顱底骨折引起頸內(nèi)動脈破裂出血,，形成假性動脈瘤,，至一定程度又再次出血，血液經(jīng)蝶竇流入鼻腔,。對此類鼻出血應先行前后鼻腔填塞,，然后選擇以下治療：
1.假性動脈瘤孤立術(shù) 先行患側(cè)頸總動脈和頸外動脈結(jié)扎，然后行患側(cè)前顱窩開顱術(shù),，將假性動脈瘤近端的頸內(nèi)動脈用Scoville夾子夾閉,，必要時再結(jié)扎眼動脈，這樣可使假性動脈瘤無血液來源,，*孤立,，達到止血目的。細胞
2.蝶竇內(nèi)肌肉填塞止血法 鼻外切口,，經(jīng)篩竇開放蝶竇,。于蝶竇外上壁檢查頸內(nèi)動脈壓跡,，吸出竇內(nèi)血，用自體肌肉緊緊填塞以壓頸內(nèi)動脈裂口,。必須嚴格無菌操作,，防止顱內(nèi)感染。
3.可脫性氣囊栓塞術(shù) 在X線熒光屏監(jiān)下,，經(jīng)動脈穿刺,，導入動脈導管至頸內(nèi)動脈破裂處，用可脫性氣囊栓塞該處,，氣囊充氣后壓局部達到止血目的,，將氣囊置留于該部而把導管退出。該法療效確實,，且可避免開顱,。
至于其他一些疾病引起的鼻衄，主要應是治療原發(fā)病,，如心血管疾病,、肝臟疾病、血液病等,。對于鼻竇和鼻咽部腫瘤,、炎性肉芽腫引起的鼻衄，也應治療原發(fā)病,。鼻咽部血管纖瘤如發(fā)生突然性大出血,，應先行氣管切開術(shù)，然后行前后鼻腔填塞,，以為手術(shù)準備爭取時間,。
遺傳性毛細血管擴張癥患者，鼻衄易長期反復發(fā)作,，有時也較劇烈,。較好的治療方法是剝離鼻中隔和鼻底部的粘膜并予切除，以自體游離皮片移植創(chuàng)面,，縫合固定,。也可用筋膜代替游離皮片。細胞
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