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脊髓壓迫損傷模型

2019-3-7 閱讀(2487)

脊髓壓迫損傷模型

脊髓壓迫是導(dǎo)致脊髓損傷的重要原因之一,,該損傷模型主要為模擬椎管內(nèi)占位性病變造成的脊髓損傷,,可分為急性壓迫傷和慢性壓迫傷。一般是通過異物植入的方式造成壓迫,,如植入膨脹的球囊,、不銹鋼螺釘、腫瘤細胞,、硅膠片等,。急性壓迫的病理生理過程與脊髓撞擊模型較為相似;慢性脊髓壓迫為非瞬間損傷,,便于進行神經(jīng)功能和代謝改變的檢測,。根據(jù)擠壓或者壓迫方式和持續(xù)時間的不同,脊髓壓迫又可以分為很多種,,如腹側(cè)和背側(cè)壓迫損傷模型,、靜力性的壓迫和動力性的壓迫等。壓迫的力量可通過氣囊,、液囊,、動脈鉗夾、重物壓迫,、鑷子擠壓和材料填充等產(chǎn)生,。壓迫損傷的程度主要取決于壓力大小和受壓時間。脊髓受壓造成血供障礙,,加之機械的原發(fā)作用致使脊髓組織變性壞死,。Tadov等創(chuàng)立的球囊壓迫法,是將一個可膨脹的氣球放入椎骨與硬脊膜之間,,術(shù)后動物*恢復(fù)后,,以不同速率向氣球充氣使其膨脹??稍诩顾枞魏尾课辉斐蓳p傷,,氣體注入量和壓迫時間可任意選擇,。此法操作簡單,,重復(fù)性好,與臨床上椎管內(nèi)占位性病變,、血管性疾病造成的椎管內(nèi)出血脊髓受壓有很多相似之處,,常用于撞擊與壓迫對脊髓損傷機制的對比研究。

在Tadov之后,Seijun等應(yīng)用球囊式導(dǎo)管經(jīng)過椎間孔植入L1水平的硬膜外隙,,然后注入生理鹽水,,根據(jù)注入生理鹽水量的不同,即可造成輕度,、中度,、重度的脊髓損傷。田偉等將帶有金屬絲的硅膠片通過黃韌帶植入椎管中,,造成脊髓壓迫,,該方法不用打開椎板,這樣既可以減少手術(shù)創(chuàng)傷又可以簡化操作,,不但可以準確定位,,而且手術(shù)重復(fù)性好、死亡率低,,模型較均一,。這幾種方法的特點在于植入異物首先造成的是一個急性壓迫,其后才是持續(xù)的慢性壓迫,,這與臨床急性椎間盤突出,、脫出造成脊髓受壓的病理過程較為相似。

不銹鋼螺釘壓迫脊髓造成損傷,,1990年由Hashimoto應(yīng)用于大鼠T11水平脊髓,,為漸進型脊髓壓迫所致脊髓損傷提供了一個實用且簡單的模型。河南醫(yī)科大學(xué)孔抗美等將此模型進行改進,,后路安裝有機玻璃平板固定的不銹鋼螺釘壓迫裝置,,造成漸進型脊髓受壓模型。該模型雖能較好地模擬慢性壓迫的自然進程,,但增加了手術(shù)次數(shù)和創(chuàng)傷,。



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