)。